2023年某市国家免疫规划疫苗接种情况分析

2023年某市国家免疫规划疫苗接种情况分析

张驯

绵阳市疾病预防控制中心  四川绵阳  621000

摘要：目的 了解某市国家免疫规划疫苗接种率情况及未种原因。方法 采用整群随机抽样方法随机抽样当地2015年3月1日至2022年2月28日出生的所有适龄儿童。报告接种率数据来自国家免疫规划信息系统。结果 共调查儿童2940名，基础免疫接种率均>95%；加强免疫接种率均>95%；基础免疫不合格原因主要是超期接种；未接种原因中儿童患病未去接种占比最高。结论 应加强对接种人员的专业培训，及时通知未种儿童尽快接种，同时要做好儿童入托入学预防接种证查验工作，提高儿童预防接种率。

关键词：免疫规划；疫苗；接种率；调查

常规免疫接种率监测是评价儿童预防接种工作质量的重要依据，是免疫规划的基础性工作[1]。为了解某市国家免疫规划疫苗接种率情况，于2023年5月下旬至6月随机抽取某市辖区2个区县、每个区县分别抽取5个乡镇，开展了国家免疫规划疫苗接种率及相关情况调查，现将结果分析如下:

1对象及方法

1.1对象  采用整群随机抽样方法，抽取2个区县共10个乡镇，调查在乡镇所在地居住3个月以上或在小学和托幼机构就读的2015年3月1日至2022年2月28日出生的适龄儿童（0-6岁儿童）。

1.2方法 基础免疫采取入户调查和快速调查相结合的方式。通过现场查看儿童预防接种证或免疫规划信息管理系统调查国家免疫规划疫苗接种情况。本次调查接种率判定以儿童预防接种证或免疫规划信息管理系统记录的接种信息为准，有接种信息为完成接种，否则为未种。用Excel2020对数据进行整理分析。

2结果

2.1基础免疫情况 本次共调查适龄儿童2940人。其中，脊灰疫苗接种率99.86%；乙脑疫苗接种率99.76%；乙肝疫苗全程接种率99.73%；百白破接种率99.69%；麻风疫苗接种率99.63%；甲肝疫苗接种率99.44%；卡介苗接种率99.42%；A群流脑疫苗接种率96.27%。基础免疫合格接种率分别是：乙肝疫苗首针及时接种率97.69%，全程91.50%；卡介苗97.65%；A群流脑疫苗94.09%；百白破疫苗91.84%；乙脑疫苗91.70%；脊灰疫苗91.60%；麻风疫苗91.43%；甲肝疫苗91.35%。

2.2加强免疫情况 调查对象中，含麻疹成分疫苗第2剂接种率99.56%、百白破疫苗第4剂接种率99.25%；乙脑疫苗第2剂接种率99.48%；A+C流脑疫苗第1剂接种率99.58%；脊灰疫苗第4剂接种率99.37%；白破疫苗接种率99.52%； A+C流脑第2剂接种率95.71%。加强免疫合格接种率分别是：含麻疹成分疫苗第2剂90.95%；百白破疫苗第4剂91.59%；乙脑疫苗第2剂94.00%；A+C流脑疫苗第1剂95.60%；脊灰疫苗第4剂95.40%；白破疫苗97.62%；A+C流脑第2剂95.71%。

2.3基础免疫不合格和未种原因 基础免疫不合格接种1916剂次。初始接种提前21剂次（1.1%）；间隔缩短429剂次（22.39%）；超期接种1287剂次（67.17%）。基础免疫未接种179剂次。未接种原因中儿童患病未去接种的101剂次（56.42%）；流动儿童33剂次（18.44%）；儿童患病医生不予接种的18剂次（10.06%）；其他原因（拒绝接种）19剂次（10.61%）；怕接种反应的8剂次（4.47%）。

3讨论

接种疫苗是预防和控制传染病最经济有效的手段之一[2]。本次调查儿童中基础免疫接种率均高于合格接种率。其中接种率最低的是A群流脑疫苗，这可能与A群流脑疫苗基础免疫程序，即超过儿童两岁后不再接种A群流脑疫苗，而是使用A+C群流脑疫苗进行接种有关。基础免疫不合格原因中超期接种占比最高，其次是间隔缩短，接种人员业务知识不熟是造成间隔缩短的可能原因。因此在免疫规划日常工作中，要增强工作人员的责任心，同时要加强现场接种情况的考核和评估[3]。

本次调查儿童中加强免疫接种率和合格接种率较低的是6岁组儿童的A+C流脑第2剂。随着儿童年龄增加，特别是完成脊灰疫苗第4剂以后，间隔两年才会接种白破和A+C群流脑疫苗第2剂接种，部分儿童家长容易忘记。因此，接种单位应及时清理未种儿童通知其接种。同时，需开展好入托入学预防接种证查验及补种工作，提高儿童接种率。要继续加强预防接种工作的宣传、培训和督导力度[4]。严格质量控制，探索建立提高疫苗接种率长效管用机制，持续提高免疫规划工作质量，以保证免疫规划疫苗的高接种率[5]。

综上，某市国家免疫规划疫苗接种率保持在比较高的水平，但还需提高监测工作质量。建议：（1）充分利用监测系统定期进行查漏补种，合理设置门诊，提供便捷、优质的接种服务。（2）加大宣传力度，有效提高监护人对接种疫苗的依从性。（3）进一步加强对基层人员的培训，提高业务水平、增强工作责任心，提高报告的准确性和真实性

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参考文献

［1］叶家楷，曹雷，余文周，等.中国 2016-2019 年适龄儿童国家免疫规划疫苗常规免疫接种率监测［J］.中国疫苗和免疫，2022，28（1）：94-100.

［2］孙晓冬.规范预防接种工作，加强疫苗安全性评价［J］.上海预防医学，2019，31(4)：249-250.

［3］邵燕，杜国明，陆明霞，等.江苏省张家港市2011-2016年常规免疫接种率监测结果分析［J］.医学动物防制，2017，33（11）：1205-1207．

［4］王海军,刘海军,刘小康，等.陇南市 2018-2021年免疫规划疫苗接种率调查分析［J］.医学温宇环，宗芬利.2018-2020年陕西铜川地区免疫规划疫苗接种率评价及其影响因素分析［J］.贵州医药，2023，47(1):103-105.

［5］王海军,刘海军,刘小康，等.陇南市 2018-2021年免疫规划疫苗接种率调查分析［J］.医学动物防制,2023,39(11):1105-1107，1112.

［6］徐娟，邓景景，栾琳，等.2017-2020年苏州市地方扩大免疫规划项目实施情况报告［J］.职业与健康，2022，38（11）:1540-1544.

［7］王海军，蔡玉成，申明星，等.甘肃省陇南市预防接种模式变更前后效果对比分析［J］.医学动物防制，2020，36（8）:807-809.

［8］卑伟慧，蒋懿，徐翠伟，等.上海市静安区预防接种家长课堂对儿童预防接种的效果研究［J］.中国疫苗和免疫，2021，27（6）:690-694.

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