早期系统化康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动的影响研究

早期系统化康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动的影响研究

阮红宁

自贡市第一人民医院 康复科 643000

【摘要】 目的 探讨脑卒中偏瘫患者开展早期系统化康复训练对日常生活活动的影响。 方法 选取2022年2月-2024年2月期间本院收治52例脑卒中偏瘫患者为研究对象，依据抓阄法分为参照组和观察组，各26例，参照组采用常规康复训练，观察组实施早期系统化康复训练，对比两组生活质量及Barthl评分。 结果 观察组生活质量评分高于参照组（P＜0.05）；护理前两组Barthl评分无差异（P＞0.05），治疗后观察组评分优于参照组（P＜0.05）。结论 脑卒中偏瘫患者接受早期系统化康复训练效果确切，快速改善患者日常生活活动，提高生活质量，值得应用。

【关键词】早期系统化康复训练；脑卒中偏瘫；日常生活；护理影响

脑卒中偏瘫是一种多见于老年人群的脑血管病，主要是因脑血管疾病造成脑部供血不足或者出血，造成大脑损伤，从而对人体运动能力造成影响，主要症状就是肢体无力，甚至瘫痪。脑卒中偏瘫患者自理能力下降，直接影响其生活质量[1]。基于此，加强早期系统化康复训练对促进患者康复具有重要意义。康复训练能使患者日常生活功能得到恢复。本次研究探讨早期系统化康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动的影响，详细如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选取52例在我院治疗的脑卒中偏瘫患者为研究对象，择期2022年6月-2024年2月，依据抓阄法以参照组26例和观察组26例区分，参照组男19例，女7例，年龄45-76岁，均值（59.24±1.25）岁，观察组男20例，女6例，年龄47-78岁，均值（60.25±1.23）岁，两组基础资料对比无差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1 参照组采用常规康复训练，根据患者情况制定康复训练方案，指导其正确的训练动作。

1.2.2 观察组可在病情稳定时先制定肺部康复训练，膈肌呼吸训练可提高患者吸气肌力量，每次练习10min，呼吸肌训练可以拉强腹肌力量与耐力，每次练习5min，呼吸节律训练也可改善呼吸肌功能，每次练习10min，。当患者神经系统症状稳定48小时后，脑梗死3-5天后实施早期系统化康复训练，具体如下：（1）良肢位置维持：良好肢体位置是为预防或抵抗肌肉痉挛状态，并能在较早时起到保护和诱导肢体分离的作用。平躺时用枕垫在患侧肩膀下，将伸直的手臂放在垫子上，手掌朝上，用枕垫压患侧髋部和大腿外侧，防止外旋和外展。患者应在2小时左右变换姿势一次。（2）上肢活动：从大关节向小关节进行被动活动，完成肩的外旋、外展以及上臂的弯曲，同时进行手腕的伸腕和后旋，也可进行拇指与其他指头的相互接触。（3）下肢锻炼：患者呈仰卧位，膝盖适当弯曲，护理人员托着患者的膝盖，嘱咐其提起臀部开展桥式运动。在身体条件允许情况下，可以进行伸膝及屈膝训练，必要时还可以进行卧位起坐、坐位平衡及站立平衡等。（4）作业治疗：根据患者具体功能对其进行相应的饮食、穿衣、如厕训练，包括从病床到轮椅的互相变换等日常生活行为的训练，还包括拼图、纸牌等文化休闲项目的训练，培养患者的协调能力。

1.3指标观察

1.3.1 对比两组生活质量评分：包括生理、心理、角色、社会4个功能维度，每项以100分为满分，分数越高生活质量越好。

1.3.2 组间对比Barthl评分：评分在护理前和护理后第40天采用Barthl指数，对日常生活活动能力进行评定，评估共10项指标，以100分为满分，生活基本可以处理＞60分，部分生活需要其他人协助在40-60分，生活完全需要他人协助＜20分。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件统计，均数±标准差（）为计量资料，行t检验，百分比（%）为计数资料，x2检验，P＜0.05具备统计学意义。

2结果

2.1 两组生活质量评分对比

观察组生活质量评分高于参照组（P＜0.05），见表1：

表1两组生活质量评分对比（n,、分）

2.2 比较两组Barthl评分

护理前两组Barthl评分无差异（P＞0.05），治疗后观察组评分优于参照组（P＜0.05），如表2：

表2比较两组Barthl评分（n,、分）

3 讨论

脑卒中常会造成严重的偏瘫后遗症，因此早期系统化康复训练是其恢复的关键。系统化康复训练是指通过科学的康复过程与方法，使患者的功能得到有效恢复，生活质量得到提高

[2]。

通过康复训练恢复患者的肌力与协调，进而提高其行走能力。根据患者情况给予针对性康复指导，可逐渐恢复行走能力，提高自理功能，降低对他人的依赖性。通过对患者进行早期康复训练，使其能够掌握日常生活技能，如穿衣、洗漱、吃饭等[3]。加强生活活动的康复训练，使患者逐步恢复其生活自理能力，从而提高其生活质量。另外，康复训练也能改善患者的语言及交流功能，通过语言康复及听觉训练，协助其重建与他人的交流，从而提高社会功能，帮助患者快速回归社会。

本次研究表明，观察组生活质量评分及Barthl评分均优于参照组（P＜0.05），证明对脑卒中偏瘫患者进行早期系统化康复训练，可以明显提高其生活质量，从而恢复日常生活运动能力，对提高疗效及促进康复具有积极影响[4]。

综上所述，早期系统化康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动的影响

【参考文献】

[1]刘丽,阳雨璇,孙玉君.综合康复护理对脑卒中偏瘫患者康复效果及日常生活活动能力的影响[J].保健医学研究与实践,2023,20(S2):203-205.

[2]刘现锋.智能康复训练系统及针刺治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响[J].中华养生保健,2023,41(22):86-88+92.

[3]林芳斌,钱丹,杜艳华.康复护理路径在脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(14):2183-2187.

[4]谈守道.早期康复训练联合神经肌肉电刺激在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].现代养生,2023,23(14):1098-1101.