3%地夸磷索钠滴眼液治疗干眼的疗效观察

3%地夸磷索钠滴眼液治疗干眼的疗效观察

杨兴欢

成都爱尔眼科医院  眼科  四川成都  610041

【摘要】目的探究3％地夸磷索钠滴眼液治疗干眼的临床效果。 方法 纳入本院于2023年1月至2023年12月门诊治疗的76例干眼症患者进行研究，按随机数字法表分为对照组（n＝38）和研究组（n＝38）。两组皆使用常规治疗，研究组则加用3％地夸磷索钠滴眼液。观察两组临床效果和干眼量表评分（OSDI）。结果 研究组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。治疗后，研究组患者OSDI评分比对照组低（P＜0.05）。结论3％地夸磷索钠滴眼液对于改善临床干眼症状效果明显，值得广泛普及。

【关键词】干眼症；地夸磷素钠滴眼液

干眼症是由多种诱因引起的泪液分泌障碍、泪膜不稳定的眼部疾病。其临床症状多表现为眼睛干涩、眼痒、流泪、异物感、视力模糊等，对患者生活质量产生了一定影响[1]。目前常规治疗就是对症治疗，去除引起干眼的因素，若是患者有使用导致眼干的药物须立即停药，更换其他药物；针对泪液易蒸发患者，嘱其可佩戴湿房镜，能一定程度上缓解症状。若是因生活习惯导致的用眼过度，则尽量避免长时间使用电子设备，眼睛酸涩时及时放松休息，眺望远处等等，多进食高维生素类食物，如胡萝卜、菠菜、南瓜、蓝莓等，少食辛辣刺激性食物，避免熬夜等。但单纯的对症治疗并不适用于每位患者，效果并不完全有效，因此在对症治疗效果不明显的时候，药物治疗就显得格外重要，地夸磷索钠滴眼液可以通过作用组织和细胞，使泪液层在质和量两方面保持平衡，从而改善角膜上皮受损，缓解干眼症状。本研究选取本院76例干眼症患者进行浅析，观察3％地夸磷索钠滴眼液治疗干眼的作用，现报告示下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2023年1月至2023年12月门诊治疗的76例干眼患者作为考察对象，通过随机数字表法平均分成两组（n＝38）。对照组中，女26例，男12例，年龄25-67岁，平均（46.6±5.3）岁，病程7天-3月，平均（1.9±0.5）月。研究组中，女27例，男11例，年龄26-69岁，平均（47.3±5.1）岁，病程10天-5月，平均（2.5±0.7）月。两组患者在临床资料上相对一致，可进行对比。

纳入标准：（1）符合干眼诊断标准[2]患者；（2）知情同意并签字；（3）无药物过敏史者 。

排除标准：（1）合并青光眼及其他眼部病症者；（2）药物过敏史者；（3）精神疾病患者。

1.2方法

对照组采取常规对症治疗，针对病因，用眼过度患者则嘱其避免长时间使用电子设备，注意休息，佩戴湿房镜等；药物影响则更换其他药物等。研究组在此基础上使用3％地夸磷索钠滴眼液（生产厂家：参天制药（中国）有限公司 批号：国家准字J20180008 规格：5ml：150mg；3％）进行治疗，双眼用药，每日6次，1次1滴。两组患者均治疗1个月。

1.3观察指标

（1）两组患者临床效果对比，诊断标准[3]：显效：非侵入性泪膜破裂时间（non-invasivce break up time，NIBUT）≥14s，泪液分泌实验（schirmer I test，SIT）≥10mm/5min，角膜荧光素染色评分（corneal fluorescein staining，CFS）：0分；有效：13s≥NIBUT＞6s，10mm/5min＞SIT≥5mm/min，CFS评分较治疗前下降；无效：NIBUT≤5s，SIT≤5mm/5min，CFS评分不变。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100％。

（2）比较两组患者患者干眼症状，选取干眼量表（ocular surface disease index，OSDI）评分[4]。（所有得分总和×25）÷题目总数＝OSDI评分，总分100分，0-12分为正常，轻、中、重度分别为13-22分、23-32分，33-100分。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比

研究组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者临床效果对比（n＝38，例）

2.2两组患者OSDI评分对比

两组患者治疗前评分对比无差异（P＞0.05），治疗后，研究组OSDI评分比对照组低，（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者OSDI评分对比（n＝38，分）

3 讨论

干眼症作为常见的一种慢性眼部疾病，发病率高，病因众多，常规是进行视力检查和对应的全套检查确认是否是干眼症，确诊后一般通过对症治疗进行干预，干眼症状较轻的患者一般可通过放松、按摩、休息等方式缓解，主要是去除病因，远离引起眼部不适的诱因，但症状严重者，常规的治疗干预作用不大，此时就需要药物的介入治疗。

地夸磷索钠可以作用组织和细胞膜上的P2Y2受体，使细胞内Ca2＋浓度升高，促使泪液增多，维护泪膜平衡[5]。据本文结果示，研究组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。这是因为，地夸磷索钠滴眼液能够促进水液及黏蛋白分泌功能，提升泪液总量，为角膜细胞筑起保护屏障，使患者眼部症状得到好转，提升效疗。另外，治疗后，研究组OSDI评分比对照组低（P＜0.05）。原因是地夸磷索钠滴眼液可以平衡泪膜的稳定状态，减少角膜损伤，改善眼睛干涩、眼痒等不适症状，作用显著。

综上所述，3％地夸磷索钠滴眼液能够缓解干眼不适症状，作用明显，值得临床借鉴并推广。

参考文献

[1] 刘子彬,张蕊,李能,等. 3％地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼[J]. 国际眼科杂志,2022,22(8):1271-1276.

[2] 王春,陆博,冯莉,等. 3％地夸磷索钠滴眼液治疗干眼的效果和安全性评价[J]. 中国医科大学学报,2021,50(11):1002-1004.

[3] 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中医药治疗干眼临床应用指南(2021年)[J]. 中国中西医结合杂志,2022,42(9):1040-1046.

[4] 王文莹,田磊,潘志强. 3%地夸磷索钠滴眼液治疗干眼前后自觉症状改善和体征变化关系的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志（电子版）,2023,13(5):279-284.

[5] 徐静,阮丽娟,邢晓花. 强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索钠滴眼液治疗脂质异常型干眼[J]. 国际眼科杂志,2023,23(9):1538-1543.