消化内科溃疡患者中医体征分型对饮食调控护理的启发

消化内科溃疡患者中医体征分型对饮食调控护理的启发

赵燕

成都市第一人民医院北区 消化内分泌医养结合1科 四川成都 610100

【摘要】目的消化内科溃疡患者中医体征分型对饮食调控护理的启发。方法 选取2023年1月至2023年12月本院消化内科的溃疡患者70例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各35例。对照组应用常规护理，观察组应用基于中医体征分型进行饮食调控护理。结果观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组生命质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论基于中医体征分型进行饮食调控效果理想，可改善患者生命质量，值得推广。

【关键词】溃疡；消化内科；中医体征分型；饮食调控护理

消化性溃疡是常见的消化内科疾病，其主要是由胃黏膜或十二指肠黏膜受胃酸等侵蚀所致的溃疡性疾病，临床罹患此病患者可见有腹部疼痛、反酸等症状，严重时甚至会并发出血等。目前对此类患者治疗护理期间，除常规的西药治疗和西医护理外，中医理念在患者中也有广泛应用。中医理论认为[1]，消化溃疡属于“胃痛”等范畴，其病因多与情志不畅、饮食不节等有关，脾胃为人体后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，则运化无力，湿浊内生，气机阻滞，久之，胃气失和，终成溃疡。故中医干预以调理脾胃着手，而改善溃疡症状，则要从饮食着眼，其中，中医饮食调控强调“药食同源”即日常饮食注重调养，以辅助疾病的改善。

鉴于此，此次研究将就消化内科溃疡患者中医体征分型对饮食调控的影响进行论述，内容如下。

1 资料方法

1.1 研究资料

选取2023年1月至2023年12月本院消化内科的溃疡患者70例，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各35例。对照组男22例，女13例，年龄28-71岁，平均（46.85±4.47）岁；观察组男23例，女12例，年龄28-73岁，平均（47.08±4.32）岁。两组间的资料比较结果显示（P〉0.05）。

纳入标准：（1）经消化内镜检查确诊；（2）研究资料齐全；（3）可配合研究、调查。

排除标准：（1）消化系统恶性疾病；（2）合并其他重症疾病；（3）精神病史。

1.2 方法

1.2.1 对照组

两组均接受常规对症治疗，对照组应用常规护理，向患者明确日常饮食、用药注意事项，保持心情舒畅等。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上基于中医体征分型对饮食调控护理，具体参照《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见（2017）》中的辨证分型[2]，内容如下：（1）肝胃不和证。饮食适当选择可疏肝理气、健脾和胃的食物，可选陈皮代茶饮，适当食用山药、薏苡仁、莲子等，日常饮食注意容易消化，做好情志调摄。（2）脾胃虚弱（寒）证。日常饮食需指导其食用可温补脾胃的食物嘱患者食用红枣、山药、桂圆等，适当食用温补肉类包括羊肉等，食材烹调时可适当加入生姜等，禁止食用寒凉的食物。（3）脾胃湿热证。指导患者饮食避免过多食用肥厚甘腻的食物，以免助生湿热，适当食用苦瓜、黄瓜、绿豆、冬瓜等食物。（4）肝胃郁热证。此证以胃脘灼热、疼痛为主，且易反酸，指导患者食用可清热泻火以及养阴的食物，包括莲子、百合、银耳等，可适当食用银耳莲子汤、绿豆粥等，日常饮食需避免辛辣、油腻食物，避免饮用咖啡、辣椒，禁饮酒，以防加重胃热。（5）胃阴不足证。指导患者避免食用损耗胃阴的食物，嘱患者食用银耳、山药、麦冬等，可做山药排骨汤，日常采用麦冬代茶饮等。（6）胃络瘀阻证。指导患者食用山楂、红枣等食物，可遵医嘱采用赤芍、川芎等中药材进行饮食烹调和代茶饮等，并嘱患者保持情绪稳定，适当运动，以促进血液循环等。

1.3观察指标

1.3.1 有效率。显效：溃疡症状消失，胃镜显示溃疡愈合，炎症消失；有效：溃疡症状显著改善，胃镜显示溃疡基本愈合，炎症明显减轻；无效：溃疡症状改善不显著，胃镜显示溃疡变化不明显等。有效率为显效和有效所占比重。

1.3.2 生命质量。采用WHOQOL-BREF评分，4项，各维度总分为20分，分值越高，质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件处理，均值±标准差为计量资料，行t检验，率（%）为计数资料，x2检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 有效率

观察组有效率高于对照组（P〈0.05）。如表1。

表1有效率（n，%）

2.2 生命质量

观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组（P〈0.05）。如表2。

表1 生命质量（±s，分）

3讨论

中医学对溃疡病的研究较为深入，在中医理念中，消化内科溃疡患者的恢复，不应仅依靠药物实现，同时应注意饮食调护，早在数千年前，古人便总结出“胃不和，则卧不安”的理念，即饮食调控不当，易影响脏腑功能，扰乱气血运行，故而要注意调和脾胃，改善脏腑阴阳，促进恢复[3]。其中，溃疡的病因病机复杂，涉及脾胃虚弱、脾胃湿热以及胃阴不足等，而在对患者进行干预时，应根据患者证型进行饮食调护。中医强调五味调和，故饮食当清淡、温和，且根据情况合理确定饮食，以此来改善饮食调节功能。同时中医理念认为[4]，日常应饮食有节，且人的生理活动同自然界变化息息相关，所以基于中医分型的辨证施护，可根据患者情况，包括体质、寒热虚实、季节等，帮患者调理脾胃，选择适合的食材，以此来起到调和脏腑阴阳，辅助患者疾病恢复的作用。本次研究中，观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组（P〈0.05）。提示基于中医理念进行饮食调护，可从整体出发，结合脏腑经络理论等，保证患者饮食的科学性、规律性，以此来调和脾胃，疏通经络，扶正祛邪，继而发挥提升康复效果的作用。

综上所述，基于中医体征分型进行饮食调控效果理想，可改善患者生命质量，值得推广。

参考文献

[1]王佳萍,汪德瑾,赵靓.中医体质辨识与保健方案在消化内科中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(20):225-227.

[2]中华中医药学会脾胃病分会,张声生,王垂杰. 消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中华中医药杂志,2017,32(9):4089-4093.

[3]娄建琴,顾秋娣,候灵月,翟银平.基于中医体质辨识的饮食管理在消化道溃疡患者中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(23):216-217.

[4]王艳霞.中医辨证施护结合饮食干预对幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的影响[J].中医临床研究,2020,12(19):136-139.