干货|如何做好护理人员静脉采血个人防护及健康教育

干货|如何做好护理人员静脉采血个人防护及健康教育

伍亿梦

宜宾市第三人民医院，四川 宜宾，644000

静脉采血，作为临床护理工作的重要环节，不仅是医疗操作中常见的侵入性手段之一，也是护理人员日常工作中不可或缺的一部分。然而，这一操作同样伴随着风险，尤其是血源性病原体职业暴露的风险，已成为我国医护人员面临的主要安全威胁。为了增强临床护士的安全防护意识，减少职业暴露事件的发生，本文将对采血人员防护用品的使用方法和健康教育进行系统地梳理和总结。

一、静脉采血护理

    （1）选择合适的穿刺部位是采血成功的关键，需综合考虑采血目的、采血量以及患者的年龄。在前臂正中静脉进行穿刺是首选，对于脂肪层较厚的患者，使用止血带扎紧并轻轻拍打，有助于血管扩张，提高穿刺成功率。

    （2）确保穿刺部位的皮肤清洁是采血过程中的重要步骤。对于经常从事体力劳动、初次接受穿刺或皮肤油垢较多的患者，建议在采血前使用肥皂水彻底清洁穿刺部位，以减少进针时可能带入血管的污染物，确保采血过程的安全与准确性。

（3）精确控制进针角度和速度，以降低不必要损伤的发生。

二、静脉采血前健康教育

护士在执行职责时，必须严格遵循“三查七对一注意”制度，确保患者的姓名、性别、年龄和检查项目准确无误。为确保患者身份的正确性，应至少使用两种身份识别方法。同时，护士应始终遵循无菌操作原则，确保一人一针一垫一带一洗手，以防止交叉感染的发生。

在服务患者时，护士应展现出和蔼可亲的态度，为患者提供热情周到的服务。对于采血过程，护士应指导患者放松心情，避免紧张情绪。特别是对于害怕疼痛或晕血的患者，护士应给予适当的安抚，帮助他们克服心理障碍。在采血过程中，护士可以选择粗直的血管，力求一针见血，减少患者的痛苦，实现无痛注射的目标。

三、静脉采血选用条件

安全型采血针包括真空采血针、分体式真空采血针、安全型真空采血针，应根据患者的实际情况选择合适的采血针，原则为：具有传统采血针的经典特性，在操作过程中力求最小化动作变动，一旦采血完成，能够立即并永久地封闭针头，从而确保用户的安全。

四、静脉采血标准预防

采血人员必须遵循规定的洗手法，确保在操作前、更换手套之间以及脱去手套后进行手部消毒。任何被污染的锐器都应立即废弃并放入锐器盒中，严禁拆卸一次性持针器。在使用安全型采血器时，必须在拔针后迅速激活安全装置。锐器盒应放置在接近工作区域且醒目的位置，当内容物达到3/4容量时，必须及时更换，禁止将锐器倒入其他容器。在更换锐器盒时，必须首先紧密盖好锐器盒的盖子，防止在储存和转运过程中发生洒落事故。若在移动前发现锐器盒有破裂迹象或存在泄露风险，应立即将其放入另一层锐器盒中以确保安全。绝对禁止徒手打开、清洗或重复使用锐器盒，以避免发生针刺伤和其他锐器伤害。对于医疗废物的处理，必须严格遵守《医疗废物管理条例》的规定。在处理被污染的衣物时，务必轻拿轻放，减少抖动，将其放入专用黄色垃圾袋中，并贴上清晰的标识。此外，禁止在工作区域内对被污染的衣物进行分类或浸泡，以确保工作区域的安全和卫生。

五、静脉采血血液标本采集人员培训

参与血液标本采集的工作人员都需要接受全面的采血培训，培训内容应包括理论知识的深入理解、操作技术的熟练掌握、安全防护措施的正确应用以及专业伦理道德的培养。

六、静脉采血后健康教育

采血过程结束后，患者需使用棉签顺着血管的方向，对采血部位进行3至5分钟的按压。为确保患者的安全，应避免对穿刺部位进行揉搓，以防对血管造成不必要的损伤。为此，在每个采血窗口都贴有明确的提示，提醒患者“抽血后需按压3至5分钟，禁止揉搓和直接按压针眼”。针对凝血功能较差的患者，建议将按压时间延长至10分钟，以确保针眼不会再次出血，防止皮肤淤青和疼痛的发生。同时，也提醒患者，使用后的棉签应妥善处理，放入医疗垃圾桶内，以预防交叉感染。此外，会根据具体的检验项目，详细告知患者取报告的时间和地点，并指导他们凭就诊卡在检验科自动报告机上打印报告。

综上所述，开发安全型采血设备，使用标准化的真空采血管，从根本上减少锐器造成的伤害。在采血过程中，必须配备适当的个人防护装备，并严格执行标准预防措施，同时加强职业防护培训，以显著降低临床护理人员在采血环节面临的血源性职业暴露风险。随着优质护理服务的深入实施，门诊采血护理的健康教育受到更多关注。通过对不同人群在采血过程中进行针对性的健康教育，不仅可以增强患者的信任感，拉近护患关系，还能有效减少护患纠纷，推动护理服务水平的提升。