带状疱疹性神经痛行脊髓电刺激植入术术后的护理

带状疱疹性神经痛行脊髓电刺激植入术术后的护理

何青

西安大兴医院    陕西省西安市    710000

摘要：带状疱疹性神经痛是带状疱疹后遗症之一，病情严重，给患者带来较大的痛苦康复困难。本研究的目标是通过脊髓电刺激植入术来治疗带状疱疹性神经痛，并对术后护理措施进行系统地研究和分析。通过制定全面周全的术后护理方案，以确保术后病人的安全恢复和病情的稳定。该术后护理方案包括但不限于定时观察、评估患者的疼痛程度和脊髓电刺激设备的工作状态，以及对患者的心理护理。研究结果表明，专业、细致的术后护理方式可以显著减轻患者的疼痛程度，有效提高术后恢复质量。这一研究可以为带状疱疹性神经痛的治疗和护理提供有益的参考。

关键词：带状疱疹性神经痛；脊髓电刺激；术后护理

1、带状疱疹性神经痛的治疗

1.1 脊髓电刺激植入术概述

1.1.1 脊髓电刺激的原理及适应症

脊髓电刺激利用电极植入患者脊髓，通过产生电流来调节神经传递，从而减轻疼痛。这种刺激与疼痛信号竞争，抑制疼痛传导，改善患者的症状[1]。脊髓电刺激适用于慢性疼痛治疗，如带状疱疹性神经痛等。对于慢性痛苦难以控制且影响生活质量的患者，脊髓电刺激能够提供一种可行的治疗选择[2]。它可以减少对药物的依赖，降低药物相关的副作用，改善患者的生活质量。脊髓电刺激适应于那些经过多种保守治疗无效的带状疱疹性神经痛患者。

1.1.2 带状疱疹性神经痛的临床表现与诊断

带状疱疹性神经痛的临床表现包括疼痛、瘙痒、麻木、烧灼感等不适感觉，疼痛表现为持续的刺痛或钻痛，常伴有烧灼感或电击样疼痛，局部皮肤可出现疱疹、溃疡等病变。部分患者伴有情绪焦虑、失眠等精神症状。诊断带状疱疹性神经痛主要依据病史和临床症状，如局部疼痛伴有带状疱疹样皮疹，并排除其他原因所致的神经痛。临床可行疼痛性神经传导速度检查等辅助检查来明确诊断。

1.2 脊髓电刺激植入术的实施

脊髓电刺激植入术前需进行全面的术前评估，确保手术顺利进行。手术时需严格遵循植入术的具体步骤与技术要点，包括准确定位植入位置、选择合适的电极和脉冲参数，确保植入术的安全性和有效性。术中需密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症，为术后护理奠定基础。

1.2.1 手术准备与术前评估

手术前，应做好患者的全面评估，包括病史、体格检查和相关辅助检查[3]。对患者进行心理护理，解除其紧张情绪，并详细告知手术相关事项，以提高患者的配合度。在手术室准备方面，要保证手术器械齐全，术前消毒与无菌技术严谨，以减少术后感染的风险。另外，术前应对麻醉方式进行充分沟通和评估，确保患者安全度最大化，手术过程中的疼痛控制得以有效实施。

1.2.2 植入术的具体步骤与技术要点

患者采取俯卧位，局部消毒无菌覆盖，局麻下切开皮肤，穿刺导管经皮间切入，X线透视下引导穿刺到硬膜外腔，待穿刺导管位于理想位置后取出穿刺针，置入脊髓电刺激导管，连接刺激仪进行刺激试验，确认无异常后将导管锚固于皮下，固定封闭伤口。术中需严格遵循无菌操作规范，密切观察患者生命体征变化，避免并发症发生。术后需密切监测患者病情变化，及时进行并发症处理，确保植入部位无感染。技术要点包括穿刺导管的准确定位，刺激试验的谨慎进行，术后护理的精心实施。

2、脊髓电刺激植入术术后的护理

2.1 术后护理方案的制定

2.1.1 定时观察与疼痛评估

2.1.1 定时观察与疼痛评估是术后护理方案中至关重要的一环。术后护理人员应该定时观察患者的身体状况及疼痛程度，记录并评估疼痛的特点与变化。特别要重视术后早期对疼痛的监测，及时发现并处理疼痛异常情况，避免因疼痛加重影响患者的康复进程及生活质量。同时，定时观察还可以帮助护理人员判断脊髓电刺激设备的有效性，及时发现设备故障或异常情况，为临床医生及时调整治疗方案提供重要依据，保障患者术后治疗的稳定性与持续性。

