精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中的应用

精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中的应用

陶丽娟

上海市浦东新区周浦医院 上海201318

【摘  要】目的：探讨行白内障日间手术治疗的老年人中采取精准化护理方案所呈现的效果。方法：选取2022年9月-2023年9月所接收的白内障老年患者（78例）作为主要观察对象，通过随机抽签分组，最终分为对照组（常规护理）、观察组（精准化护理），各39例，对比视力恢复情况、负面情绪状态。结果：观察组护理后的SAS评分（19.67±1.34）分、SDS评分（17.94±1.85）分，低于对照组的（26.12±2.02）分、（26.12±2.02）分；观察组视力＞0.6占比为69.23%，高于对照组的46.15%（P＜0.05）。结论：通过精准化护理干预，能够在较大限度上促进白内障日间手术患者视力的恢复，并且可改善其负面情绪。

【关键词】精准化护理；眼科；老年性白内障；日间手术

老年性白内障的发生与所处环境、遗传、代谢、营养状态等有关，通常发病较迟缓，可表现为无痛性渐进性的视力降低，手术是主要的治疗方式。此类疾病的治疗过程比较简单，多通过日间手术可完成，手术时主要为患者植入人工晶状体，以改善患者的视力。但在整个治疗工作中，仍有诸多细节需要注意，有必要加强各项护理工作的配合，提供满意的护理服务[1-2]。故本文就精准化护理模式的应用情况进行讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入78例老年性白内障患者，以随机抽签的方式将其分成两组。对照组（n=39）男24例、女15例；年龄60-81岁，平均（71.34±4.69）岁；病程1-6年，平均（3.67±0.25）年。观察组（n=39）包括23例男性患者与16例女性患者；年龄在60-82岁之间，平均年龄为（71.48±4.73）岁；病程：1-7年，均值：（3.79±0.31）年。

1.2方法 

对照组：常规护理，讲解手术注意事项、配合患者的术前检查、记录患者的视力恢复情况、按要求发放药物等。

观察组：精准化护理，创建日间手术管理微信群，推送当天手术安排工作，合理安排患者的手术时间，为患者提供舒适的休息区域，备齐各种手术用品。手术开始前集中对患者进行健康教育，讲解手术步骤、手术后护理方法等，予以不安、恐慌的患者心理疏导，介绍此类手术的可靠性，增加患者的自信心，在手术等候区域通过大屏幕播放白内障手术宣教视频。设置术前准备区域，由护理人员带领患者进行术前结膜囊冲洗，指导患者进行抗感染治疗，评估患者的病情，如遇特殊情况立即上报，由专门的医生处理。术后严格观察患者有无头痛、头晕、恶心等情况，检查眼部肿胀程度，保持敷料干燥，提醒患者术后7d内不可进行重体力劳动，注意保护眼部，按时使用营养角膜、消炎相关药物。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组负面情绪变化情况，均计分0-80分，评分越高说明负面影响越严重。

记录两组裸眼视力恢复情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，P＜0.05为存在差异。

2.结果

2.1相较于对照组，观察组视力＞0.6 的占比明显较高，见表1。

表1  两组裸眼视力恢复比较[n(%)]

2.2观察组护理后的SAS、SDS评分均较对照组低，见表2。

表2  两组负面情绪比较（±s，分）

3.讨论

老年性白内障是眼科中的常见病，随着年龄的增长，晶状体逐渐变得浑浊，患白内障的几率就越高。在此类疾病患者中，视力会受到不同程度的影响，日常生活的进行会受到阻碍，如果治疗不及时还可能会并发各种并发症。随着白内障治疗技术的不断提升，日间手术逐渐得到推广，通过白内障日间手术治疗不仅可以改善患者的病情还可以缩短治疗时间。治疗时，以往临床多采取常规模式进行辅助治疗，但有学者提出，在细节方面常规模式的安排不够合理，还需要加强精准化护理干预[3]。有报道指出，精准化护理的实施能够将患者放置中心位，提供个性化、综合性护理服务，运用先进技术提高患者的治疗与护理效果[4-5]。如以上结果所示，观察组护理后的心理状态与视力恢复情况均优于对照组。实施精准化护理期间，提前对患者进行全面的健康教育，加强心理方面的疏导，能够获得患者的充分配合，合理安排手术时间与准备区域，提前做好各项准备工作，加强术后细节方面的管理，尽可能让患者的视力水平得到改善，减少负面的情绪。

综上所述，老年阶段接受白内障日间手术时，予以患者精准化护理干预对其视力的恢复更加有利，同时能够减轻其心理负担。

【参考文献】

[1]万素华,郑方方. 以人文关怀为基础的精细化护理在眼科手术患者术后的应用及对其恢复效果的影响 [J]. 临床医学工程, 2022, 29 (11): 1561-1562.

[2]刘珠,江文静,程默君. 精细化管理在白内障超声乳化连台手术围手术期的效果 [J]. 中外医学研究, 2022, 20 (24): 114-118.

[3]游雨婷. 精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中的应用 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (06): 431-432.

[4]张萍. 精准化管理在眼科白内障日间手术护理中的应用 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5 (06): 171.

[5]张映爽,丁亚莉,王亚. 精细化护理对预防老年性白内障摘除术后眼内感染效果分析 [J]. 临床心身疾病杂志, 2019, 25 (01): 133-135+169.