多波长激光联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮的效果研究

多波长激光联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮的效果研究

1、张晓飞（工作单位：上海馨美医疗美容门诊部 上海 200031）

2、赵荣欣（工作单位：上海市浦东新区人民医院，上海浦东，201299）

摘要：本研究旨在探讨多波长激光技术联合超分子水杨酸对治疗中重度痤疮的效果。通过随机对照试验，将60名中重度痤疮患者随机分为两组：治疗组接受多波长激光加超分子水杨酸治疗，对照组则仅接受传统药物治疗。研究结果表明，多波长激光联合超分子水杨酸治疗可以显著改善中重度痤疮患者的临床症状，为痤疮的治疗提供了一种新型的有效方法。

关键词：多波长激光、超分子水杨酸、痤疮治疗

痤疮是一种常见的皮肤病，多发于青少年和年轻成人。传统治疗方法包括药物治疗和物理疗法，但对于中重度痤疮患者效果常常不佳。近年来，多波长激光技术因其针对性强、副作用小而被广泛研究。超分子水杨酸作为一种新型的抗炎和角质溶解剂，已显现出良好的皮肤渗透性和治疗潜力。

一、研究设计

（一）实验组

实验组的患者将接受综合治疗方案，包括多波长激光治疗和超分子水杨酸的局部应用。具体而言，多波长激光治疗将使用配备红外线和蓝光模式的医用激光设备，每两周进行一次，共六次治疗，每次治疗持续约15分钟。治疗过程中，激光将照射覆盖全脸，且激光参数会根据患者的皮肤类型和痤疮严重程度进行调整，以确保治疗的最佳效果和安全性。治疗前后，将采用冷敷方法以减轻皮肤可能出现的刺激和红肿现象。此外，患者还需每天两次（早晚各一次）使用超分子水杨酸进行局部涂抹，每次用量为豌豆大小，均匀地涂抹在已清洁且干燥的患处，并轻轻按摩至药物完全吸收。这一综合治疗方案旨在通过激光的精确治疗与水杨酸的深层皮肤治疗作用，共同改善痤疮症状，从而提高治疗效果。

（二）对照组

对照组的患者将接受传统的痤疮治疗方案，包括口服抗生素和外用维A酸类药物。具体治疗方法为：患者将口服多西环素，这是一种常用于治疗痤疮的抗生素，剂量根据患者体重进行调整，通常情况下为每天一次，每次100毫克，整个疗程持续12周。此外，患者还需要每晚睡前使用外用维A酸类药物，这种药物应在洁面并确保皮肤干燥后使用，用量要根据患处的面积调整，保证能薄薄一层覆盖所有痤疮区域，同时应避免与眼周、口角等敏感部位接触。这一传统治疗方法主要通过抗生素控制痤疮相关的细菌感染，而维A酸则有助于促进皮肤细胞更新，共同作用于改善痤疮状况。

（三）数据记录与随访

为确保全面评估治疗效果及安全性，将对所有参与者进行定期的数据记录和随访。具体来说，所有患者在治疗前、治疗期间（每两周一次）以及治疗结束时，都将接受皮肤状况的详细评估。这包括对痤疮的严重程度进行定量和定性的分析，以便准确跟踪治疗进展。同时，为监测可能的不良反应，如皮肤刺激、红肿或过敏反应等，将详细记录所有患者在治疗期间的任何异常症状。此外，治疗效果的评估将通过皮肤科医生进行专业评分和患者自评问卷的形式进行，这样可以从医学和患者的视角综合评价治疗方案的实际效用。通过这些系统的记录和评估方法，可以提供关于多波长激光联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮效果的科学和实际依据。

（四）统计分析

使用适当的统计方法比较两组之间的治疗效果，包括痤疮的治疗效果对比、皮肤炎症因子对比以及患者的满意度。数据分析将采用SPSS统计软件进行。

二、结果

（一）两组治疗效果对比

实验组中多波长激光结合超分子水杨酸的治疗方案显示出较对照组更显著的痤疮改善率。这是因为激光治疗能有效减少皮脂腺的活性并杀灭痤疮相关的细菌，而超分子水杨酸则能深入皮肤层次，改善皮肤的炎症状况。

表1:两组治疗效果比较[n（%）]

（二）两组炎症因子水平对比

由于两种治疗策略在机制上的不同，实验组的炎症因子水平有更显著的下降。多波长激光和超分子水杨酸联合使用可能更有效地减少皮肤炎症反应，改善皮肤的免疫环境。

表2:两组炎症因子水平比较 [（x ±s ），ng/L]

