负压封闭引流护理技术在骨科创伤创面护理中的应用价值分析

负压封闭引流护理技术在骨科创伤创面护理中的应用价值分析

马静

西安大兴医院  骨科  陕西西安  710000

【摘要】目的：探究骨科创伤创面护理方式对使用负压封闭引流治疗患者的作用效果。方法：使用系统随机抽样法选取我院骨科2023.09-2024.02期间入院的创伤或创面感染的患者（n=70）作为调研对象，平均分为对照组（实施普通护理方式）与观察组（实施全程护理方式），比较不同护理方式下患者创面的恢复效果、时间及患者舒适度。结果：观察组护理效果更佳，护理有效率（100.00%）明显高于对照组（88.57%）。观察组患者创面恢复时间少于对照组，舒适度评分高于对照组。（P<0.05）。结论：全程护理对应用负压封闭引流技术治疗的患者恢复效果更好，有助于提高护理有效率，提升护理人员的专业水平，减少患者创面愈合的时间，减少并发症进而提高患者舒适度。

【关键词】负压封闭引流技术；护理；骨科创面

随着现代化程度的提高，出行工具及其他设施的增设，人们出现外伤的机率也随之提升，一些人会出现较严重的创伤，皮肤创面大部分暴露于空气中甚至发生感染，对患者后续治疗造成较大影响，有效解决患者创面问题是骨科工作的重要内容。伴随着医疗技术的进步，负压封闭引流技术逐渐应用于骨科创伤创面治疗中，并取得良好成效，在该技术的应用中必须加入相应的护理措施辅助患者康复。本次调研对我院骨科创伤患者采用不同的护理方式，研究其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

使用系统随机抽样法选取我院骨科2023.09-2024.02期间入院的创伤或创面感染的患者（n=70）作为调研对象，平均分为对照组（实施普通护理方式）与观察组（实施全程护理方式）。对照组男17例，女18例，年龄18-60岁，平均年龄（39.16±1.87）岁；观察组男16例，女19例，年龄19-60岁，平均年龄（39.25±1.84）岁。两组基础资料基本一致（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合骨科创伤创面感染诊断标准者[1]；（2）患者及家属知情同意并签字。

排除标准：（1）肝肾功能异常、凝血障碍者；（2）患其他系统严重疾病者。

1.2方法

两组患者入院后均应用负压封闭引流进行治疗，调研期间两组患者的护理人员相同，护理时长为1个月。对照组患者实行普通护理方式，手术后进行创面包扎，日常创面护理，告知患者自我护理内容并进行疾病宣讲，观察引流管周围皮肤状况。观察组患者采用全程护理方式，具体有：（1）建立护理小组，制定专属创面护理方案及风险应对措施，定期开展护士培训活动。（2）密切关注患者体征数据及创面恢复进展，每日检查负压封闭引流装置是否正常运转，及时进行创面护理更换药物，有异常情况时主动报告医生积极采取应对措施。（3）告知患者移动时避免压迫创面，提供饮食方案及运动指导，提醒不要堵塞引流管。（4）开展心理健康指导，关注患者心理变化，积极配合医生治疗。

1.3观察指标

（1）观察对比两种护理方式的应用效果。显效：创面基本愈合，无不良反应；有效：创面未完全愈合，恢复状况良好；无效：创面无改善。（2）观察两组患者创伤或创面感染恢复时间和舒适度情况。使用舒适度调查表对比分为0分：不舒适，创面有异常感；1-3分：舒适度一般，创面紧绷；4-6分：不适感较少，创面清爽；7-10分：无不适感，创面恢复良好。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理方式应用效果对比

观察组护理效果更佳，护理有效率为100.00%明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组护理方式应用效果对比（n=35，例）

2.2 两组创面恢复时间及舒适度对比

观察组患者创面恢复时间少于对照组，舒适度评分高于对照组。（P<0.05）。见表2。

表2两组创面恢复时间及舒适度对比（n=35，±s）

3 讨论

负压封闭引流技术是将聚乙烯酒精敷于创面上，通过半透膜与引流管将创面内的破损组织与渗出物排出体外，减少创面感染因素，促进创面快速愈合。该技术的应用有效减少了患者痛苦和医护人员的工作量，但是在实际操作中可能会发生引流管堵塞、移位、脱落，周围皮肤发炎、感染等现象，必须辅以护理手段协助治疗。

有研究指出[2]全程护理对患者预后效果更佳，本次调研对我院应用该技术的患者也实行全程护理，有结果显示，全程护理下的护理有效率高于普通护理下的，可以看出这种护理方式能够有效提升护理人员的专业素养，有利于护理工作向着系统化、专业化、高效化方向发展，做好针对性护理方案及风险应对措施能明显减少工作失误或其他问题，有效促进患者创面愈合

[3]。还有结果显示全程护理后的创面愈合时间更短，舒适度评分更高，这是因为多方面的护理指导可以改善患者满意度，保持患者心情舒畅，提高护理依从性，饮食、运动等护理的加入有助于增强患者体质，促进创面恢复，降低创面感染率，减少患者不适感。

综上所述，负压封闭引流技术的应用离不开护理指导，全程护理在实际应用中表现突出，一方面提升了护理有效率和患者舒适度，减少恢复时间，另一方面可以促进护理人员提升专业能力，值得广泛应用。

参考文献

[1] 中华医学会烧伤外科学分会,《中华烧伤杂志》编辑委员会. 负压封闭引流技术在烧伤外科应用的全国专家共识(2017版)[J]. 中华烧伤杂志,2017,33(3):129-135.

[2] 周叶飞,李芝燕,马双媛. 流程化护理措施在负压封闭引流术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(2):115-117.

[3] 柳玉芳. 综合护理对负压封闭引流治疗损伤感染创面患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(3):565-568.