急性中毒的预防与急救处理

急性中毒的预防与急救处理

梁峻

梓潼县人民医院   四川省绵阳市   622150

有毒物质经口鼻吞入或吸入、经皮肤接触，或通过注射的方式进入到机体血液循环之中，导致人体的正常呼吸、心率等受到抑制、机体组织氧气供应不足，甚至是灼烧人体的胃部、食管等，严重威胁人们的生命健康。

1 急性中毒的急救处理措施

1.1关注患者的生命指征变化

在患者出现中毒症状时，首先对其生命指征的变化予以关注，一旦出现呼吸变缓、心跳停止等症状时，立即予以心肺复苏急救处理，并拨打120寻求专业救助。在急救人员未抵达现场之前，可对患者的呼吸情况、皮肤变化、心跳情况等予以基本的观察评估，为后续急救人员抵达现场时的查体提供更为详细的病情判断信息。   1.1.1呼吸系统表现：若呼出的气体带有明显的酒精味，说明可能存在酒精中毒的情况；若呼吸节奏加快，说明可能存在有机磷农药中毒的情况；若患者的呼吸节奏缓慢且较浅时，说明可能存在一氧化碳中毒的情况，或者是安眠药中毒的情况。

1.1.2消化系统表现：若存在明显的腹痛腹泻、呕吐症状，说明可能存在食物中毒的情况。

1.1.3皮肤黏膜表现；若皮肤呈青紫色，则可能存在亚硝酸盐中毒的情况；若口唇呈樱红色，则可能存在氰化物中毒，或者是一氧化碳中毒的情况；若皮肤出现明显的瘀斑，以及肌肉的颤动表现时，则可能存在敌鼠钠盐中毒的情况；若皮肤表面潮湿，汗液分泌增加，则可能存在有机磷中毒的情况。

1.1.4心血管系统表现：心脏跳动骤停，则说明可能存在硫化物、有机磷、氰化物中毒的情况；心脏跳动过缓，则说明可能存在洋地黄类药物中毒的情况；若心脏跳动过速，则说明可能存在阿托品类药物中毒的情况；若血压出现明显降低，以及瞳孔缩小，则说明可能存在安眠药中毒的情况。

1.1.5神经系统表现：若肢体抽搐、颤动，则说明可能存在异烟肼、有机磷农药中毒的情况；若情绪异常不安、躁动，以及瞳孔散大，则说明可能存在阿托品类药物中毒的情况；若突然陷入昏迷、休克等窒息的表现，则说明可能存在窒息性气体吸入的情况。

1.2明确实际中毒过程

对患者的整个中毒过程进行明确，导致其出现中毒症状的具体物质、吞入、吸入的剂量，或接触的剂量、有毒物质的接触时长、通过何种方式导致其中毒，对上述一系列情况明确了解，以便急救人员采取下一步的针对性急救措施。若无法对中毒的源头进行明确，对患者的胃内容物、排泄物，或者是疑似有毒的物质进行检测，争取尽快明确，为患者生命抢救争取机会。

1.3切断毒物接触，清除体内尚未吸收的毒物

在对急性中毒患者予以急救处理的过程中，根据患者的不同中毒症状予以不同的急救处理。若患者为皮肤黏膜接触性中毒，则需将接触到有毒物质的皮肤彻底清洁，以及将被污染的衣物及时从患者身体褪去，然后先用干布擦拭后再用清水冲洗，注意不可使用热水冲洗被污染的皮肤，可能会加速有毒物质的吸收。若患者为吸入有毒物质所致的中毒，需帮助患者尽快脱离被污染的环境，将其置于通风、宽敞的地方，使其能够呼吸到新鲜的空气，并及时拨打急救电话。若患者为经口吞入导致中毒，帮助患者通过催吐的方式将尚未被吸收的有毒物质排出，然后及时就医进行洗胃、导泄处理，减少机体对有毒物质的吸收。

2 急性中毒的预防措施

2.1加强防毒宣教，增强防护意识

因地制宜、因时制宜地加强防毒宣传、教育工作，农耕时期加强对农药使用的安全意识，冬春时期加强对二氧化碳中毒的防范教育，对日常中的有毒物质进行介绍，并对针对性的急救措施予以讲解等，增强对的有毒物质的防范意识。

2.2避免食物中毒

食物购买、食用之前，注意观察保质日期，避免食用过期、变质食品。高温时期不食用隔夜食物，酸性的食物不用镀锌器具盛放，河豚等食物要经专业处理方可食用。

2.3避免药物中毒

医院和药店等对安眠药等药物的开方要实行严格的查对，避免剂量过大，导致中毒。药物服用需在医生指导下进行，避免错服导致中毒。加强药物的保存管理，避免被婴幼儿接触到误服，导致中毒。

总而言之，对急性中毒患者予以急救处理的原则是要保持其生命体征的稳定，减少有毒物质的吸收、接触，促进排出，并及时通知专业急救人员，尽早采取专业救治措施，减少并发出现。同时，在日常生活中加强对中毒情况的防范意识。