三、讨论

（一）治疗方法分析

1、多波长激光治疗

1.1设备与技术选择

多波长激光系统是集成红外线和蓝光功能的高级医疗设备。红外线激光能深入皮肤底层刺激胶原蛋白的再生，从而帮助修复皮肤并减少疤痕形成。而蓝光激光则主要作用于皮肤表层，其特定的波长特性有助于有效杀灭导致痤疮的表皮细菌，特别是丙酸杆菌。

1.2治疗程序

治疗开始前，患者需要彻底清洁面部，确保无任何化妆品残留。在使用激光设备前，医护人员需根据患者的皮肤状况和痤疮的严重程度来调整激光的参数，其中包括功率、脉冲持续时间和光斑大小。在治疗过程中，激光头将以均匀速度覆盖整个治疗区域，以确保每一部分皮肤都得到适当的照射，每次治疗大约持续15-20分钟，每两周进行一次，总共六次。

1.3安全措施与患者护理

在进行激光治疗前后，应采用冷敷的方法来减轻潜在的不适和预防皮肤红肿。治疗期间及治疗后，患者要避免强烈的日晒，并应使用SPF30以上的防晒霜以保护皮肤。

2、超分子水杨酸治疗

2.1化学性质与作用机理

超分子水杨酸是经过特别设计的水杨酸衍生物，具有优化的分子结构，使其能够更深层次地渗透进皮肤。这种深层渗透能力不仅能够帮助溶解皮肤表面的死皮细胞和油脂堵塞，还能深入毛囊内部，清除毛囊中的细菌和油脂，从而有效地减少炎症并促进皮肤的自然恢复。

2.2应用方法

超分子水杨酸以乳霜或凝胶形式应用于局部，患者需在清洁后的皮肤上，每日两次（早晚）均匀涂抹一层薄薄的水杨酸，然后轻轻按摩以促进药物的吸收。在使用过程中，患者应注意避开眼周和口周等敏感区域，并在持续使用期间密切观察皮肤的反应。

2.3注意事项

在使用超分子水杨酸期间，患者应避免使用其他可能引起皮肤刺激的产品，例如其他类型的酸类产品或磨砂膏，还要注意维持良好的皮肤保湿状态，这有助于提高治疗效果并帮助皮肤屏障的恢复。

（二）综合治疗的效果

首先，减少皮脂腺活性和细菌数。多波长激光通过红外线和蓝光的协同作用，可以有效调节皮脂腺的活性，减少皮脂的产生，从而实现了深层和表面的治疗效果。

其次，加速痤疮疤痕的愈合。红外线的热效应可以促进皮肤中胶原蛋白的再生。这种刺激不仅帮助修复痤疮造成的疤痕，还平滑了不均匀的皮肤表面，能够显著改善皮肤的整体质感和外观。

此外，有利于深层清洁和角质层管理。超分子水杨酸具有比传统水杨酸更优异的渗透能力，能够深入毛孔，溶解堵塞毛孔的死皮细胞和过多油脂，在减少黑头和白头形成的同时，抑制炎症的发展。

最后，强化皮肤的屏障功能。通过增强皮肤屏障的完整性和功能来帮助皮肤更好地抵御环境压力和外来刺激。

总结

多波长激光联合超分子水杨酸在治疗中重度痤疮中显示出良好的效果。此联合疗法不仅改善了皮肤状况，还提高了患者的治疗满意度。尽管这些初步结果令人鼓舞，但仍需进一步的大规模研究来验证其长期效果和安全性。未来的研究也应考虑不同皮肤类型和严重程度的痤疮患者对此疗法的反应，以优化治疗方案和提升患者的生活质量。

参考文献

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[3]张大维,路永红,陈涛,等.异维A酸对痤疮丙酸杆菌体外抗菌活性及机制探讨[J].天津医药,2021,35(6):612-618.

张晓飞（1982.11），男 汉族 上海
研究方向：多波长激光联合应用治疗皮肤美容性疾病、“鸡尾酒”激光综合疗法、治疗毛孔粗大在医疗美容方向的进展

赵荣欣（1983.10），女，汉族，湖南长沙人，硕士，主治医师

研究方向:皮肤光老化和医学美容激光治疗色素性皮肤病，皮肤抗衰及年轻化治疗。