COPD患者的护理，你知多少？

COPD患者的护理，你知多少？

何书情

射洪市人民医院  四川  遂宁  629200

COPD也就是我们常说的慢性阻塞性肺疾病，它是一种严重危害人类健康的多发疾病。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往长期伴随咳痰、咳嗽、喘息等症状，再加上这种疾病容易反复发作，不仅使患者的生活质量大大降低，还有可能使病情恶化。事实上，COPD是一种常见的、可预防的、可治疗的疾病，所以科学认识和合理管理非常重要。COPD患者除了积极接受治疗之外，也要做好相应的护理工作，以促进身体的恢复。那么，COPD应该如何护理呢？

1、正确排痰

COPD患者在病情发作时，有可能出现咳痰不利的情况，这个时候要帮助患者尽快排痰。用空心掌用力拍患者后背，从下至上反复拍背，并引导患者主动咳嗽，有助于痰液排出。病情平稳时患者可以通过呼吸功能锻炼来改善呼吸困难。适合COPD患者的呼吸功能锻炼包括腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式呼吸:指导患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈(或膝下垫一软枕)，使腹肌放松，两手掌分别放于前胸部与上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，感腹部手掌向上抬起，胸部于掌原位不动，抑制胸廓运动;呼气时，腹肌收缩，腹部手掌下降，帮助膈肌松弛，膈肌随胸腔内压增加而上抬，增加呼气量。缩唇呼吸:指导患者呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小(呈口哨样)，尽量将气呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，避免小气道过早陷闭，提高肺泡有效通气量。吸气与呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟7~8次，每次10~20分钟，每天训练2~3次。

2、做好生活护理，预防呼吸道感染

由于受凉感冒有可能会导致慢性阻塞性肺疾病急性加重，导致呼吸困难症状加重，所以在平时要做好保暖工作。面对忽冷忽热的天气，气温骤降骤升，要根据气候变化适当增减衣服，尤其是老年人抵抗力比较低，更容易引发感冒，一旦感冒很有可能会引起慢性阻塞性肺疾病急性发作。每天定时通风，保持室内空气的清新，切记不能在通风不良的空间内燃烧生物燃料，比如在居室内生炉火取暖、烧柴做饭等，这样可加重室内空气的污染，导致患者病情加重。积极预防及治疗上呼吸道感染非常重要，尤其是处在秋冬季节应当注射流感疫苗及肺炎疫苗，减少去人群过于密集的场所。另外，当患者病情急性发作时伴有呼吸困难，要求患者卧床休息，协助取半卧位或者是坐位，有助于缓解呼吸困难。

3、合理饮食

COPD患者要多注意控制好自身的饮食，食物最好以高热量、易消化的饮食为主，注意高蛋白、高维生素食物的摄入，多吃一些新鲜的水果以及蔬菜，适当补充肉、鱼、鸡蛋以及牛奶等食物，以补充患者所需要的营养，有助于增强患者的身体体质。坚持少食多餐的用餐原则，进食过程中要减少说话，特别是呼吸费力时，并适当放慢进食速度。避免食用辛辣刺激、油腻的食物，以预防肠道的营养吸收受到影响。对于COPD患者来说，要多注意改变自身的不良生活习惯，如抽烟、喝酒等，因为烟酒中含有的物质不仅会刺激到肠道，还可能会刺激到肺部，很有可能会导致病情发作或加重病情，不利于患者身体康复。

4、家庭吸氧

吸氧是慢性阻塞性肺疾病的解除缺氧的一个重要措施，可以使患者预后得以改善，从而延长患者的寿命。一般来说，要求患者低流量吸氧，以1—2L/min为宜，吸氧时间不得低于15小时/天。另外，坚持药物治疗也是控制COPD继续恶化重要举措，严格遵医嘱正确服用药物，正确把握药物的服用时间和服用剂量，可有效减少药物的副作用，对患者的治疗和康复极其重要。

   5、适当运动

体育运动有强身健体的功效，COPD患者多参加一些户外锻炼，一方面通过与大自然零距离接触，可以多呼吸一些新鲜空气，有助于良好心态的建立，另一方面可以提高患者的身体抵抗力，降低慢性阻塞性肺疾病的病发率。对处于缓解期的COPD患者，可以根据自身的病情控制情况，开展一些体育活动。由于COPD患者肺功能下降，不能耐受高强度或者费力的活动或锻炼，所以要进行缓慢、有节制的运动，以不引起气短、呼吸困难等症状为宜。为了能够让运动持之以恒，患者可以根据自身的爱好，选择自己喜欢的运动项目，如游泳、爬楼梯、散步、慢跑等，都是非常不错的选择。

总而言之，近年来，COPD的发病率居高不下，该疾病会对患者的肺部造成持续性伤害，使患者的日常生活受到了严重困扰。所以在日常生活中，要多加留意肺部的变化，警惕COPD的发生，积极做好该疾病的预防工作。如果身体出现该疾病的症状，应当及时展开治疗工作。除此之外，还要做好相应的护理工作，合理安排饮食，一些刺激性严重的食物应当禁忌，做好个人卫生，养成良好的生活及卫生习惯。多注意观察身体的异常问题，避免病情出现恶化，同时，还要适当地参加一些体育活动，以增强身体的抵抗力和免疫力。