膝骨性关节炎保守治疗患者护理中一体化护理模式的应用效果

膝骨性关节炎保守治疗患者护理中一体化护理模式的应用效果

杨丹

渭南市中心医院    陕西省 渭南市     714000

【摘要】目的：观察在膝骨性关节炎保守治疗中开展一体化护理对患者产生的影响。方法：选择2023年5月到2024年5月期间在本医院接受保守治疗的60例膝骨性关节炎患者，以双盲法进行分组，对照组30例，予以常规护理，研究组30例，予以一体化护理。对比两组干预前后的Lysholm膝关节功能评分、WOMAC骨关节炎指数、VAS疼痛评分。结果：干预前，两组的Lysholm评分、WOMAC指数、VAS评分无明显差异，P＞0.05；干预后，两组以上评分均有明显改善，并且研究组的Lysholm评分比对照组高，WOMAC指数、VAS评分比对照组低，P＜0.05。结论：在膝骨性关节炎保守治疗中开展一体化护理可对患者膝关节功能、关节炎症反应、疼痛程度均产生积极影响。

【关键词】膝骨性关节炎；保守治疗；一体化护理；应用效果

膝骨性关节炎是一种常见的骨科疾病，其可导致患者膝关节疼痛、活动受限，临床可通过外科手术或药物、理疗等保守疗法进行治疗。考虑到患有膝骨性关节炎的患者大多为老年人，耐受性较差，因此保守疗法应用得更为普遍，虽然无法彻底治愈，却能在很大程度上缓解患者的症状，延缓病情的发展。值得注意的是，保守治疗存在见效慢、效果有限等缺点，患者康复效果可能不甚理想，对此，临床可以通过护理干预来促进患者进一步康复。而常规护理缺陷明显，影响有限，临床应推行一体化护理，以对患者的康复效果产生更加积极的影响。本文选择2023年5月到2024年5月期间在本医院接受保守治疗的60例膝骨性关节炎患者，试观察开展一体化护理对患者产生的影响。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年5月到2024年5月期间在本医院接受保守治疗的60例膝骨性关节炎患者，以双盲法进行分组，对照组30例，研究组30例。研究组：男性18例，女性12例；年龄53岁~81岁，均值为（67.12±5.88）岁；病程3年~11年，均值为（7.31±1.69）年；对照组：男性20例，女性10例；年龄54岁~80岁，均值为（67.17±5.91）岁；病程4年~10年，均值为（7.28±1.72）年。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以常规护理：开展相关检查，进行用药治疗，加强病情观察，营造整洁环境，予以饮食运动指导，疏导患者负性情绪，进行简单的健康宣教。

研究组予以一体化护理：①由医院和患者家庭组成一体化护理体系，基于患者留下的联系方式和健康档案，由医护人员定期予以患者监督和指导。②医护人员于患者出院1周后上门随访，了解患者出院后的病情变化，向其详细宣教康复要点，结合其在院期间病情状况调整后续干预方案。③医护人员于患者出院2周后再次上门随访，予以膝关节康复锻炼指导，并督促患者多多进行康复锻炼，同时对患者心理状态进行评估，向其宣讲成功案例，予以鼓励安抚，肯定其阶段性锻炼的成就，使其建立信心。④后续每周上门随访或微信随访患者，监督患者康复锻炼情况，解答患者疑问，根据患者康复情况调整后续指导方案。

1.3评估指标

（1）Lysholm评分：该评分可用于评估膝关节功能，共包括疼痛、支持、关节交锁、不安定度、上下楼、跛行、肿胀、下蹲8个维度，评分范围为0~100分，评分越高，患者膝关节功能越好[1]。

（2）WOMAC指数：该评分可用于评估骨关节炎症状和体征，共包括疼痛、僵硬、躯体功能3个维度，评分范围为0~96分，评分越高，患者关节炎症越严重[2]。

（3）VAS评分：将一张标有0~10数字的纸条交到患者手中，由其根据自身疼痛感受在最适合的数字上作出标记，用以反映实际的疼痛程度，分值越高，疼痛越严重。

1.4统计学分析

利用工具SPSS-23.0处理数据，计量资料“±s”予以t值检验，差异是否具备统计学意义，由P是否＜0.05决定。

2结果

见表1，干预前，两组的Lysholm评分、WOMAC指数、VAS评分无明显差异，P＞0.05；干预后，两组以上评分均有明显改善，并且研究组的Lysholm评分比对照组高，WOMAC指数、VAS评分比对照组低，P＜0.05。

表1：Lysholm评分、WOMAC指数、VAS评分前后变化的对比（分，-±s）

注：与干预前对比，*P＜0.05。

3讨论

膝骨性关节炎可引发明显不适、对患者生活质量造成严重影响，保守治疗虽然可以在一定程度上缓解患者病情，但无法根治膝骨性关节炎，并且患者的生活质量也得不到显著改善。对于患者而言，单纯的保守治疗是远远不够的，其康复需求无法得到满足。而护理则能给患者带来更加积极的影响，一方面其可以进一步缓解患者疼痛，另一方面可以对患者的负性情绪进行疏导，此外其还能对患者的康复训练进行科学指导，促进患者康复。常规护理主要集中在住院期间，出院后缺乏后续指导，患者康复效果难免大打折扣。而一体化护理可以将医院和患者家庭两方面的力量结合于一体，在患者出院后继续对其康复训练予以监督和指导，通过鼓励和肯定提高患者的积极性，因此可以给患者带来更加积极的影响。结果中干预后研究组的Lysholm评分比对照组高，WOMAC指数、VAS评分比对照组低（P＜0.05），正能体现一体化护理给患者膝关节功能、疼痛程度、关节炎症带来的积极影响。

综上所述，临床应为进行保守治疗的膝骨性关节炎患者积极进行一体化护理，以提高其膝关节功能，减轻其关节炎症，降低其疼痛程度，促进其更好地康复。

【参考文献】

[1]刘倩.基于生物-心理-社会一体化护理模式在骨性膝关节炎患者中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(02):359-361.

[2]石美英,江群明,黄琳森.康复评定一体化在膝骨性关节炎康复护理中的应用[J].中外医疗,2022,41(29):159-162,167.