对乐至地区公众开展线上+线下方式的心肺复苏培训效果评价

对乐至地区公众开展线上+线下方式的心肺复苏培训效果评价

梁兰

四川省资阳市乐至县人民医院    四川资阳 641500

[摘要]目的探讨开展线上+线下方式的心肺复苏培训对社会公众相关知识掌握的效果，为探索适应乐至公众的培训方式提供科学依据。方法选择2023年3月—2024年2月自愿参加我科组织的心肺复苏培训的公众作为研究对象，以线上+线下的方式进行培训前后大众心肺复苏知识掌握效果的对比性分析。结果 培训后大众对心肺复苏知识掌握情况显著优于培训前（P＜0.001）。结论 对乐至地区公众进行线上+线下方式的心肺复苏培训可提高培训质量，扩大培训受众体，从而提高公众心肺复苏知识掌握能力及心肺复苏普及率，符合乐至大众培训需求，可大力开展、推广。

心肺复苏是提高心脏骤停患者生存机会的一系列救命行动，也是患者发生心脏骤停后生存链当中至关重要的环节，是成功复苏的基础。有研究表明，心搏停止4min内开始有效心肺复苏者50%被救活，4—6min开始有效复苏者10%被救活，超过6min存活率仅4%，10min以上开始有效复苏者极少存活[1]，这表明心肺复苏开始的越早，抢救率越高。然而70％～80％心脏停搏发生在医院以外的场所，这些场所没有专业的医务人员在现场，只有现场的第一目击者以最快的时间进行心肺复苏，争分夺秒的实施才能为最终的复苏成功奠定基础[2]。而根据我科2022年6月至2023年2月对乐至地区公众进行心肺复苏的认知水平和培训方式倾向的调查结果显示，乐至地区公众对心脏骤停患者的施救意愿较高，但心肺复苏的掌握程度总体偏低，培训率过低，但参加培训意愿强烈，倾向于线下为主，线上为辅的培训模式。因此我科在2023年3月—2024年2月对公众开展了线上+线下的CPR培训方式，本研究旨在探讨线上+线下的心肺复苏培训方式对社会公众相关知识掌握的效果，以确定符合乐至大众的培训方式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2023年3月—2024年2月自愿参加我科组织的心肺复苏培训的公众作为研究对象，学员包括学生、公务员等来自不同工作岗位的社会公众。其中男性62 人，女性88 人；年龄 22～50岁，平均30.62岁；初中及以下学历者12人，高中及中专学历者23人，大专学历者68人，本科学历者47人。

1.2 研究方法

1.2.1 培训方法 

（1）线下培训：采用以“理论+老师现场演示+学员人工模拟现场操作+老师实操指导”的培训模式对社会公众进行共计10批次的培训，培训地点：由接受培训的学校、单位或社区提供会议室。具体方案如下：①由经我科科内综合评比的前4名老师组成带教小组，以《2020版美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的单人徒手心肺复苏作为基础 ，制定符合乐至公众通俗易懂、精简、可操作性的心肺复苏培训内容。②培训前将我科自制的心肺复苏知识宣传手册分发给各位学员，以便学习使用。③理论培训： 以 PPT 的形式进行集中讲解，对心肺复苏的重要性、心肺复苏理论及实操知识进行培训。④实操培训：理论培训后，在心肺复苏模拟人上进行完整的心肺复苏过程演示，对实操过程中的要点讲解，随后学员自行进行心肺复苏模拟操作，培训人员对学员操作过程中的错误点进行现场纠正。

（2）线上培训： 创立心肺复苏培训小作坊微信群，各批次学员加入相应微信群，培训后带教老师将PPT课件、操作录制视频分享到微信群，对出错率高的操作要点进行讲解并答疑解惑。同时带教老师不定时在微信群里发布心肺复苏相关知识的科普内容加以巩固、强化。

