围手术期护理阑尾炎手术护理中的观察

围手术期护理阑尾炎手术护理中的观察

信君君 段佳乐 马可心

北京中医药大学东直门医院   北京通州101100

【摘要】目的:分析围手术期护理阑尾炎手术护理中的效果。方法：我院2023年3月至2024年3月期间收治阑尾炎患者，共计人数82例，以随机分组方式分为两组，即对照组（常规护理），观察组（围手术期护理），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析围手术期护理应用价值。结果：观察组患者并发症数据低于另一组；手术、住院时间短于另一组；护理满意度相比另一组呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：阑尾炎手术患者实施围手术期护理，降低并发症发生率，提高护理满意度，缩短手术、住院时间，整体效果确切，适合推广。

【关键词】围手术期护理；阑尾炎；效果应用

阑尾炎是一种由各种原因引起的炎症变化，在外科急腹症中比较常见，其特点是右下腹固定压痛、反跳痛[1]。围手术期内，由于多种因素的影响，对病人的预后并不是很好，需要配合有效的护理[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2023年3月至2024年3月期间收治阑尾炎患者，共计人数82例，以随机分组方式分为两组，对照组人数41例，性22例，女性19例，年龄区间涉及：（28-72）岁，平均值：（50.00±2.56）岁；参照组人数41例，性性24例，女17例，年龄区间涉及：（27-72）岁，平均值：（49.50±2.87）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组患者采纳常规护理。观察组患者采纳围手术期护理，步骤为：1）体位护理：根据病人的不同的麻醉方法，可以适当的调整他们的卧位，比如腰椎麻醉的病人可以采用去枕平卧位，这样可以避免头痛（脑脊液外漏）。采用硬膜外麻醉的病人，护士将病人的体位调整到低枕平躺的位置。护士对病人进行体位护理，可以提高病人的舒适程度，是病人恢复的关键。2）心理护理：由于患者的痛苦和对疾病的认识不足，往往会对手术的结果产生焦虑和害怕，所以对病人进行有针对性的心理辅导非常必要。护士们会用温和的口吻和耐心的交谈，让病人说出自己的真实想法，并对患者介绍疾病知识，增加病人对疾病的认识，消除他们的负面情绪。3）饮食护理：术后患者会出现不同程度的腹胀，这是因为手术中麻醉药物的应用，或者是受到外伤的刺激，导致肠道蠕动能力下降。术后第一天可以吃一些流食，比如米粥、果蔬汁等，但是不要吃牛奶、豆类、苹果等产气食物，尽量减少肠胃的负担。这种锻炼可以促进胃肠蠕动，促进消化液的分泌，有助于消化，同时也可以调整肠胃的功能。在病人的胃肠功能恢复后，护士可根据病人的需要，适当的增加进餐的数量和次数。4）伤口护理：术后护理人员要注意伤口的清洁和预防，如果不能严格执行无菌性操作，切口很容易感染，引起局部或引起一系列的应激反应（红、肿、热、 痛），需要加强切口的护理，并采取局部微波理疗来防止切口感染。如果病人的伤口感染比较严重，可以切除手术缝线，清除异物，并进行充分的引流。5）运动指导：对于急性阑尾炎，早期活动有助于其康复，护士告诉病人在 24 小时内可以下床活动，同时还会详细解释早期起床的好处，告诉他们可以促进血液循环，促进肠道功能的恢复，同时还可以防止静脉血栓、肠 粘连、肺不张等并发症的出现。

1.3观察指标

观察对比两组手术、住院时间；并发症发生率；护理满意度。

2结果

2.1手术、住院时间对比

观察组患者手术、住院时间评分短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表一。

表1对比两组患者手术、住院时间评分[分，（x±s）]

2.2并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率7.32%低于对照组19.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表二。

表2对比两组患者并发症发生率[分，（x±s）]

2.3护理满意度对比

观察组患者护理满意度97.56%高于对照组73.17%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表三。

表3对比两组患者护理满意度评分[分，（x±s）]

3讨论

目前，外科手术是阑尾炎的主要治疗手段，虽然效果明显，但如果不能得到全面、有效的护理，会增加术后并发症的危险，从而影响病人的预后和恢复。手术引起的并发症及其对病人的术后康复也是一个很大的问题[3]。护理干预是一种新型的临床护理方式，它可以通过对病人进行多种形式的治疗，缓解病人的焦虑和负面情绪，从而提高病人的认识，降低并发症，增加手术的成功率[4]。

本次临床应用中通过围手术期护理方式的有效实施，针对患者病症需求进行全面细致的护理干预指导，缩短手术、住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】邸越. 围手术期护理干预在急性阑尾炎患者中的护理效果观察[J]. 中国保健营养, 2020, 030(003):300.

【2】杨素平,周瑞.纽曼系统护理指导的健康教育对腹腔镜阑尾炎手术患者情绪及生活质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(07):995-996.

【3】王静雅,陈新胜,吕宛颖.综合护理在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(06):89-91.

【4】曹美. 细节优质护理对腹腔镜阑尾切除术患者的影响[J].中国医药指南,2022,20(15):29-32.