浅谈三级公立医院绩效考核

浅谈三级公立医院绩效考核

李菁

广安市广安区人民医院  运营管理科  四川广安 638000

现如今，“国考”已成为个各家医院讨论的热点话题，尤其在每年放榜后，几家欢喜几家愁，与高考无异。医院排名是否提升了？档次是否进步了？在区市县各家医院排名是否靠前了？都成为了各家医院讨论的热点。同时，绩效考核作为全国公立医院“一把尺子量到底”的唯一考核，其权威信不言而喻，所以“国考”也成为了各家医院对外宣传的金招牌。既然“国考”如此重要，那什么是“国考”、考什么、怎么考、如何以绩效考核为抓手助力医院高质量发展，都是需要重点了解的内容。

什么是“国考”

在医疗卫生体制改革的大背景下，建立科学、合理的绩效考核评价机制是推进公立医院改革的一项重要举措。自《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）出台，标志着“国考”的正式落地实施。“国考”不仅直接反映医院的服务能力水平，更是某种程度上反映了医院管理水平。部分地区把考核结果直接与院领导聘任、考核直接挂钩，也很大程度上促进全国上下对绩效考核工作开展的“内卷”现象。

医院的绩效考核考什么

 三级公立医院绩效考核指标体系，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度四个维度，包含一级指标4个、二级指标14个、三级指标55个（定量指标50个，定性5个）、新增指标1个，重点考核医院功能定位、质量安全、合理用药、服务流程、资源效率、收支结构、费用控制、经济管理、人员结构、人才培养、学科建设、信用建设、满意度等方面。

如何进行绩效考核

三级公立医院绩效考核针对四个维度、56个指标设定了分值，其中医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度的分值占比为4:3:2:1，突出了医疗质量板块的重要性。各指标设定了不同的考核计分原则，各指标得分加和即为总得分。绩效考核又分为“国考”和“省考”。

“国考”指国家重点监控的26个指标，根据其计分原则，最终在全国三级公立医院进行排名。排名分为A、B、C、D四级十档，A、B、C三级中根据在全国的排名情况分为A++、A+、A、B++、B+、B、C++、C+、C等次。“国考”还会对CMI值、科研经费情况进行全国排名。

“省考”为绩效考核的56个指标全部纳入考核，其中国家重点监控的26个指标折半赋分，其余指标共计500分。同时，各省根据实际情况，设置了部分省级考核指标，一并纳入省考成绩并排名。

面对绩效考核应该干什么

绩效考核既然如此重要，那各家医院应如何提高成绩呢？下面我结合实际工作开展情况，提出以下几点思路：一是精读指标，弄明白国家为什么要考核这个指标，国家希望通过这个指标的考核达到什么目的，只有了解绩效指标设置的背后，我们才能精准把握医改的大方向，才能在持续开展的绩效考核工作中取得好成绩；二是结合医院实际情况，对标对表，找准医院的短板及薄弱环节，这是后期补短板见成效的关键；三是做好全院上下各科室的统筹协调，绩效考核是一项全院上下各个科室联动才能完成的一项系统性工作，单单依靠某个科室是没有办法完成的；四是领导重视，绩效考核工作是一项一把手工程，只有领导重视，一把手关注，才能减少在全院统筹协调过程中的阻力；五是重视医疗业务及医疗质量，提高全院的医疗服务能力及水平，尤其是对急危重症的救治水平，这是提升全院CMI值的关键。

面对绩效考核工作，医院在各方面均有很对需要提升的，不论是医疗服务能力还是管理水平，均需不断提升，才能满足现代医院的需求与发展。

小结

经过以上的介绍，想必大部分人已经对三级公立医院绩效考核有了初步的认识了，三级医院看似“高大上”，但实际上还是为我们人民服务的，绩效考核是对他们工作的总结，也是对他们工作能力的肯定，但要注意不能只通过绩效考核判定一个医院的好坏，毕竟考核还是受很多主客观因素影响的，树立全面正确的认识观念才是最重要的。