尿蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病早期肾病中的临床检验价值

尿蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病早期肾病中的临床检验价值

郗会爽

河北省邢台市第九医院  河北  邢台  055250

【摘要】目的：研讨糖尿病早期肾病患者对其采取尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测的准确率。方法：研究纳入了在2023年2月至2024年2月时间段内我院的疑似糖尿病早期肾病患者，共计有65例，分别对其实行尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测，总结其检测结果，并对于检测准确性实施对照。结果：疑似糖尿病早期肾病患者尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果灵敏度、特异度、准确性高于尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测，P＜0.05，有差异。结论：糖尿病早期肾病患者对其采取尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测效果明显。

【关键词】糖尿病；早期肾病；尿蛋白检测；尿微量白蛋白检测

糖尿病是全球范围内最常见的慢性疾病之一，其并发症之一是糖尿病肾病，是导致肾功能衰竭的主要原因[1]。本研究针对糖尿病早期肾病诊断方式加以分析，讨论尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2023年2月至2024年2月时间段内我院的疑似糖尿病早期肾病患者，共计有65例，男37例、女28例。疑似糖尿病早期肾病年龄34-83（60.38±11.20）岁。

1.2方法

对疑似糖尿病早期肾病患者实行尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测，检测前对患者予以健康宣教，检测前24h避免剧烈运动，注意保持正常作息，保持禁食水12h。采集患者晨起中断尿液样本20ml，离心处理，转速为3500r/min，离心时间为10min，分别就其尿蛋白、尿微量白蛋白进行检测[2]。

1.3统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估65例疑似糖尿病早期肾病患者资料，计数资料包含尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果灵敏度、特异度、准确性情况，X2检验计算后呈现为n（%），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1疑似糖尿病早期肾病患者尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果情况

疑似糖尿病早期肾病患者确诊结果阳性23例，占比35.38%；阴性42例，占比64.62%。尿蛋白检测结果阳性27例，占比41.54%；阴性38例，占比58.46%。尿微量白蛋白检测结果阳性26例，占40.00比%；阴性39例，占比60.00%。尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果阳性25例，占比38.46%；阴性40例，占比61.54%。见表1。

表1：疑似糖尿病早期肾病患者尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果情况[n]

2.2疑似糖尿病早期肾病患者尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果灵敏度、特异度、准确性情况比较

疑似糖尿病早期肾病患者尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果灵敏度、特异度、准确性高于尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：疑似糖尿病早期肾病患者尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果灵敏度、特异度、准确性情况比较[%]

注：X12、P1是尿蛋白检测、尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测校验值；X12、P1是尿微量白蛋白检测、尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测校验值；

3讨论

糖尿病肾病作为糖尿病的主要慢性并发症之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。据统计，糖尿病患者中约有20-40%最终会发展为糖尿病肾病，且随着糖尿病患病率的增加，这一数字仍在不断攀升[3]。糖尿病肾病不仅影响患者的生活质量，还可能导致肾功能衰竭，甚至威胁生命，因此，对糖尿病肾病的预防、早期诊断和有效治疗显得尤为重要。本研究针对糖尿病早期肾病患者对其采取尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测，结果显示，疑似糖尿病早期肾病患者尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测结果灵敏度、特异度、准确性高于尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测。尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的应用具有重要的临床意义，这种联合检测能够更全面地反映肾脏功能的变化，通过同时检测两种指标，可以更准确地判断肾脏的受损程度和疾病进展[4]。联合检测有助于提高糖尿病肾病的早期诊断率，由于糖尿病肾病的起病隐匿，早期症状不明显，联合检测能够更早地发现肾脏损害，为患者争取到更多的治疗时间。此外，联合检测还有助于指导临床治疗方案的制定和调整，根据患者的具体情况，医生可以制定个性化的治疗方案，提高治疗效果

[5]。

综合以上结果，尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测于糖尿病早期肾病诊断中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 桑璐,张思楠,张阳. 超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白及全血糖化血红蛋白联合检测在早期糖尿病肾病中的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2023,26(3):30-34.

[2] 孟素玲,戴意萍,刘小六. 淀粉样蛋白A、胱抑素C、尿微量白蛋白与肌酐比值对于早期糖尿病肾病的诊断价值分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(19):30-33.

[3] 陈月梅,张春莹,龙婷婷,等. 随机尿蛋白、尿蛋白/肌酐比值及尿微量白蛋白/肌酐比值在早期糖尿病肾病中应用价值[J]. 临床军医杂志,2023,51(4):362-365,369.

[4] 柳玲,王荣,张梅. 达格列净治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果及对肾功能指标、尿微量白蛋白水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(10):44-47.

[5] 任珍珍,陈继玲,汪伟环,等. 艾塞那肽对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、肾功能、胰岛β细胞功能的影响[J]. 临床内科杂志,2022,39(8):550-552.