2.1.2 脊髓电刺激设备的监控与维护

脊髓电刺激设备的监控与维护是术后护理中至关重要的一环[4]。护理人员应定期对设备进行检查，确保各项指标正常稳定。对患者进行详细的设备使用指导，包括使用方法、注意事项等，以保证患者正确、安全地使用设备。在设备使用过程中，护理人员应及时为患者解决设备使用中的问题，并注意观察患者对设备的适应情况，及时发现并解决设备故障或患者不适情况，以确保脊髓电刺激设备的有效使用，并最大程度地减轻患者的疼痛。

2.2 心理护理与康复指导

2.2.1 术后心理支持与护理

脊髓电刺激植入术后，患者常常面临心理压力和焦虑情绪。护理人员应通过积极倾听和沟通，了解患者的心理状态，提供情感支持和安慰，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。建议患者进行心理疏导，并加强家庭支持，促进其积极面对治疗和康复。

在康复过程中，护理人员还应加强与患者的沟通，鼓励其树立积极的康复信念，合理安排日常生活和锻炼，帮助其逐步恢复身心功能。通过这些心理支持与护理措施，可以有效减轻患者的心理压力，提高其治疗的依从性和康复效果。

2.2.2 康复训练与生活指导

2.2.2 康复训练与生活指导部分应包括疼痛管理、生活方式调整和功能锻炼三个方面。疼痛管理包括定期询问患者的疼痛程度，调整药物和治疗计划，以确保疼痛得到有效缓解[5]。生活方式调整包括睡眠、饮食和日常活动的规律性安排，避免因不良习惯导致疼痛加重。功能锻炼包括根据患者的具体情况，设计个性化的身体功能锻炼方案，帮助患者逐步恢复日常生活的各项能力，提高生活质量。以上三个方面相互配合，以最大程度地促进患者的康复进程。

3、研究结果与讨论

3.1 术后护理效果的评估

研究结果显示，采用全面周全的术后护理方案对带状疱疹性神经痛患者进行护理，可以显著提高术后的治疗效果。定时观察与疼痛评估能够及时发现患者的不适症状，有针对性地进行护理干预，有效减轻患者的疼痛程度。对脊髓电刺激设备进行监控与维护，可以保证设备的正常运行，提供持续的疼痛缓解效果，对术后康复至关重要。再者，术后心理支持与护理能够帮助患者建立信心，减轻焦虑情绪，对疼痛的认知和承受能力产生积极影响。康复训练与生活指导可以帮助患者逐步恢复日常生活功能，提高生活质量。结果表明，专业、细致的术后护理方式对带状疱疹性神经痛患者具有显著的治疗效果，对患者术后的疼痛缓解、心理健康和康复质量均有积极影响。这也进一步验证了制定的术后护理方案的有效性，为类似疾病的治疗和护理提供了有益的参考依据。

结束语

本研究针对带状疱疹性神经痛患者，探讨了脊髓电刺激植入术后的护理方法，并取得了一定的成果。通过制定和实施全面的术后护理方案，包括定时观察患者、评估疼痛程度、监测脊髓电刺激设备的工作状态，以及提供心理护理，显著减轻了患者的疼痛，提升了术后恢复质量。然而，本研究存在一定的局限性，例如样本量较小，且护理效果可能受个体差异影响较大。未来的研究可进一步扩大样本量，深入探讨不同护理措施对术后恢复的长期影响，并探索更为个性化的护理方案，以期为带状疱疹性神经痛的治疗和护理提供更加全面的科学依据。

参考文献

[1]吴雨菲,邹天浩,杨东.脊髓电刺激治疗带状疱疹神经痛的应用进展[J].中国疼痛医学杂志,2022,28(02):134-138.

[2]时姝婉程燕.脊髓电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的护理效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2019,(11).

[3]朱芳罗玉玲.老年患者带状疱疹肋间神经痛行脊髓电刺激术后护理的临床效果观察[J].健康必读,2020,(28):203-203.

[4]刘雅针,冯素琴,万丽,赵晴.脊髓刺激器治疗带状疱疹后遗神经痛的护理观察[J].东方药膳,2020,(14):128-128.

[5]燕艳.88例脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的护理[J].健康之友,2019,(24):277-278.