绵阳市游仙区魏城中心卫生院 四川绵阳 62100
引言
乳腺疾病在女性中十分常见,其中浆细胞性乳腺炎(也称为导管扩张症或粉刺性乳痈)是一种特殊的乳腺炎症。与常见的细菌性乳腺炎不同,浆细胞性乳腺炎并非由细菌感染引起,而是由乳腺导管内的脂肪性物质堆积、外溢所引发的非细菌性炎症。本文将对浆细胞性乳腺炎的病因、症状、诊断以及治疗方法进行科普介绍。
一、病因
浆细胞性乳腺炎的确切病因尚不完全清楚,但普遍认为与乳腺导管内的脂肪性物质堆积、外溢有关。这些物质在导管内积聚并分解,产生的化学性产物不断刺激乳管周围的组织,引发炎症浸润和纤维组织增生。此外,乳头内陷畸形、乳腺导管扩张等因素也可能增加患病风险。
二、症状
浆细胞性乳腺炎的症状是多种多样的,这些症状可以作为初步判断的依据,具体如下:
患者常感到乳房局部疼痛不适,这种疼痛的程度会因病情的轻重而有所不同。
部分患者可能出现乳头溢液的现象,这些液体多为浆液性,颜色可能呈现淡黄色。
有时,溢液可能伴有血性或脓性的分泌物,这通常表明病情较为严重。
随着病变的发展,乳晕周围或乳腺实质中可能出现边界不清的肿块。
这些肿块质地较硬或韧,大小不一,有时可能伴有轻微的疼痛。
局部乳房区域可能出现红、肿、痛等症状,这是炎症反应的典型表现。
然而,与细菌性乳腺炎相比,浆细胞性乳腺炎的全身炎性反应通常较为轻微。
随着病程的进一步发展,患者可能出现皮肤粘连的现象,即病变部位的皮肤与周围组织紧密连接在一起。
同时,乳头可能出现回缩或变形的情况,这是病程加重的表现之一。
部分患者可能伴有腋窝淋巴结肿大的症状,这是炎症扩散至淋巴结所致。
三、诊断
浆细胞性乳腺炎的诊断主要依赖于以下三个方面的信息:
患者出现乳头溢液、形成不规则硬韧肿块等典型症状。
这些症状虽然可能与其他乳腺疾病相似,但浆细胞性乳腺炎的特点是全身症状较轻,脓肿可自行溃破并形成瘘管。
医生可以通过体格检查来观察患者乳房的情况,包括皮肤粘连、乳头回缩等体征。
同时,医生还可以检查乳头溢液的性质和量,以及腋窝淋巴结是否肿大。
局部穿刺活检是诊断浆细胞性乳腺炎的重要方法。通过穿刺活检,医生可以获取病变组织的样本,并在显微镜下观察是否存在大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核等病理改变。
此外,乳腺B超、乳管镜等辅助检查方法也有助于发现乳腺导管扩张等异常情况,从而辅助诊断浆细胞性乳腺炎。
通过综合以上三个方面的信息,医生可以较为准确地诊断浆细胞性乳腺炎,并制定相应的治疗方案。
四、治疗方法
浆细胞性乳腺炎的治疗方法因病情轻重和个体差异而异,主要的治疗方法包括以下几种:
抗结核类药物:部分抗结核药物在浆细胞性乳腺炎的治疗中可能具有一定疗效,但需要在医生的指导下使用,以避免可能的副作用,如肝脏损伤等。
激素类药物:激素类药物如糖皮质激素等可用于控制炎症,但同样需要注意其副作用,如皮质类固醇兴奋等。患者应严格按照医嘱服用,并定期进行检查。
手术治疗是对于症状较重、药物治疗效果不佳的患者的有效治疗方法。
手术方式包括:
肿块切除术:对于乳腺内形成的肿块进行切除,有助于减轻症状和防止疾病进一步发展。
脓肿切开引流术:当乳腺炎形成脓肿时,需要进行切开引流,将脓液排出,促进炎症消退。
乳房切除术:对于病情严重、反复发作或伴有其他乳腺疾病的患者,可能需要进行乳房切除术。
具体手术方式的选择应根据患者的病情、年龄、身体状况和医生的建议进行。
中医治疗在浆细胞性乳腺炎的治疗中也占有一定地位。通过辨证施治,采用中药内服、外敷等方法,可以缓解症状、促进炎症消退。
常用的中药治疗方法包括:
按摩:通过按摩中脘穴、天枢穴、足三里穴等穴位,有助于改善乳腺导管排泄。
药物治疗:如牛黄解毒片、黄连上清片、牛黄消炎片等,具有祛瘀消肿的效果。
针灸治疗:通过针灸肩井穴、膻中穴、乳根穴等穴位,有助于促进局部血液循环,缓解不适。
中医治疗需要患者坚持服用一段时间才能取得较好效果,且应在专业中医师的指导下进行。
五、预防与注意事项
定期清洗乳房,避免使用刺激性强的洗浴用品,保持乳房干燥、清洁。
哺乳时采用正确的姿势和方法,避免乳房受压、扭曲等,保持乳腺畅通。
如发现自己存在乳头内陷畸形等问题,应及时就医进行矫正,以减少乳腺炎的发生风险。
定期进行乳腺检查,如乳腺B超、乳管镜等,及时发现并治疗乳腺疾病,防止疾病进一步发展。
注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜、水果和高蛋白食物,避免过多摄入辛辣、刺激性食物。
适当进行体育锻炼,增强体质,提高身体免疫力,降低乳腺炎的发生风险。
避免滥用抗生素、激素类药物等,以免引起药物副作用,导致病情反复发作。
总结
浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性乳腺炎症,其病因复杂多样。了解浆细胞性乳腺炎的病因、症状、诊断及治疗方法对于女性健康至关重要。通过本文的介绍,我们希望能够提高大家对浆细胞性乳腺炎的认识和了解,为女性健康保驾护航。