宜宾市南溪区妇幼保健院,四川宜宾,644100
子宫内膜异位症,是由于子宫内膜细胞在宫腔以外部位的异常生长所引发的一种病症。有很多女性朋友都子承受病痛的折磨,本次主要就是让大家进一步认识疾病,科普一下得了子宫内膜异位症后怎么办。
一、子宫内膜异位症的分类
1.腹膜型内异症
异位子宫内膜常见于盆腔腹膜及各脏器表面,其发生率约占内异症患者的10%至15%。
卵巢是最易受累的部位,其比例高达80%。根据病灶的特异性表现,我们可以将其进一步划分为微小病变型和典型病变型两种类型。
3.微小病变型
病灶多呈现为红色、蓝色或棕色,形态上或为斑点状,或为小囊状,主要分布于卵巢的浅层区域。此类病变的尺寸相对较小,普遍仅有几毫米的直径。
4.典型病变型
典型病变型,又称囊肿型,是指异位的内膜在卵巢内部生长的现象,可呈现单个或多个形态。其内含物质往往表现为黏稠的糊状,类似于巧克力,因此也常被称为“卵巢巧克力囊肿”。此病变型可随着月经周期的变化而有所表现。
5.深部浸润型内异症
有可能侵袭阴道穹隆、直肠阴道隔、直肠或结肠壁,同时也有可能累及膀胱壁和输尿管。此类情况在子宫内膜异位症患者中的占比约为10%至15%,病情往往较为严重,预后相对较差。
6.其他部位的内异症
包括瘢痕子宫内膜异位症在内,如腹壁、会阴切口等部位的子宫内膜异位症,以及肺部、胸膜等远处器官发生的子宫内膜异位症。
二、导致子宫内膜异位症的原因
1.不良生活习惯,诸如过度饮酒和过量摄入咖啡等饮品,已被证实为导致体内雌激素水平上升的因素,进而增加了罹患内异症的风险。
2.免疫功能异常,例如,患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,其内异症的发病率往往较一般人群偏高。
3.精神因素,不良的心理状态可能会导致人体的免疫机能下降,进而降低身体对异位内膜的清除能力,使得子宫内膜异位症的发病率有所上升。
4.月经期同房,女性在经期进行性行为,常被认为是导致经血逆流的关键因素。因为在性行为过程中,子宫会发生收缩,进而促使较多的经血逆流发生。这些逆流的经血在女性体内通常会被免疫系统自然清除。然而,一旦免疫系统功能减弱,内膜组织在体内的游走与附着的风险便会增加。
5.妇科手术,多次的人流操作会导致女性子宫内压力发生变动,促使子宫发生收缩,进而无法防止子宫内膜碎片及血液通过输卵管流入盆腔。
三、子宫内膜异位症有哪些症状?
1.痛经:子宫内膜异位症的主要症状体现为痛经,尤其以继发性痛经为显著特征。随着病情不断演进,痛经程度会逐渐加剧。这种疼痛通常在月经开始前1至2天便开始出现,并持续整个经期,其中月经首日痛感最为强烈,随后逐渐减轻。疼痛部位主要集中在下腹部或腰骶部区域。
2.月经异常:部分患者呈现月经异常的症状,具体表现为经期持续时间延长、月经量明显增多、月经持续不断或在月经周期起始阶段出现轻微出血的现象。
3.急腹痛:随着子宫内膜异位囊肿的持续增大,囊肿内部压力不断升高,最终可能引发破裂现象。破裂后,患者通常会感受到下腹部或盆腔部的剧烈疼痛,同时可能伴随恶心、呕吐等消化系统症状。此外,患者还可能感受到肛门坠胀的不适感。
4.其他特殊部位症状:在肠道内发生异生现象时,患者可能在经期出现腹痛、腹泻、便秘或周期性微量便血等临床症状。若发生于膀胱内,则在经期时患者可能出现尿痛或排尿频次增加的情况。
四、子宫内膜异位症怎么治疗?
1.一般治疗:子宫内膜异位症是指具有生长能力的子宫内膜组织,在子宫腔及宫体肌层以外的部位异常生长。患者可能会出现痛经、月经紊乱等症状。为了防止病情恶化,日常生活中需加强护理,注重劳逸结合,避免熬夜,以保障身体的健康与稳定。
2.口服非甾体抗炎药:在疼痛症状显著时,患者可根据医生的指导选择口服非甾体抗炎药,如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等进行治疗。这些药物能够有效抑制前列腺素的合成,从而发挥显著的止痛作用。
3.口服避孕药:患者可遵循医嘱,服用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片及醋酸甲地孕酮分散片等药物,降低垂体促性腺激素水平,促进子宫内膜萎缩,进而有效改善临床症状。
4.手术治疗:对于药物治疗未能达到预期效果或病情较重的患者,可以考虑采取手术治疗。手术治疗包括保留生育能力的手术、保留卵巢功能的手术以及根治性手术,具体选择应依据患者的具体情况进行个性化决策。
总之,子宫内膜异位症不容小视,一旦出现类似症状后,就要及时检查、确诊,便于早期开展治疗,另外,女性朋友在生活中也要养成良好的习惯,预防疾病的发生,保障自身健康状态。