金湖县人民医院 江苏省 淮安市 211600
【摘要】目的:研究急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响。方法:2022年1月到2023年12月间开展本次对比实验,纳入实验样本均是在我院急救治疗的急性脑卒中患者(共计100例),将所有参与者进行平均分组,为观察组、对照组,将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果:观察组效果较为理想且可实施性能较高,考察各项指标评分均显优,较另一组(P<0.05)实验数据有价值体现。结论:急诊绿色通道护理路径模式在急性脑卒中患者抢救中有效实施,可有效缩短患者急救时间,提升救治成功率,减少并发症发生,值得临床推广及使用。
【关键词】急诊绿色通道护理路径;急性脑卒中;急救时间;急救效果
急性脑卒中是由于大脑供血动脉闭塞,导致局部血液循环不畅,引发神经功能缺失的脑部疾病[1]。该病具有发病突然、病势凶险、发展迅速以及高死亡率的特点,属于急诊科常见疾病。在第一时间对急性脑卒中患者进行急诊护理干预,保证护理有效性,才能将患者死亡风险控制在合理范围内。
1资料与方法
1.1一般资料
2022年1月到2023年12月间开展本次对比实验,纳入实验样本均是在我院急救治疗的急性脑卒中患者(共计100例),将所有参与者进行平均分组,为观察组、对照组。对照组中患者男女比例为28:22、年龄范围55-75岁、年龄均值65.21±4.52岁 ;观察组中男女比例29:21、年龄范围56-78岁、年龄均值67.71±4.47岁。组间病例数据P>0.05,不存在明显差。后续收集两组的数据进一步对比分析,并作为此次研究价值体现的判定标准。
1.2 方法
对照组:常规急诊护理流程干预。
观察组:急诊绿色通道护理路径模式干预:(1)成立急诊绿色通道护理路径模式小组:选拔急诊优秀护理人员进行相关抢救知识培训,考察护理人员临床操作技能、临床反应能力、紧急应对能力及心理素质,择优录取。制定高效护理流程,并根据护理人员自身优势分配工作,各司其职,责任落实到每个人,以提高急诊抢救效率。(2)急诊绿色通道护理路径制订:在患者入院后迅速对患者进行全面评估,快速展开心电图监测,建立静脉通路,采集血液标本快速送检,进行CT检查,调节患者体位,及时给予吸氧同时观察患者口唇颜色变化。对患者病情发展及时做出准确判断,同时对相关并发症发生风险进行合理预估,及时采取对应的预防控制措施,落实好各项护理措施。同时由专人负责询问患者相关病史、用药情况、既往过敏史以及发病症状等信息,使医护人员尽快了解病情,加快抢救速度[2]。(3)心理干预:因急性脑卒中发病突然,患者通常对自身病情及治疗方式缺乏了解,容易使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪且急剧上升,因此需针对患者给予心理辅导,安抚患者及家属情绪,针对患者想法耐心讲解,对错误认知进行纠正。(4)手术准备:确定实施手术后,迅速做好术前准备,协助患者及家属签署各项文件。
1.3 观察指标
考察患者急救时间、急救效果及并发症发生率,并将其作为此次的观察指标,以表格形式呈现。
1.4 统计方法
计数(n%)代表率,χ2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
2.1两组患者急救时间比较,见表 1。
表 1 两组患者急救时间比较(x±s,min)
组别 | 例数 | 分诊时间 | 建立静脉通道时间 | 心电图时间 | 总急救时间 |
观察组 | 50 | 0.53 ± 0.18 | 4.14 ± 1.15 | 5.13 ± 1.49 | 19.13 ± 4.67 |
对照组 | 50 | 0.71 ± 0.22 | 5.33 ± 1.17 | 6.06 ± 1.28 | 21.07 ± 4.56 |
t | 5.126 | 5.216 | 5.167 | 5.099 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者急救效果比较
采用神经功能缺损评分标准( NFD) 评价神经功能缺损严重程度,见表 2。
表2 两组患者NFD评分比较(x±s,分)
组别 | 例数 | NDF | |
护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 50 | 25.2±2.14 | 17.1±2.20 |
对照组 | 50 | 25.6±2.18 | 22.1±1.54 |
t | 0.598 | 5.423 | |
p | >0.05 | <0.05 |
2.3两组患者并发症发生率比较,见表3。
表3 两组并发症发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 脑疝 | 呼吸道阻塞 | 水电解质紊乱 | 总发生率 |
观察组 | 50 | 2 | 2 | 3 | 7(14.00%) |
对照组 | 50 | 4 | 3 | 5 | 12(24.00%) |
χ2 | 8.471 | ||||
p | <0.05 |
3 讨论
急性脑卒中是急诊室常见的危重病症,一旦急救不及时极易发生死亡现象。对该类疾病患者及早确诊并采取相应的急救措施能缩短干预时间,确保其病情在最佳时间内展开各项针对性治疗。而常规传统急诊护理措施因流程不规范、应对突发状况反应不及时以及分工责任混乱等因素,导致急救存在一定局限性、效果并不理想。急诊绿色通道护理路径模式是新兴的高效优质护理措施之一,宗旨是提升护理效率、明确护理过程、完善护理体系,确保急救与护理程序实现标准化与规范化,从而提升救治效果
[3]。本次研究中,通过比较两组在急救时间、急救效果及并发症发生率三方面数据,得出观察组护理效果更为优秀,从而分析出急诊绿色通道护理路径模式在急性脑卒中患者抢急救中的有效实施,对提高急救效率、缓解临床症状均能够发挥重要作用。
参考文献
【1】刘芳芳.全玉娟.陈熙.急性脑卒中患者中实施急诊护理路径对抢救时间的影响[J].智慧健康, 2022,8(33):266-269.
【2】吕佳.标准化急诊护理流程对提高脑出血患者抢救效果的影响分析[J].中国标准化,2022(22):284-286.
【3】戴园园.袁月华.韩美玲.王海燕.急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志, 2023,29(07)-116-119.