慢性疾病轨迹模式护理联合激励式护理对老年冠心病患者生活质量改善情况分析

慢性疾病轨迹模式护理联合激励式护理对老年冠心病患者生活质量改善情况分析

段美红

咸阳市中心医院  陕西咸阳  712000

摘要：目的：探讨在老年冠心病患者的护理中展开慢性疾病轨迹模式护理+激励式护理干预，对改善患者生活质量的影响价值。方法：研究信息采集时间段控制区间在2022.05至2024.05期间，研究遴选样本66例，均为在我院接受诊疗的老年冠心病患者，采用双盲法划分为不同的两组，分别为对照组（33例，常规护理）和研究组（33例，慢性疾病轨迹模式护理+激励式护理）；比较生活质量评分。结果：研究组各维度生活质量分值均比对照组数值要高（P＜0.05）。结论：将慢性疾病轨迹模式护理与激励式护理模式相结合的方式落实到老年冠心病患者的护理中，可以推动其生活质量水平的提升，价值显著。

关键词：慢性疾病轨迹模式护理；激励式护理；老年患者；冠心病；生活质量

   冠心病（CHD）是由于动脉内大量沉积脂质导致冠脉粥样硬化，引发血管腔堵塞以及心肌缺氧、缺血而出现的一种病症，发病后以全身乏力、心悸以及胸闷等为主要症状表现，且具有“病情进展速度快、病死率高、病情危重”等特点，若治疗不当极易危及生命安全[1]。现阶段临床对此疾病的诊疗主要以药物疗法、介入疗法等为主，但受长时间的用药、病痛折磨等影响容易使患者在诊疗过程中出现抵触情绪，延误诊疗进程，故优化护理模式依旧是研究的一大热点课题。基于此，本文选66例老年CHD患者，分析展开慢性疾病轨迹模式护理与激励式护理干预的应用价值，正文数据见下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本信息采集时间段开始于2022-05月份，结束于2024-05月份，筛选66例老年CHD患者作为本次研究样本，以“双盲法”划分为研究组和对照组，每组33例。对照组中男、女占比：18例、15例，年龄区间60～85岁，均值数（72.71±3.07）岁，病程区间2～7年，均值数（4.69±1.02）年；研究组中男、女占比：17例、16例，年龄区间61～85岁，均值数（73.22±1.85）岁，病程区间2～6年，均值数（4.17±1.02）年。数据信息差统计（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。告知患者遵医嘱服药的重要性，并指导其掌握正确用药的方法；给予简单的统一疾病宣教，对基础病理知识进行科普，并告知其诊疗过程中的相关注意事项。研究组：慢性疾病轨迹模式护理+激励式护理。（1）慢性疾病轨迹模式护理：①组建多学科干预小组：均确保入选小组成员具备丰富临床护理经验，并且借助相关的文献资料，进行小组内探讨，制定科学的护理计划。②健康教育：由团队成员借助图片、视频等形式强化对患者的健康教育，在宣教过程中逐渐增加护患之间的信任度。同时对患者的基础资料和临床各项检查结果进行充分掌握，以保证护理计划的可行性。③疾病围术期护理：依据患者的护理需求和疾病健康状况，展开多样化的护理干预，包括术前强化疾病手术宣教，对治疗计划和注意要点等进行充分说明，术后做好饮食、体位以及不适症状管理等。同时引导患者建立积极、正确的自我概念，让其以积极的心态去面对疾病的结果。此外对患者的心理情绪加强观察，及时给予有效的心理支持，并对患者悲观情绪产生的因素和根源进行明确，针对性的展开心理指导，以激发其潜在动力，树立积极诊疗态度。④疾病稳定期护理：指导患者定期到医院复查，并对饮食、生活习惯、运动等做好指导，由专人每2周电话随访1次，每月上门随访1次，便于及时掌握实际康复情况。（2）激励式护理：①语言：由小组成员以正面、积极和支持性的语言、态度进行激励，并鼓励患者主动对自己的情感进行表达，以帮助其正确理解自己。同时还可以借助身边成功的案例进行引导，以增加患者治疗信心。②行为：为患者制定可行性的行动计划，避免计划过于苛责。同时对患者的内在动机、积极性等进行激发，以建立健康正确的行为，强化自我效能。

1.3观察指标

（1）生活质量：借助SF-36量表，对患者生理机能、精神健康、社会功能、情感职能展开评分，百分制，二者之间呈正比。

    1.4统计学处理

统计学软件：SPSS21.0，对患者资料进行整理录入；计数资料：[n/(%)]，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

相比较对照组数值，研究组分值更高P＜0.05，见表1。

表1生活质量比较（，分）

3. 讨论

    慢性疾病的发生与长期不良生活习惯、接触到有害物质等因素有关，近年随着工业的发展，大众物质生活水平的提高，导致慢性疾病的发生率还在日渐上升

[2]。其中冠心病就是较为常见的一种慢性疾病，由于此类疾病患者以老年群体作为多见，患者普遍存在疾病防治知识缺乏、自我管理能力差等情况，使得无法长期坚持良好的生活习惯，对心功能的恢复造成不利影响，因此，在对症治疗的同时给予科学的护理干预是确保整体疗效的一大关键环节。

慢性疾病轨迹是指多动态、多维度的慢性病进程，旨在加速患者更快康复的一种干预模式。将此应用于老年CHD患者中，可以依据慢性疾病演变的轨迹，围绕其分期变化和护理需求，以制定个性化的护理方案，将方案对“全面性、系统性”等特点加以强化，以消除患者悲观情绪，确保维持一个健康的心理状态。激励式护理模式是利用正向、积极的方法，来科学的激励患者，引导其正确面对生活困境与心理问题的一种护理模式，旨在强调患者内在动力与自我激励，让其积极参与到整个治疗过程中，促进其应对能力[3]。将此模式应用CHD疾病中可以通过语言、行为等激励手段，以充分调动能动性，让患者为实现康复目标而行动。二者相互结合可以共同促进，以加速提升患者生活质量水平。

综上所述，在老年CHD患者护理中落实慢性疾病轨迹模式护理与激励式护理干预，便于推动生活质量评分的提升，可进一步借鉴。

参考文献

[1] 刘茵萌. 慢性疾病轨迹模式护理干预加激励式护理对老年冠心病患者的效果[J]. 心血管病防治知识,2023,13(1):81-84.

[2] 朱心怡,彭国琴,蒋娟妹. 激励式护理结合慢性疾病轨迹模式下的临床护理干预对老年冠心病患者的疗效分析[J]. 现代实用医学,2022,34(2):244-246.

[3] 丁艳丽,种忆雯,刘艳萍,等. 激励式心理及跨理论模型在老年冠心病行PCI术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(24):72-76.