ICU患者营养支持的效果研究

ICU患者营养支持的效果研究

张冉 王涵铄  陶雅静

甘肃省中医院  

摘要：目的：探究ICU患者实施营养支持所产生的临床效果。方法：选取治疗的90例患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组常规护理，观察组在常规护理基础上加强营养支持。比较两组血清营养指标。结果：干预前两组血清营养评价指标差异性不大，（P>0.05）；干预后观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对ICU患者加强营养支持可以显著改善患者血清营养指标，有助于增强患者机体免疫力，促使患者尽快康复。

关键词：ICU患者；营养支持；血清营养指标；干预效果

    ICU患者常面临营养不良的风险，营养不良不仅会影响患者的康复进程，也增加感染和其他并发症的风险，降低了患者的生存率。因此为ICU患者提供有效的营养支持至关重要[1-2]。近年来，随着对ICU患者营养支持重要性认识的加深，越来越多的学者开始将研究放在这一领域。本文主要探讨了ICU患者实施营养支持所产生的临床效果，希望可以为临床实践提供更多有价值的循证医学依据，积极改善ICU患者营养状态，提高患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取ICU治疗的90例患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组男女比例22:23，最小年龄39岁，最大75岁，平均（52.11±3.04）岁；观察组男女比例21:24，最小年龄38岁，最大77岁，平均（53.12±3.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。纳入指标：均为ICU住院患者；经评估患者均需要营养支持；均签订知情同意书。排除指标：严重合并症患者；研究期间死亡风险较高患者。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

     对照组实施常规护理，护理人员定期监测患者血压、脉搏、呼吸频率以及体温。针对呼吸困难的患者为其定时翻身叩背、提供氧气支持。协助患者采取合适的体位定期检查患者皮肤状况预防褥疮，保持患者皮肤清洁干燥。定期护理患者对口腔，协助患者刷牙，采取口腔冲洗液清洁口腔等。留置导尿管的患者要加强泌尿系统的护理，以防尿路感染[3]。

1.2.2观察组护理方法

     观察组在常规护理基础上加强营养支持。护理人员要详细评估患者的营养需求，明确患者对能量、蛋白质、维生素以及矿物质的每日需求量。根据营养评估结果制定针对每位患者实际情况的营养支持计划，采取肠内营养或者肠外营养的方式加强患者营养支持。针对胃肠道功能正常的患者，护理人员可以为其实施肠内营养，遵医嘱以口服或管饲的方式将营养物质提供给患者。针对不能经口进食的昏迷、气管插管等患者，护理人员可以借助肠外营养支持的方式通过胃肠外途径提供给患者营养素[4]。针对喂养不耐受或高风险反流的患者，护理人员则要密切监测胃残余量，确保营养支持的安全性。针对某些特殊患者可以留置鼻空肠管进行喂养，确保营养物质顺利到达小肠，提高营养物质吸收率。整个营养支持期间护理人员要密切监测患者体重变化、肌肉量、血红蛋白水平等营养评价指标，以便及时优化营养支持方案。期间护理人员要关注营养支持带来的并发症，采取有效措施妥善处理肠道不耐受、误吸、反流等患者。此外，护理人员要向患者和家属提供关于营养支持相关信息，注意给予患者心理层面的支持，帮助患者应对营养支持期间遇到的困难。

1.3观察指标

     比较两组血清营养指标。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

干预前两组血清营养评价指标差异性不大，（P>0.05）；干预后观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白指标明显优于对照组（P<0.05）。

表1两组患者血清营养指标比较（n,）

3讨论

   ICU患者病情危重，生命体征极不稳定，需要护理人员密切监测，做好随时急救的准备。由于多数患者不能正常进食或存在严重的消化吸收问题，导致患者营养状况较差，因此需要额外的营养支持

[5]。

常规护理忽视了患者的营养支持，难以确保护理效果。本研究中对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上加强营养支持。研究结果显示经过一段时间干预后，观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白等营养评价指标均显著优于对照组，与对照组相比具有统计学意义（P<0.05）。这说明针对ICU患者加强营养支持具有较高的临床价值。营养支持不仅可以改善患者的营养状况，还可以增强患者免疫功能，缩短患者康复进程。本研究中观察组患者接受营养支持后，血清营养评价指标显著提升说明患者营养状况得到了改善，有助于身体各项功能的尽快恢复。护理人员落实观察组患者详细的营养评估确保了营养支持计划可以针对每位患者具体需求个性化设计。给予患者肠内营养或肠外营养的方式提供营养素，保证了营养物质供应的及时性，有助于维持患者正常的生理功能。落实患者营养指标持续性监测，提供给患者营养支持方面的相关信息并加强心理层面的支持，有助于减少营养支持引起的并发症，提高患者护理有效性。

尽管本研究提供了有力的证据说明ICU患者实施营养支持的重要性，但研究中仍存在局限性。所选研究样本数量相对较小，可能难以说明结果的普适性。加上本次研究重点关注了营养支持的短期临床效果，没有深入长期营养支持对患者康复情况的分析。对此未来研究中可以进一步增加样本数量，并落实患者长期跟踪观察，以此全面评估营养支持对ICU患者康复的影响[6]。

综上所述，本研究表明针对ICU患者加强营养支持具有显著的临床效果，有助于改善患者的营养状况并促进其康复进程。然而，为了更好地优化营养支持策略，未来的研究需要进一步探索，并根据患者的具体情况制定更为精准的营养支持计划。

参考文献

[1] 陆丹宇. 老年ICU重症患者应用肠内联合肠外营养支持疗法治疗的效果研究[J]. 医药前沿,2023,9(20):164-165.

[2] 田晓芳. ICU 重症患者护理中营养支持护理的干预效果研究[J]. 今日健康,2022(8):167-168.

[3] 林小琳,王小珍,黄燕玲. 基于修订肠内营养耐受性评分表的干预方案对ICU患者早期肠内营养喂养不耐受的影响[J]. 中国现代药物应用,2023,18(8):162-165.

[4] 张晨,董梅. 高血压脑出血患者术后早期肠内营养护理效果分析[J]. 智慧健康,2023,10(2):219-222,226.

[5] 孙秀坤. 重症患者早期鼻空肠营养管内营养的护理及并发症的预防[J]. 智慧健康,2023,10(8):220-224.

[6] 白霖果. 肠内营养在神经系统重症患者治疗中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛,2023,22(11):16-19.