穴位针灸联合推拿治疗老年神经根型颈椎病的临床效果

穴位针灸联合推拿治疗老年神经根型颈椎病的临床效果

李昌玲

宁城县中医蒙医医院   针灸推拿科  024200

【摘要】目的：讨论老年神经跟型颈椎病患者使用穴位针灸＋推拿治疗在临床有何效果。方法：我院选择74例老年神经根颈椎病患者，选择时间为2022年1月至2023年3月期间。采取随机数字法将74例患者分为37例对照组、37例联合组。两组采取常规药物治疗，此外联合组采取穴位针灸＋推拿治疗方案。对比两组治疗疗效。结果：治疗后比较，联合组总有效率＞对照组总有效率，(P＜0．05)。结论：老年神经跟型颈椎病患者使用穴位针灸＋推拿治疗在临床效果明显，提高患者生活质量，适合应用于临床。

【关键词】穴位针灸；推拿；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病在生活中十分常见，尤其是中老年人比较常见，多由于骨质增生、外伤等原因引起椎间孔变窄压迫神经根，其临床表现多为颈肩酸胀疼痛、手臂手指出现麻木针刺等症状[1]。由于该疾病的病情较长、降低患者的生活与工作质量，导致患者产生负面情绪不利于疾病的恢复。西医药物治疗短时间内可以快速缓解患者临床症状，但却只能暂时缓解，故治疗效果一般[2]。随着中医理论的深入，越来越多人相信选择中医，神经根型颈椎病在中医里叫做颈痹病。严格意义上说，颈痹病是基于中医理论的一种疾病。本次研究，讨论老年神经跟型颈椎病患者使用穴位针灸＋推拿治疗在临床有何效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院选择74例老年神经根颈椎病患者，选择时间为2022年1月至2023年3月期间。采取随机数字法将74例患者分为37例对照组、37例联合组。两组一般资料基本相同，详见表1，（P＞0.05）。

表1 一般资料（n＝37）

纳入标准：（1）签署知情同意书。（2）符合神经根型颈椎病诊断标准[3]的患者。

排除标准：（1）心肺功能衰竭的患者；(2）精神疾病患者；(3）先天性颈椎发育异常的患者。

1.2方法

常规药物治疗：普瑞巴林胶囊（生产企业：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH(Betriebsstatte Freiburg) 批准文号：国药准字J20160021 75mg 规格：75mg）口服每次75mg，每日2次。甲钴胺片（生产企业：卫材(中国)药业有限公司 批准文号：国药准字H20143107 规格：0.5 mg）口服，一次 1 片，一日 3 次。

穴位针灸：针灸是根据患者的具体情况选择的，其中主要的针灸穴位点是风府、风池、天柱、夹脊、大椎、肩井等，常规消毒后，采用40毫米×0.25毫米的针灸治疗，深度约为1.5厘米。进针后静置30分钟，每天一次，7天是一个疗程，共3个疗程。

推拿：协助患者取端坐位，头微微向前倾。第一步：软按，按揉的顺序为项枕、风府、风池、天柱、夹脊、大椎、肩井等穴位。按揉的力度以患者接受最大程度为标准，反复两次，共六分钟。第二步：拿，选择部分为颈棘突旁、颈侧、肩井，力度以酸胀且患者接受为标准，共三分钟。第三步：放松，轻柔的手法放松治疗的各部位，共三分钟。

1.3观察指标

对比两组治疗疗效。患者的症状消失，活动不受限制视为显效。患者的症状明显改善，一般活动不受限制视为有效。临床症状无改善则为无效。

1.4统计学处理

采用 SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，频率及百分率表示计数资料，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.0 结果

2.1 对比两组治疗疗效

治疗后比较，联合组总有效率（97.30%）＞对照组总有效率（78.38%），差异比较具有统计学意义(P＜0．05)，见表2。

表2 对比两组治疗疗效（n＝37，例）

3. 讨论

中医角度来谈神经跟型颈椎病，其病因是外感风寒，湿热之邪和人体正气不足有关。在人体气虚弱时，入侵人体的风寒湿等邪气，侵入人体经络，留于颈椎关节，导致经脉气血痹阻不通，从而出现疼痛。中医在临床上广泛应用针灸、推拿，通过经络、穴道的传导作用，运用一定的操作方法，对全身疾病进行治疗，是我国治疗疾病的一种特有手段。而中式推拿可以通过按摩和揉捏特定的穴位来缓解疼痛。

本次研究结果显示，治疗后比较，联合组总有效率＞对照组总有效率，(P＜0．05)。这是因为，推拿可以通过按摩和揉捏肌肉、筋膜和穴位来促进血液循环、缓解疼痛，排除体内毒素和废物，缓解身体疲劳。针灸在对应穴位用针刺入，刺激神经，起到治疗与减轻疼痛的作用。推断针灸和推拿联合使用可以使椎间关节小幅度移位，矫正关节脱位和关节紊乱，改善颈椎间隙，加速颈椎功能恢复。

综上所述，老年神经跟型颈椎病患者使用穴位针灸＋推拿治疗在临床效果明显，提高患者生活质量，适合应用于临床。

文献参考

[1] 吴月,张双飞,王文娟. 穴位针灸联合推拿治疗老年神经根型颈椎病的临床效果[J]. 中国老年学杂志,2023,43(22):5532-5534.

[2] 刘美兰,叶仁静,曾晓青,等. 常规康复疗法联合针灸推拿在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用分析[J]. 山西医药杂志,2022,51(13):1506-1508. D

[3] 中医康复临床实践指南·项痹(颈椎病)制定工作组,章薇,李金香,等. 中医康复临床实践指南·项痹(颈椎病)[J]. 康复学报,2020,30(5):337-342.

[4] 潘国良, 曾亮, 董晓薇. 温针灸联合脊柱微调治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J]. 针灸推拿医学（英文版）,2021,19(6):457-461.