全程护理联合舒适护理对脑血管造影患者术后并发症及舒适度的影响

全程护理联合舒适护理对脑血管造影患者术后并发症及舒适度的影响

王晓琴

甘肃省武威肿瘤医院 甘肃省 武威市 733000

摘要：目的：脑血管造影患者采用全程护理与舒适护理干预对预后并发症及舒适度的影响。方法：选取本院2023年4月-2024年4月期间的脑血管造影患者100例，根据随机表法分为对照组50例采用常规护理和观察组50例采用全程护理与舒适护理，对比两组干预后的效果。结果：观察组术后6h、12h、24h的疼痛评分与舒适度评分均优于对照组，且并发症的发生8%明显低于对照组22%，上述统计学均具有差异性（P<0.05）。结论：脑血管造影患者经全程护理与舒适护理干预后可有效改善术后疼痛与并发症，并且对提升舒适度具有积极性，具有临床参考价值。

关键词：全程护理；舒适护理；脑血管造影；并发症；舒适度

脑血管造影是一种将造影剂注入靶血管中，通过对血管显影以分辨诊断疾病，对脑血管疾病具有极高的准确性，因此是一种较为常用的诊断方法[1]。该术式具有侵入性从而需要进行局麻手术开展，患者可能缺乏足够的疾病与手术认知，从而产生心理抵触等，可能对开展效果造成影响，因此需要对患者进行围术期的全称跟踪护理，并且提高患者的舒适度[2-3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年4月-2024年4月期间的脑血管造影患者100例，根据随机表法分为对照组50例采用常规护理和观察组50例采用全程护理与舒适护理，对照组中男性32例，女性18例，年龄35-72岁，平均（58.63±9.21）岁；其中蛛网膜下腔出血20例，高血压性脑出血15例，颅内动脉瘤15例；观察组中男性30例，女性20例，年龄37-73岁，平均（59.32±9.51）岁；其中蛛网膜下腔出血22例，高血压性脑出血16例，颅内动脉瘤12例；对比两组资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。

观察组：全程护理联合舒适护理。全程即对术前、术中、术后均参与护理干预，同时观察患者的感受度，提高患者的舒适感。具体措施：（1）术前护理，术前就手术方式、过程进行告知患者及其家属，主动与患者交谈，评估患者的心理状态，及时回复患者的疑问，引导患者信任医护人员，提升配合度与依从性。对手术的相关知识、目的、必要性、可能出现的不良反应进行告知，就医护人员的相关临床经验进行介绍，消除患者的不安，提升其信心。术前引导患者顺利完成相关检验，术前进行大小便训练，以避免出现术后尿储留、排尿困难等不良情况出现，进行造影剂药敏试验，避免出现严重后果等。（2）术中护理，护理人员对介入室做好消毒管理、温湿度调整，患者采用仰卧位，头部采用软枕垫高，局麻后询问患者感受，关注患者表现，是否出现头部发张、发热、生命体征指标异常表现等，术中密切关注并询问患者的感受变化，是否出现不良症状等，告知需要保持体位长时间不变的原因及目的，从而提高患者依从性。（3）术后护理，术后24h卧床休养期间监测生命体征变化，使用弹力绷带、毛巾等进行加压包扎压迫止血，对出血、血肿等出现进行密切关注，询问患者感受；术后患者疼痛、焦虑等不良情绪反馈进行及时回复和引导；引导家属关怀患者，增加心理支持。饮食采用高热量、高维生素、易消化等流质、半流质等食物，饮水增加为每日摄入1500ml以便于促进造影剂的排除，指导其进行小幅度肢体活动，逐渐转变为大幅度的康复运动。

1.3观察指标

（1）并发症：肿胀、出血、头痛、尿潴留、腰背酸痛、肢体麻木。

（2）疼痛：采用疼痛数字评分法对术后6、12、24h不同时间段的疼痛进行评估，分数与疼痛程负相关；

（3）舒适度：采用舒适状况量表对其生理、心理、精神、环境等4个方面进行评估，分数与舒适度呈正相关。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料（疼痛评分与舒适度评分）比较采用t检验，并以（）表示，计数资料（并发症）采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症对比

观察组的并发生低于对照组，统计学具有差异性（P<0.05）。见表2：

表1 并发症对比[n,(%)]

2.2疼痛与舒适度对比

观察组的疼痛评分与舒适度评分均优于对照组，统计学具有差异性（P<0.05）。见表2：

表2 疼痛与舒适度对比(±s，分)

3讨论

脑血管造影通过影像显现出病灶血管形态、位置、大小等，具有金标准性，但手术开展具有风险性，可能出现出血、肿胀等一系列并发症，患者缺乏足够清晰的认知，从而产生焦虑、不安、恐惧等情绪，从而不利于手术的开展与预后康复[4]。因此通过围术期中开展全程护理与舒适护理，确保患者全程了解手术的护理措施及目的性，对相关知识进行讲解与科普，不仅提高了患者的认知水平，并且增加了患者对医护人员的信任度，对促进手术开展与取得结果具有积极价值[5]。术前告知、训练；术中监测、体位护理；术后生命体征及并发症监测、康复训练，全方位的提高了患者的护理认知水平并且极大提升了其舒适度，降低了术后疼痛度与推进康复进程。

综上所述，脑血管造影患者经全程护理与舒适护理干预后可有效改善术后疼痛与并发症，并且对提升舒适度具有积极性，具有临床参考价值。

参考文献：

[1]魏粉妮,张亚娟.全程护理联合舒适护理对脑血管造影患者术后并发症及舒适度的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(13):162-164

[2]修琳,栗江霞,王建红.精细化护理在脑血管造影术后病人中的应用[J].护理研究,2022,36(9):1690-1692

[3]朱雪利,李蓓.循证护理对脑血管狭窄介入造影患者护理效果及睡眠质量的影响[J].贵州医药, 2023, 47(5):819-820.

[4]邬菁菁.早期体位改变联合健康教育对数字减影血管造影术后患者尿潴留发生、睡眠质量和心理状态的影响[J].中国基层医药,2022,29(3):461-464

[5]黄萍,黄延河.护理干预对经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022,12(4):0085-0087