颈椎保健操联合温灸刮痧在颈椎病康复护理中的应用疗效分析

颈椎保健操联合温灸刮痧在颈椎病康复护理中的应用疗效分析

李远佩，张东亮，李蓉通讯作者

（临潼康复疗养中心，陕西西安，710600）

摘要：颈椎病的康复周期长，建议采取整体性的疗法干预，发挥护理辅助疗法干预的价值，让患者尽快看到疗效，积极参与康复护理，实现良性循环。护士树立循证思维，寻求更安全有效的康复护理方法，加速颈椎病患者的症状改善与康复进程，促使康复护理管理体系更加完善。本文阐述了颈椎保健操联合温灸刮痧在颈椎病康复护理中的应用疗效，希望对康复服务水平的提升起到借鉴作用。

关键词：颈椎保健操；温灸刮痧；颈椎病；康复护理

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，有颈部疼痛和僵硬等症状表现，对患者身心健康与生活质量影响较大。颈椎保健操是常见的一种康复措施，但需要患者长期坚持锻炼，患者的依从性差，导致康复效果不尽理想。中医对颈椎病的认识全面，康复护理方法多样，可实现标本兼治。尤其是温灸刮痧疗法，有疏通经络、活血化瘀、调节气血等功效。采取颈椎保健操与温灸刮痧的联合疗法，更利于提高康复疗效，值得深入研究。

一、颈椎病发生机制的中医理论

中医认为颈椎病属于“痹症”或“项强”等范畴。中医学理论分析颈椎病的发生机制，如下所示：一是经脉不利，督阳不行，有颈痛等表现，常见于颈型颈椎病。如范教授研究发现颈型颈椎病的发生机制，与颈椎退行性改变有关，多见于年长患者；也与颈部肌肉或肌筋膜紧张、失衡或颈椎关节突关节失稳有关，多见于长期低头工作的年轻患者[1]。二是风寒闭阻，有头痛与颈痛等表现。三是行气滞血瘀，血阻脉络，有头晕等常见表现。四是肝肾不足，有头晕头痛和颈部乏力酸软等表现。五是肝肾亏虚，表现为双脚乏力，行走不稳，常见于脊髓型颈椎病。六是痰浊交阻，表现为头晕目眩，常见于混合型颈椎病。

二、颈椎病的康复护理方法

1.颈椎保健操

1.1颈椎保健操的内容

涉及以下几方面：一是颈部拉伸运动：患者取站立体位，双手自然下垂，肩部放松，颈部向上拉伸至最大限度后维持5s后放下，重复练习10次。二是左右旋转训练：患者取站立体位，头部以缓慢速度逐渐由左到右最大限度的旋转，并维持5s，重复练习10次。三是左右倾斜训练：患者取站立体位，头部从左到右进行最大限度的倾斜，并维持5s，再取中立位，头部向前后分别伸10次。四是回头练习：患者取半蹲体位，双手扶于枕部，头部向后上方最大限度的旋转，并维持5s，左右侧各训练10次。五是颈项环绕训练：患者取站立体位，头部大幅度的顺时针与逆时针旋转10次。

1.2颈椎保健操的注意事项

在颈椎保健操的康复锻炼中，护士指导患者掌握正确锻炼的方法和动作要领。护士指导患者加强颈部的保养与活动，防止盲目的进行康复训练。发挥家属的监督作用，确保患者坚持且规范的展开康复锻炼，掌握锻炼技巧和方法，养成良好的锻炼习惯。加强生活指导，保持正确的姿势等，预防病情进展。

1.3锻炼效果

颈椎保健操可改善肩、头、颈等部位肌肉组织的紧张度，改善颈部压迫状态，提升颈部舒适度；可促进局部的血液循环，改善脑组织的血流量，缓解颈椎病患者的脑部缺血与眩晕等症状表现。护士加强健康教育和心理疏导，鼓励患者坚持进行护理决策的制定与实施，提高自护能力和康复锻炼的成效，预防复发。施佳月等[2]研究发现，背部伸长、倾斜、旋转、回头、环颈、旋肩、抬头、米字操等颈部保健操的训练方法，可有效减轻颈椎疼痛程度，改善颈椎功能，提升生活质量。并表示通过倾斜颈椎等康复锻炼，可促使颈椎椎体与周围组织保持平衡，增加颈椎活动范围；预防组织粘连，改善颈部血液循环，从而利于缓解疼痛等症状，有效调整患者的颈部生理状态，强化整体康复效果。

2.温灸刮痧

2.1温灸刮痧方法

患者取坐位，头颈适度前屈，以充分暴露刮拭部位。护士在能量艾灸杯中央的钢针内插入艾灸，固定后点燃。在患处涂抹万花油，能量艾灸杯口贴近皮肤，对穴位与患处实施定点悬灸，选定大椎穴，开穴2min；以颈背部膀胱经与督脉为主，刮拭督脉上的风府穴至大椎穴与阳穴，刮拭3min；刮拭风池穴至肩井穴与肩體穴，刮拭3min；刮拭脊椎两侧至两侧肩膀外，刮拭4min。待到艾灸杯发热时，横过杯子，在患处用杯身快速滚动，将杯身横向放置，用杯身快速在患处进行滚动，行热疗按摩，以患者耐受度为宜。温灸刮痧治疗20min/次，隔3d行1次治疗，1周为1疗程，共行4疗程。

2.2注意事项

在温灸刮痧的过程中，以补法的刮痧手法为主，要求速度宜慢、力度小、单一方向，避免来回刮。每次治疗时间以艾炷燃烧完为准，通常为15-20min。观察刮痧部位的皮肤情况，防止出现皮肤破损与烫伤。以局部出现红紫色痧点、瘀斑或毛孔张开为度，不必强求出痧。

2.3治疗效果

温灸刮痧疗法综合了热疗、按摩、刮痧、艾灸等中医疗法的优势协同效应，有艾灸的热力与药理作用，同时能发挥刮痧与按摩的作用，促使机体的邪气外泄，强化温经止痛、祛风除湿等功效。艾条燃烧后的热力有促透作用，使机体经络之阳气升发，在温经与机械力等作用下，加速经脉中气血运行，起到祛寒除湿与疏通经络等治疗效果。艾灸之温热，能够增强人体卫外的能力，舒缓颈部肌肉痉挛与疼痛等症状。艾灸联合刮痧的疗法干预，利于强化艾灸作用，达到预期的软坚散结和调整阴阳等干预效果。袁学雅等

[3]研究发现，温灸刮痧疗法相对于常规刮痧疗法，可有效缓解神经根型颈椎病患者的疼痛，提高其日常生活舒适度，有良好的临床疗效。并表示温灸刮痧疗法兼具温阳与祛邪之效，能很好地对应颈椎病发病之病因。

总结：

颈椎保健操联合温灸刮痧在颈椎病康复护理中的应用效果突出，前提是根据患者的病情特点，合理选择训练方法，控制训练的时间和频次；合理选择作用的穴位，防止皮肤损伤，以确保整体康复疗效的安全有效性。

参考文献

[1]应晓明,姚本顺,李增图,等.范炳华教授分型治疗颈椎病特色手法经验总结[J].中医康复,2024,1(08):37-40.

[2]施佳月,程超.热敏灸联合颈部保健操对颈椎病病人颈椎功能及生活质量的影响[J].全科护理,2024,22(08):1492-1495.

[3]阿依古力·阿不都克力木,袁学雅.温灸刮痧疗法治疗神经根型颈椎病31例[J].光明中医,2024,39(01):127-130.