品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘疼痛率中的护理应用

品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘疼痛率中的护理应用

杨丹

山西省临汾市翼城县中医医院 山西 临汾 043500

【摘要】目的：分析在血液透析患者护理中开展品管圈活动对降低动静脉内瘘疼痛率的影响效果。方法：在本次研究中选取出我院接收的血液透析患者50例作为分析对象，经过随机数字表分组法分成观察组25例和对照组25例，对照组行常规护理管理，观察组开展品管圈活动管理，对比两组护理管理效果。结果：观察组的护理管理质量以及患者依从性同对照组比较均显著提高，动静脉内瘘相关并发症以及疼痛发生率均低于对照组，最终患者生活质量与对照组相比明显提高，（P＜0.05）。结论：将品管圈活动运用在血液透析患者护理中，可有效提升临床护理质量，增强患者的依从性，减少内瘘相关并发症和内瘘疼痛发生。

【关键词】血液透析；动静脉内瘘疼痛；品管圈活动；护理效果

血液透析是一种治疗肾脏功能衰竭的方法，动静脉内瘘是血液透析的常见途径，它的作用是缩短透析患者进行血液透析的时间。然而，这种内瘘会引发疼痛的发生。疼痛的发生因素有多个，包括手术创伤、内瘘部位感染、内瘘堵塞等。为了降低血液透析患者动静脉内瘘的疼痛率，护理应发挥重要作用[1]。为提高临床护理质量，我院对其患者护理管理中开展了品管圈活动，并将最终取得的护理效果在下文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2023年1月至2023年12月期间我医院收治的血液透析患者50例开展分组护理研究，将所有患者以随机数字表法分成观察组和对照组，每组中各有患者25例，观察组有15例男性患者和10例女性患者，年龄均值为（49.00±2.10）岁，对照组患者分为男性14例、女性11例，平均年龄为（49.50±2.20）岁，两组患者的一般资料经过统计分析后显示（P＞0.05）达到可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理管理；观察组实施品管圈活动护理管理，1）建立品管圈活动小组：小组成员包括医生、护士、疼痛专家和患者代表等，他们将共同制定和执行品管圈活动的相关策略。首先，品管圈活动小组将与医护团队合作，制定血液透析动静脉内瘘疼痛护理的标准化流程，包括疼痛评估、护理计划和疼痛管理方案等。2)调查评估：护士应详细询问患者关于疼痛的主观感受、疼痛部位、程度、持续时间等信息，以了解其疼痛特点。其次，护士要进行体格检查，观察瘘疼痛部位的颜色、温度、肿胀情况等，同时检查瘘周围皮肤有无红肿、瘢痕等异常情况。此外，护士还需了解患者的病史、用药情况以及与疼痛有关的生活方式等方面的信息。基于全面的调查评估结果，选择合适的护理措施。3）整改措施：建立规范的护理流程和操作标准，确保每位护理人员都能按照统一的标准进行操作。其次，建立健全的信息沟通机制，确保护理人员之间的沟通顺畅，能够及时传递重要信息。此外，加强护理人员的培训，提高他们的专业能力和意识，使其能够更好地应对疼痛护理中的各种情况。另外，定期开展质量评估和回顾，及时发现问题并采取相应的改进措施。最后，加强与患者的沟通与协作，了解他们的需求和意见，以便优化护理服务。

1.3观察标准

1）护理管理质量以及患者依从性：运用院内自制的调查问卷表评价，每一项指标最高分值为100分，分值越高表示指标越好。2）记录并对比两组患者内瘘相关并发症和内瘘疼痛发生率。

1.4统计方法

在收集观察数据后，使用SPSS25.0软件处理分析，计量数据用（±s）描述，另外采取 t检验；计数数据用n（%）描述，并且实施x²检验，最终数据对比有统计学意义为P＜0.05。

2结果

护理前，两组指标结果对比无统计学意义（P＞0.05）；与对照组护理后的结果相比显示，观察组的护理质量以及患者依从性均明显提高，发生的内瘘相关并发症以及内瘘疼痛均较少，(P＜0.05)，见表1。

表1两组指标对比(±s、%)

3讨论

血液透析是一种常见的治疗肾脏功能不全的方法，动静脉内瘘是透析治疗中常用的血液通路。然而，患者在透析过程中往往会出现疼痛，尤其是动静脉内瘘周围的痛感更为明显，给患者带来不适和焦虑。所以需要积极开展有效的护理管理，才能进一步提高内瘘使用效果及安全性[2]。为此，我院对其患者实施了品管圈活动护理管理模式，且最终取得了较好的护理效果。品管圈活动的概念是通过集思广益，跨学科团队共同参与，可以从不同角度和专业视角出发，共同发现和解决瘘疼痛率问题；同时，品管圈活动强调持续学习和改进，通过定期的团队会议和自我评估，可以不断总结经验，深化问题分析，提出解决方案，并不断优化护理措施和操作技巧；最后，品管圈活动还注重数据的收集与分析，通过制定标准的操作程序和评估指标，护理人员可以更加系统化地进行护理工作，减少错误和事故的发生。同时，通过监测和评估护理措施的效果，及时发现问题并进行改进，这有助于提高护理的质量和效果，减少血液透析患者动静脉内瘘疼痛的发生率

[3]。

综上所述，品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘疼痛率中发挥着重要的作用和优势。它促进了护理团队的合作与沟通，加强了护理人员的专业知识和技能，提高了护理工作的效率和安全性。

参考文献

[1]刘凤娟,付敬,王汝娟,等.结构化健康教育结合针对性心理干预在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(1):91-93.

[2]方莉,陈磊,黄桂英.血液透析患者动静脉内瘘穿刺角度与疼痛的优质护理[J].吉林医学,2023,44(10):2951-2953.

[3]周琳.集束化护理联合渐进式放松训练对血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响分析[J]. 医药前沿,2021,11(31):154-155.