内镜下胃息肉切除术的护理配合，你了解多少

内镜下胃息肉切除术的护理配合，你了解多少

张小琴

重庆市合川区第三人民医院中国重庆合川401543

近几年，随着人们生活习惯的改变，暴饮暴食等多种因素导致胃肠道息肉发病率呈现出逐年递增的发展态势，尤其是腺瘤性息肉属于极为重要的癌前病变。当前，对于胃息肉通常在内镜辅助下进行切除治疗是首选治疗方案，具有恢复快、安全性高及住院治疗时间短等特点。但实际治疗中，发现若未及时配合、科学有效的护理干预，则会导致患者术后发生感染、出血等并发症。因此，应当如何对内镜下胃息肉切除术患者实施护理呢？由此进行科普。

一、术前护理

（1）术前心理护理：实际治疗中，很多患者由于担忧治疗效果，加之缺乏疾病健康知识，治疗期间极易产生焦虑、沮丧等情绪。因此，护理人员有必要对患者进行心理辅导，通过科室自制宣教视频或者配合图片讲解等方式为患者讲解内镜辅助切除息肉的治疗优势、治疗目的、可能出现的并发症以及正确护理方法等，促使患者明白此类微创治疗方法能够有效规避过去传统的开腹治疗切口大、出血量多等弊端。

（2）术前胃肠道准备：对于胃息肉切除术患者而言，在术前根据医护人员指导充分清洁肠道十分重要。叮嘱患者在开始手术治疗前一天需摄入流质、清淡食物，手术开始前六个小时需完全禁食，术前两小时需完全禁饮，对于有需要的患者还可协助进行灌肠护理，以确保将内镜置入后，胃肠道视野清晰，尽可能减少对胃肠道的刺激，降低感染风险。

（3）术前检查：开始手术治疗前，护理人员有责任陪伴患者完成各项术前身体检查，明确当前身体健康情况，及时发现患者是否存在手术治疗隐患，排除内镜治疗禁忌症。

二、术中护理

指导患者在床上调整至左侧卧位，稍微屈曲双腿，放松全身。叮嘱患者在手术过程中保持自然呼吸，若有口水流出也不必吞咽，不必过于紧张。护理人员还有责任与患者进行沟通交流，对其进行引导，避免情绪波动过大导致身心应激反应增加。整个治疗期间，要及时关注患者各项生命体征变化情况，保障治疗安全。

三、术后护理

（1）术后饮食护理：胃息肉切除术后患者通常需禁食禁饮至少24小时，若患者息肉小于0.5cm，则需禁食禁饮六小时。若创面较大或息肉切除较多，则需根据实际情况合理延长禁食时间。首次引导患者摄入食物时，应当确保食物处于温凉状态，尽可能以鸡蛋汤、米汤以及面汤等食物为主，然后逐渐过渡至豆腐、米粥等半流质食物。待患者生命体征完全稳定，不存在进食不良反应便可逐渐过渡至普通食物。

（2）术后体位与活动：根据医嘱保持适当休息，尤其需避免剧烈运动。日常休养期间，尽可能保持平卧体位，能够有效帮助患者减轻术后不适感。为有效促进患者身体功能恢复，术后可被动或主动协助患者活动下肢，比如伸屈膝盖或者进行踝泵运动等均能有效预防深静脉血栓。叮嘱患者活动时，严禁进行屏气、下蹲等容易导致腹压升高的活动。

（3）疼痛护理：恶心、呕吐以及腹痛是胃息肉切除患者术后较为常见的不适症状。因此，护理人员要及时对患者实施护理干预，对疼痛严重程度进行评估，采用视觉评分法，对于评分未超过三分的患者，一般可采用注意力转移、深呼吸等方式来帮助减轻疼痛；超过三分则需及时告知主治医生，使用镇痛药物来帮助减轻疼痛或治疗其他不适症状。

（4）并发症护理：内镜下胃息肉切除治疗患者，术后穿孔以及出血都是较为常见的并发症。因此，护理期间要及时观察患者面部表情变化，主动询问患者是否存在心慌、冒冷汗、呕血以及头晕等情况，另外还需了解患者是否存在腹痛及黑便等症状，并做好详细记录。叮嘱患者一旦出现上述不适感，需立即联系主治医生，接受对症处理，以免诱发严重不良后果。

（5）出院指导：对于胃息肉切除患者而言，在接受手术治疗后两周需尤其避免重体力劳动，以免腹压增加而导致出血、穿孔。根据医嘱按时按量服用药物，定时到医院接受内镜复查，以评估治疗效果。