医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用

医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用

何务贤

佛山市南海区桂城街道社区卫生服务中心 广东省 佛山市528251

【摘要】目的：在老年压力性损伤患者中的应用医院-社区-家庭联动居家照护方案的研究和分析。方法：本研究始于2022年1月份，历时24个月，截止于2023年12月份。从老年患者中选取80例患有压力性损伤的患者，等分成参照组和研究组，参照组患者使用社区常规居家照护方案，研究组使用医院-社区-家庭联动居家照护方案，观察两组患者的治疗情况、伤口愈合时间、生活质量频分，并进行分析。结果：研究组的治愈率为95.00%，参照组的治愈率为70.00%，研究组显著更高，组间差异性存在（P<0.05)，有统计学意义；研究组与参照组相比，伤口愈合时间更短、生活质量评分更高，P<0.05，有显著的差异性。结论：在老年压力损伤的患者中应用医院-社区-家庭联动居家照护方案后明显优于社区常规居家照护方案，其能够有效提高患者的治愈率，缩短伤口愈合的时间，提升生活质量评分，值得应用并推广。

【关键词】老年；压力性损伤；居家照护方案；医院-社区-家庭联动；愈合率；生活质量评分

我国老龄化日趋严重，这类人群较为敏感，很难有效避免老年群体压力性损伤的发生，致使老年群体生活质量受影响[1]。本文主要针对医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用进行分析，比较治疗效果。详细报道见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月至2023年12月，在社区中抽取80名老年压力性损伤患者作为本次研究的对象，两组患者各40名，参照组患者中最大年龄86岁，最小年龄62岁，中位年龄值（74.22±12.10）岁，男女患者各占20名；研究组患者中最大年龄85岁，最小年龄56岁，中位年龄值（74.39±12.16）岁，男女患者分别有22名和18名。排除合并心肺肾疾病者、其他皮肤疾病者；中途退出者以及同时参与其他类似研究者。对比两组研究对象的性别、年龄等一般资料，在统计学上进行比较没有明显差异(P>0.05)，具有临床可比性。

1.2方法

施以参照组患者常规社区照护方案，护理人员给予患者伤口换药期间严格遵循无菌操作原则，以便伤口得到有效清洗，还能预防感染，同时告知患者保持伤口表面的干燥性，注意饮食，避免辛辣、刺激、鱼类、蛋类等不利于伤口愈合的食物，如遇处理不了的伤口尽快到医院接受治疗[2]。施以研究组医院-社区-家庭联动居家照护方案，其具体方法如下：（1）医护小组的成立，小组成员包括主治医生（诊断治疗基础疾病）、血管科医生（制定治疗方案）、内分泌科医生（指导合并糖尿病患者药物、运动、饮食）、营养科医生（评估营养摄入、指导饮食）、伤口治疗师（评估伤口并换药）以及责任护士（实施具体的护理工作）。（2）住院期间护理，有主治医生对患者的病情全面评估，责任护士将患者的资料信息录入系统，形成档案，协助患者完成各项检查，密切关注患者的生命体征指标，指导患者进行运动，告知应急防范措施，疏导心理情绪，养成良好生活习惯，分享成功案例，增其治疗信心[3]。（3）居家护理，有社区护理人员每天上门检查患者的全身皮肤状况，过于干燥时可通过涂抹润肤霜帮助皮肤保持湿润，清洗皮肤时应选中性软皂液、擦洗液，温水清洁皮肤，每隔一日为患者伤口换药，观察伤口恢复情况，并将伤口图片传送给伤口治疗师，让其评估患者伤口的情况，做好护理工作的调整。（4）随访护理，家属保持与医护小组的沟通，方便疑问得到及时解答，同时将居家期间患者每周的皮肤情况、面积、程度、部位、转归等内容告知医护小组，由他们评估后制定相应的预防护理方案[4]。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗情况和伤口愈合时间、生活质量评分，生活质量评分是通过生活质量测定量表（SF-36），根据患者的自身感受来评估有关心理健康、生活能力、健康状况、身体疼痛、社会功能等方面的总质量评分。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的数据计量资料用()表示，计数资料以(n，%)表示，采用、t检验，所有数据都进行SPSS21.0软件数据包来进行计算与处理，P<0.05，组间差异存在。

2 结果

表1比较两组患者的治疗情况(n，%)

  表2比较两组患者的伤口愈合时间和生活质量评分()

3 讨论 

老年压力性损伤患者的伤口较为复杂，同时治疗时间较长，给患者伤口愈合增加难度，医院-社区-家庭联动居家照护方案由医院医护小组负责伤口的治疗与管理，社区护士负责居家换药，家属负责沟通，保证了患者治疗期间的连续性。本文数据结果中，研究组的治愈率更高、伤口愈合时间更短、生活质量评分更高，P<0.05，说明医院、社区、家庭分工明确，使患者得到标准化居家照护。综上所述，医院-社区-家庭联动居家照护应用于老年压力性损伤患者更有效果，更好保证患者的生活质量，促进伤口愈合

[3]。

参考文献

[1]郭敏.压力性损伤风险患者主要照顾者的健康教育研究进展[J].医药前沿, 2023, 13(13):38-40.

[2]黄玲,翟大红.远程家庭护理在郊区老年压力性损伤患者延续护理中的应用模式初探[J].结直肠肛门外科, 2021(S02):027.

[3]王巍,张欣,李越,等.医院-社区-家庭三元联动护理模式在压力性损伤患者居家护理中的应用[J].中华现代护理杂志, 2022, 28(4):5.

[4]莫海迪,林桦,刘鑫,等. 医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(9):1364-1368.

[5]王晓莹,沈红艳,时文磊.医院-社区-家庭三元联动护理模式应用在压力性损伤患者中的效果[J].当代临床医刊, 2023, 36(2):112-113.