安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果评价

安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果评价

金梦琪

绍兴市越城区鉴湖街道社区卫生服务中心  浙江 绍兴  312000

【摘要】目的：分析安宁疗护用于老年终末期病人的价值。方法：随机均分2023年7月-2024年1月本科接诊老年终末期病人（n=56）。试验组采取安宁疗护法，对照组行常规疗护。对比SDS评分等指标。试验组。结果：，组间差异显著（P＜0.05）。sf-36评分：干预后，试验组达到（86.74±3.18）分，但对照组却仅有（79.34±4.73）分，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：老年终末期病人用安宁疗护法，心态改善更加明显，生活质量提升更为迅速。

【关键词】老年终末期；价值；安宁疗护；心态

    对老年终末期病人而言，他们的精神和心理负担都比较重，使得病人的预后受到了影响[1]。故，医院需加强对老年终末期病人进行干预的力度。本文选取老年终末期病人56名，择取时间范围2023年7月-2024年1月，旨在分析老年终末期病人用安宁疗护的作用，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年7月-2024年1月，本科接诊老年终末期病人，共56人。均分2组。试验组：女和男各13、15人，年纪60-86，均值范围（70.34±4.29）岁。对照组：女和男各12、16人，年纪60-85，均值范围（70.67±4.63）岁。病人资料齐全，认知正常，知情本研究。排除精神障碍、传染病、沟通障碍、资料缺失与全身感染[2]。2组年纪，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

    对照组行常规疗护：根据病人实际情况，对其施以系统性的治疗，同时向病人宣传疾病知识，告知治疗流程。耐心解答病人提问，向病人介绍预后较好的案例。

试验组在对照组的基础之上加用安宁疗护法，详细如下：（1）做好家属思想工作，告诉家属要予以病人更多的关爱，要和病人谈论一些过去发生的美好事情，要多鼓励病人，让病人能感受到家的温暖，得到精神上的依靠。（2）主动找病人谈话，了解病人心理诉求。播放病人喜爱的乐曲，引导病人说出心中的想法，并用眼神和手势鼓励病人。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。（3）对病人和家属施以认知教育，告诉病人和家属死亡的过程和意义，告诉病人和家属是每个人必经的一个过程，以消除他们对死亡的恐惧。积极纠正病人和家属的错误认知，帮助他们建立良好的认知体系。（4）定期组织病人开展病友交谈会，嘱病人在会议上多发言，向病友分享治疗心得，以起到互相激励的作用。鼓励病人的亲友多来探视病人，多和病人进行一些良好的互动，让病人能感觉到快乐。（5）询问病人感受，指导病人通过按摩神阙穴与分散注意的方式减轻身体上的不适感。若病人的不适感比较强烈，可对其施以镇静或止痛治疗。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 心态评估。工具选择：SDS和SAS量表，总分均80，前者标准分53，后者50。超过标准分，说明心态差。评分越高，心态越差。

1.3.2 生活质量评估。工具选择：sf-36量表，涉及到的内容有社会功能和躯体疼痛等，总分100。评分和生活质量的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 心态分析

通过评估，我们发现：SDS和SAS的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05），但干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察心态数据 （分，±s）

  2.2 生活质量分析

    通过评估，我们发现：sf-36的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05），但干预后：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察sf-36相关数据 （分，±s）

3 讨论

老年终末期病人面对死亡会出现恐惧等心理，加之受疼痛、环境与诊疗操作等因素的影响，使得病人心理负担加重，进而对其预后降低[3]。安宁疗护乃新型的干预方式，能从死亡教育、家庭支持、情绪疏导与社会支持等多个方面出发，对病人进行系统性的干预，让病人能正确面对死亡，同时也能消除病人的不良心理，纠正病人的错误认知，让病人能以一种更好的状态过完最后的一段时光[5]。本研究，通过评估，我们发现：SDS和SAS的数据，干预后：试验组更低（P＜0.05）；通过评估，我们发现：sf-36的数据，干预后：试验组更高（P＜0.05）。安宁疗护后，病人的心态得到显著改善，生活质量得到明显提升。

综上，老年终末期病人用安宁疗护，病人的心态更好，生活质量改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 尉冉冉. 安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果评价[J]. 家庭医药,2019,23(10):284.

[2] 郑敏. 安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果评价[J]. 当代护理,2023,4(4).

[3] 胡宗萍,吕登智. 安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):123-124.

[4] 王琼. 老年终末期患者应用安宁疗护模式的效果研究[J]. 大健康,2020,17(33):92,94.

[5] 王昌金,冉发元,安军,等. 安宁疗护对老年终末期患者的影响[J]. 医学理论与实践,2022,35(21):3738-3741.