1.2.2 资料收集方法：

（1）急救知识知晓：培训前后要求学员扫描我科自制的公众心肺复苏知识掌握能力测评二维码，问卷调查根据文献查询，分为2部分，第一部分为基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度。第二部分为急救知识的掌握情况，由10道单项选择题组成，每题10分，总分100分。

（2）操作技能考核：每次培训后随机抽取现场3名公众进行心肺复苏的技能考核，评估公众操作技能掌握情况。考核标准按照 2020版指南单人CPR操作技术要点编制而成，要点包括评估环境、判断意识呼吸脉搏、按压位置、按压方法、按压频率、清理呼吸道、开放气道方法、人工呼吸效果、检查评估心肺复苏是否成功，带教老师按照考核标准进行考核，满分 100 分 ，80 分以上为及格。

1.3 统计学方法 采用 SPSS 17.0 软件进行分析，用 （x±s）来进行描述性分析，培训前后的对比采用配对 t 检验，计数资料用（%）表示，采用 χ2 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1 培训前后学员对心肺复苏知识的知晓情况比较

与培训前比较，培训后大众心肺复苏知识知晓情况显著优于培训前，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1

表 1 培训前后学员对心肺复苏知识的知晓率比较[n（%）]

2.2 培训后公众操作技能考核结果　随机抽取考核的30名公众中，29人通过了心肺复苏考核，平均得分为 （82.37）分，最低分为75分，最高分为86分，及格率为96.67％。

3 讨论

3.1 线下+线上方式的心肺复苏培训可提升公众的相关知识水平

本研究显示培训后大众对心肺复苏知识知晓情况显著优于培训前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），同时对参加培训的公众随机抽取进行技能考核，96.67％通过了心肺复苏考核，这提示对公众进行线上+线下方式的心肺复苏培训是有效的，可提高公众心肺复苏知识掌握能力，为公众在第一现场施救提供技术支撑，从而提高院前心脏骤停患者的抢救成功率，减少悲剧的发生，促进家庭美满、社会稳定。

3.2 线下+线上方式对公众心肺复苏培训形式的应用优势  

在本研究的心肺复苏培训中发现以“理论+老师现场演示+学员人工模拟现场操作+老师实操指导”的线下培训方式更能调动学员的学习兴趣：①PPT课件采用视频、音频和图片等多种展现形式，告别了以往单一的大段落文字简单堆集，使课件内容变得丰富多样，从而更具视觉性及吸引力。②带教老师授课中避免了以往专业术语过多的情况，穿插大众通俗易懂的白话文，拉近了与公众之间的距离，同时也增加了信息接受度。③通过借助模型进行现场人工模拟，让公众切身感受心肺复苏的实时操作，实现了心肺复苏的可操作性，让培训不再局限于空洞的理论授教。而建立微信群的线上培训方式，将学习资料分享到微信群并答疑解惑，不仅能巩固、强化随着时间推移而遗忘的心肺复苏知识，让培训质量得到提高，这与刘萍[3]的研究结果一致；同时能解决因受时间空间的限制而无法参加线下培训的问题，让更多公众通过加入微信群获得培训机会，从而让受众范围覆盖更广，提高心肺复苏培训率及普及率。

综上所述，对乐至地区公众进行线上+线下方式的心肺复苏培训，不仅可提高公众心肺复苏知识掌握能力，增加自救互救能力，同时也能提高心肺复苏普及率，推动我县院前急救的发展，使医疗水平迈向新的高度，因此该培训方式符合乐至大众培训需求，可大力开展、推广。

参考文献：

[1]Roppolo Lp.Wigginton JG,Pepe PE.Revolving back to the basics in cardiopulrmonary resuscitation .Minerva Anestenionl,2009,75(5)：301—305.

[2]梅媛，李丽，李映兰，等，公众心肺复苏知信行研究现状与普及我国公众心肺复苏培训展望[J].2012,18(32)：3948.

[3]刘萍,张耀丹,李阳,等.对602名社会公众进行院外心肺复苏培训的效果评价[J].卫生职业教育,2020,38(22):113-115.