益气活血平肝汤治疗高血压肾病的临床分析

益气活血平肝汤治疗高血压肾病的临床分析

戴文敏

天水市中西医结合医院，甘肃天水 741020

【摘要】目的：分析高血压肾病实施益气活血平肝汤治疗的临床效果。方法：本文通过多阶段抽样法将我院从2023年5月至2024年5月期间收治的90例高血压肾病患者实施分组研究，每组45例患者，参照组实施常规西药治疗，试验组除西药外联合中药益气活血平肝汤治疗，研究比较两组肾功能指标及临床效果。结果：试验组BUN及SCr低于参照组，临床效果优于参照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05）。结论：益气活血平肝汤用于治疗高血压肾病能有效改善其功能，提高临床效果。

【关键词】益气活血平肝汤；高血压肾病；临床效果

   高血压肾病是由长期高血压导致肾脏小动脉硬化引发肾功能不全，临床主要表现为腹水、水肿、蛋白尿等症状，随着肾功能不断恶化最终会进展为肾衰竭，危及患者生命安全。针对高血压肾病临床通常给予药物干预延缓肾功能恶化，硝苯地平作为降压药物能通过阻断钙离子通道降低细胞内钙离子浓度，能促进动脉血管扩张，发挥降压作用的同时能改善肾小管动脉硬化，对肾脏起到一定保护作用，可控制病情进展[1]。然而，仅通过降压药物对改善肾功能作用甚微，应主动采取联合治疗提升治疗效果，据悉，中药益气活血平肝汤能发挥补肝益肾的功效，有助于改善肾脏功能[2]。故本文将我院收治的90例高血压肾病患者纳入专项研究，探究益气活血平肝汤的作用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

以2023年5月至2024年5月期间我院收治的90例高血压肾病患者作为分析对象，分组法选为多阶段抽样法，试验组（n=45）中最大/最小分别为80岁、43岁，中位年龄（61.84±3.29）岁；男性有26例、女性有19例。参照组（n=45）中最大/最小分别为61岁、20岁，中位年龄（62.12±3.43）岁；男性有24例、女性有21例。以SPSS26.0软件对两组涉及的基础资料实施验证分析，P值均＞0.05，无统计学指标分析意义存在。

1.2方法

参照组实施常规西药治疗，指导患者以20mg的剂量口服硝苯地平缓释片（南京易亨制药；国药准字H20223905），每日2次。

试验组实施西药联合中药益气活血平肝汤治疗，西药用药方法可参考参照组，中药汤剂配方如下：黄芪20g、桑葚子18g、女贞子15g、川芎12g、菊花12g、石决明10g、钩藤10g、益母草10g。将上述药材用水浸泡10min后用文火煎煮，取300mL药汁分为早、晚两次服用，每日1剂。

两组患者均连续治疗2个月。

1.3 指标分析

采集患者空腹静脉血对患者治疗前后肾功能进行检测，具体指标有尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）。

观察临床疗效，具体评定标准：水肿、蛋白尿等症状彻底消失，肾功能指标恢复正常为显效；临床症状有所改善，肾功能指标有所下降为有效；临床症状及肾功能指标均未发生明显变化为无效。

1.4 统计学方法

    采取t检验验证肾功能指标，以（均数±标准差）形式表示，采取X2检验验证临床效果，以率（%）的形式表示，本次通过SPSS26.0 统计学软件统计90例高血压肾病患者涉及的所有临床数据，P＜0.05，统计学数据指标存在分析差异。

2 结果

2.1 计算对比两组肾功能指标

    护理前，两组肾功能指标比较，经验证不符合统计学差异（P＞0.05）；护理后，试验组BUN及SCr低于参照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1：两组肾功能指标对比

2.2 计算对比两组临床效果

试验组临床效果优于参照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2：两组临床疗效对比

3 讨论

    高血压是临床高发的慢性基础疾病，若血压控制不佳会累及心、脑、肾等靶器官，若不及时治疗会造成肾小球玻璃样改变及肾小动脉粥样硬化导致肾功能衰退，最终引发高血压肾病。祖国医学认为，高血压肾病属“肾劳”范畴，与肝阴不足、肝阳上亢造成肝气郁结、气滞血瘀，病灶位在肝肾，病性本虚标实，以补肝益肾为本，以益气活血为标，可采用益气活血平肝汤实现标本兼顾[3]。方中黄芪具有固表益气、消肿利水的功效，川芎可行气活血，女贞子能补益肝肾，菊花及益母草能发挥清热解毒、调经活血的作用，桑葚子可滋阴补血，钩藤可平肝清热、定惊息风，主要合用共奏补肝益肾、平肝潜阳、行气活血的功效

[4]。经现代药理学研究表明，黄芪中的黄芪皂苷能促进血管扩张，降低血压，提高肾脏血流速度，女贞子能起到降血脂及抗粥样硬化的作用，钩藤中的钩藤碱能降低外周血管阻力，能抑制血小板聚集，可改善血液循环，减轻肾脏损伤[5]。

结果表明，试验组BUN及SCr低于参照组，临床效果优于参照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05）。

综合以上结论，高血压肾病采用益气活血平肝汤取得显著的临床效果，可改善患者肾功能。

参考文献：

[1]李秀才.益气活血平肝汤治疗高血压肾病80例临床观察[J].中国保健营养,2017,27(13):39-40.

[2]肖峰.益气活血平肝汤联合赖诺普利对高血压肾病患者血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(32):3568-3571.

[3]刘延永.益气活血平肝汤联合ACEI在高血压肾损害患者中的应用[J].现代中医药,2019,39(4):46-49.

[4]赵静,安海燕,陈莉,等. 基于数据挖掘分析中药治疗高血压肾病的用药规律[J].西部中医药,2023,36(12):88-92.

[5]彭红春,袁继承.益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床观察[J].泰山医学院学报,2018,39(2):139-140.