肺癌：早期认识，早期战胜

肺癌：早期认识，早期战胜

米雨秋

中铁二局集团医院   呼吸与危重症医学科    四川成都  610000

一、肺癌的基本知识

1.1 肺癌定义与类型

肺癌是恶性肿瘤，起源于气管、支气管或肺泡细胞，分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占80%-85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌，小细胞肺癌虽少，但恶性程度高，扩散快。

1.2 肺癌常见症状

肺癌症状包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛。早期咳嗽可能是肺部异常细胞的迹象。痰血丝和不明原因的体重减轻、疲劳、呼吸困难也可能是肺癌症状。20%的肺癌患者因这些早期症状就诊。

肺癌

1.3 肺癌高风险人群

高风险人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史的人、长期暴露于有害环境的工作者和慢性肺部疾病患者。85%的肺癌与吸烟相关，有肺癌家族史的人风险增加1.5至2倍。建议高风险人群定期进行低剂量螺旋CT检查，避免长期接触致癌物质，以早发现和预防肺癌。

二、早期肺癌的治疗策略

2.1 手术治疗

手术常用于早期非小细胞肺癌和部分早期小细胞肺癌，旨在彻底切除肿瘤并保留健康肺组织。手术选择取决于肿瘤大小、位置、淋巴结扩散情况及患者整体健康状况。

2.2 放疗和化疗

放疗和化疗在早期肺癌治疗中不可或缺。化疗药物如顺铂和卡铂可提高生存率，与手术结合使用效果更佳。放疗，尤其是立体定向放疗，对无法手术或拒绝手术的患者是有效选择，五年生存率超过80%。

治疗

2.3 靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗针对肺癌细胞特定基因突变，如EGFR抑制剂，能显著改善患者生存期。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂已展现显著疗效，为晚期患者提供新希望。但这些疗法需根据患者基因检测结果制定个性化方案，且可能有副作用。肺癌治疗强调个体化和精准医疗，结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，

三、肺癌的预防与生活方式

3.1 预防肺癌的关键习惯

预防肺癌主要依靠健康生活，包括戒烟、均衡饮食、定期体检和适量运动。戒烟是首要任务，因为约85%的肺癌与吸烟相关。均衡饮食，尤其是多吃蔬果，可降低30%的肺癌风险。定期体检，特别是对高风险人群，能早期发现肺癌。适量运动和保持良好心态也有助于预防。

3.2 戒烟与肺癌的关联

吸烟是导致肺癌的主要风险因素，85%的肺癌病例与之相关。长期吸烟者患肺癌风险是不吸烟者的10-20倍。戒烟可显著降低肺癌风险，并预防其他慢性疾病。戒烟10年后，风险可接近非吸烟者。

3.3 环境因素与肺癌预防

环境因素对肺癌预防影响大，如空气污染、颗粒物和有害化学物质的暴露。约20%的肺癌病例归因于环境和职业暴露。改善环境，使用清洁能源，提高室内空气质量，加强职业健康防护，都是有效的预防措施。

四、心理调适与支持系统

4.1 心理准备对抗肺癌

肺癌诊断带来的心理冲击不容忽视。约40%的癌症患者会经历重度心理压力，影响治疗决策和康复。建立积极心态，接纳疾病，以及学习放松技巧如深呼吸、瑜伽和冥想，有助于缓解焦虑。寻求专业心理咨询和与他人交流也是重要策略。

4.2 家庭与社区的支持

家庭和社区的支持在肺癌治疗中扮演关键角色。家人的情感支持有助于患者应对心理压力，社区资源如支持团体和康复中心可提供专业帮助。强大的社会支持可以提高治疗期间的生存率和生活质量。社区组织通过分享会和信息资源，激发患者内在力量。家庭成员的照顾和倡导，以及社区的教育和志愿者服务，为患者提供全方位支持。

4.3 康复期的心理关怀

肺癌康复期的心理关怀至关重要。患者可能面临各种心理挑战，如恐惧、焦虑和抑郁。建立个体化的心理支持系统，包括专业咨询和患者互助小组，有助于应对这些问题。家属和朋友的理解与支持对恢复信心至关重要。

参考文献

[1]张锐,刘崇华,杨奉常,等.肺癌合并肺梗死患者临床病理特征和预后影响因素[J].中华肿瘤防治杂志,2024,31(12):746-751.DOI:10.16073/j.cnki.cjcpt.2024.12.05.

[2]甘贝贝,许正旭.推动肺癌患者全病程管理再提速[N].健康报,2024-05-29(008).DOI:10.28415/n.cnki.njika.2024.001125.

[3]唐秀香.怎样做好肺癌患者心理护理[N].甘肃科技报,2024-05-28(006).