压疮预警护理结合层级护理对颅脑损伤术后患者压力性损伤及恢复进程的影响

压疮预警护理结合层级护理对颅脑损伤术后患者压力性损伤及恢复进程的影响

崔培培

徐州矿务集团总医院  江苏  徐州  221000

摘要：目的研究脑外伤术后昏迷患者应用压疮预警联合整体护理的效果。方法选择本院在2022年3月至2023年3月期间收治的53例脑外伤术后昏迷患者，随机分成两组。对照组27例，行常规护理，研究组26例，行压疮预警联合整体护理，对比护理效果。结果研究组患者压力性损伤发生率为3.85%，低于对照组的25.93%（P＜0.05）；护理前，两组患者压疮风险评分对比差异不明显（P＞0.05），护理后，研究组压疮风险评分高于对照组（P＜0.05）。结论压疮预警联合整体护理针对脑外伤术后昏迷患者效果明显，可减少压力性损伤，降低患者压疮风险，值得广泛推广。

关键词：压疮预警；脑外伤；整体护理压力性损伤；压疮风险

脑外伤属于神经外科急危重症的一类，可通过外科手术治疗，但是临床经验表明，尽管手术可达到抢救目的，但是由于患者处于昏迷阶段，限制了患者的活动，因此容易引发压力性损伤，值得临床高度重视[1]。相关研究表明，压疮预警能够量化评估患者压疮风险，将其作为整体护理的重要一项，可有效提高患者康复质量[2]。基于此，本研究将以53例脑外伤术后昏迷患者为例，研究脑外伤术后昏迷患者应用压疮预警联合整体护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2022年3月至2023年3月期间收治的53例脑外伤术后昏迷患者，随机分成两组。对照组27例，男女比例14:13，年龄25-63岁，均值（50.26±5.41）岁；研究组26例，男女比例15:11，年龄23-67岁，均值（51.03±5.68）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，定时为患者翻身，评估患者皮肤受损情况。研究组行压疮预警联合整体护理，首先，组建整体护理小组。组内成员需要系统学习压疮预警评估相关知识，了解各类评估量表使用方法，并定期通过开会方式，总结患者压疮风险和当前护理重难点。其次，通过压疮评估量表评估患者压力性损伤状况，护理记录单中详细记录。另外，依照患者压疮情况，开展整体护理。对患者家属开展健康宣教，告知家属压疮对患者皮肤的危害，引导其家属树立正确的预防意识，争取家属的配合。同时，提醒患者家属定时为患者翻身，将软枕垫在患者骨突位置，并注意患者床褥及贴身衣物的清洗，做好患者皮肤护理工作。最后，为患者静注营养素，保证患者机体营养所需，避免营养不良。

1.3 观察指标

对比两组患者压力性损伤发生率，Ⅰ期：皮肤未破溃，有局限性红包；Ⅱ期：皮肤有轻微破溃表现，表皮有水泡，创面无腐肉；Ⅲ期：表皮受损，连带损伤真皮，皮下脂肪露出；Ⅳ期：皮肤组织受损，可见坏死组织[3]。并应用压疮风险评估表评估患者压疮风险，最高分23分，分数越高，压疮风险越低[4]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2结果

2.1 两组患者压力性损伤发生率对比

研究组患者压力性损伤发生率为3.85%，低于对照组的25.93%（P＜0.05）。见下表。

表1 两组患者压力性损伤发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者压疮风险评分对比

护理前，两组患者压疮风险评分对比差异不明显（P＞0.05），护理后，研究组压疮风险评分高于对照组（P＜0.05）。见下表。

表2 两组患者压疮风险评分对比（±s）

3讨论

脑外伤患者术后由于麻醉药效尚未完全消失，加上患者身体相对虚弱，可能导致患者昏迷。这一阶段患者由于无法自主翻身，皮肤会长时间受压，因此更容易发生压力性损伤。压力性损伤会对患者康复质量造成负面影响，因此需要临床护理予以高度重视[5]。既往常规护理对压力性损伤关注度不足，整体护理在常规护理基础上，联合压疮预警，能够通过压疮量表量化评估患者压疮风险，从而提高护理干预措施的针对性。研究结果显示，研究组患者压力性损伤发生率为3.85%，低于对照组的25.93%（P＜0.05）；护理前，两组患者压疮风险评分对比差异不明显（P＞0.05），护理后，研究组压疮风险评分高于对照组（P＜0.05）。充分证明压疮预警联合整体护理能够减少患者压力性损伤。对患者家属开展健康教育，并给予指导，同样有助于调动其家属的积极性，对降低压疮风险起到积极影响。

综上所述，压疮预警联合整体护理针对脑外伤术后昏迷患者效果明显，可减少压力性损伤，降低患者压疮风险，值得广泛推广。

参考文献：

[1]张茹茹,念婷婷.综合护理模式对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤的预防与治疗作用[J].中国医药科学,2020,10(8):140-143.

[2]李艳玲.基于Braden压疮风险评估量表的护理干预对重症颅脑损伤患者的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(18):142-143.

[3]常丽娟.压疮预警护理干预对重症颅脑损伤患者压疮发生的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(1):132-134.

[4]陈玲,刘明晨,林丽.局部振动疗法联合压疮护理在压力性损伤患者中的应用[J].浙江临床医学,2020,22(3):441-442.

[5]宋娜.压疮愈合量表联合按摩疗法对老年卧床住院患者压力性损伤的影响[J].护理实践与研究,2021,18(17):2653-2656.