基于护理程序的整体护理对肺炎患儿肺功能的改善价值分析与探讨

基于护理程序的整体护理对肺炎患儿肺功能的改善价值分析与探讨

郝晋华任志东

山西省儿童医院 山西 太原 030013

摘要：分析探讨在肺炎患儿的临床护理中，采取基于护理程序的整体护理的具体方法和实际护理效果。方法：研究时间为2023年1月-2024年1月，研究对象为该阶段内在我院接受治疗的48例患儿，将这些病例均分为两组，每组各24例。其中对照组采取基础护理方式，观察组则利用整体护理来进行护理干预，分析对比两组患儿的护理效果。结果；在护理前，两组患儿的FEV 1、FEV 1/FVC水平对比不具备统计学差异（P＞0.05），但在护理后，观察组患儿指标水平显著提高，前后对比对比具备统计学差异（P＜0.05），且两组患儿护理后的FEV 1、FEV 1/FVC指标对比具备统计学差异（P＜0.05）。结论：在肺炎患儿的临床护理中采取整体护理，有利于提高患儿的治疗质量，改善患儿肺功能，适合在临床中推广和应用。

关键词：小儿肺炎；整体护理；肺功能

小儿肺炎的发病没有季节性，所以一年四季均可发病。另外，小儿肺炎的发病急缓也因人而异，大部分病人首先出现各类上呼吸道感染的症状，然后出现断断续续的干咳，这些症状有轻有重，症状较轻的病人没有具体表现，而症状较重的病人会出现38℃以上的发热表现，甚至体温会升高到40℃，大部分病人在发热后3天内自行消退。对于小儿肺炎，治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患儿常常需要补充液体和应用退热药物。但是患儿的治疗依从性对于药物治疗的效果有很大影响，并且由于小儿的特殊性，在治疗依从性上更是大打折扣。基于此，本文主要就在肺炎患儿的临床护理中，采取基于护理程序的整体护理的具体方法和实际护理效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2023年1月-2024年1月，研究对象为该阶段内在我院接受治疗的48例患儿，将这些病例均分为两组，每组各24例。纳入标准：所有患儿均符合《NICE2014 儿童肺炎指南》中对于小儿肺炎的诊断标准，且均在我院接受治疗，患儿家属均自愿签署知情同意书；排除标准：存在其他系统严重疾病、精神障碍以及中途退出研究的患儿。对照组患儿的年龄为5-12岁，平均年龄为（6.1±0.9）岁，男性14例，女性10例。观察组患儿年龄为5-11岁，平均年龄为（6.9±0.2）岁，男性15例，女性19例。两组患儿一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受常规基础护理干预，包括用药指导、翻身扣背、注意保暖以及饮食调整等。而观察组则采取整体护理干预：（1）护理评估：在入院当天，由专门人员了解患儿的病情，并评估患儿在治疗期间可能出现的护理风险，然后根据评估结果制定护理方案。（2）护理诊断：每位患儿的情况不同，要根据患儿的一般资料、生理情况、治疗情况以及并发症情况来制定护理诊断方案。（3）护理干预：首先通过视频方式向患儿及其家属进行疾病宣教，使其了解疾病的病因以及治疗意义。然后通过护理诊断来制定肺功能康复锻炼方式，将一些难懂的锻炼方法通过视频演示给患儿看，在锻炼过程中由护理人员在一旁指导，直至患儿完全掌握。锻炼内容包括腹式呼吸，憋气练习等等。

1.3观察指标

评价两组患儿在护理前后的肺功能，包括1 s用力呼气容积（FEV 1）和1s用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV 1/FVC）。

1.4统计学分析

本次数据在软件SPSS26.0中分析，组间对比选择卡方或者t检验，数据表示为%或者（±s），组间存在差异的情况下，P<0.05。

2结果

在护理前，两组患儿的FEV 1、FEV 1/FVC水平对比不具备统计学差异（P＞0.05），但在护理后，观察组患儿指标水平显著提高，前后对比对比具备统计学差异（P＜0.05），且两组患儿护理后的FEV 1、FEV 1/FVC指标对比具备统计学差异（P＜0.05）。详见表1

表1两组患儿肺功能指标对比

3讨论

小儿肺炎是指发生在支气管黏膜、肺实质的炎症疾病，这种疾病多见于未满12岁的小儿当中，并且常常继发于上呼吸道感染。现如今，小儿免疫的防治水平有着较大的提高，一些强传染病包括猩红热、百日咳等已经有疫苗接种，所以较少发病，但是，由于小儿免疫功能的不完善，各类病毒和细菌也会导致呼吸道发炎，这也是肺炎称为临床中最为常见的小儿呼吸道疾病的重要原因。药物治疗是小儿肺炎的主要治疗方法，但因为小儿免疫功能较差，其治疗依从性也较差，仅仅通过药物治疗难以达到理想效果，这就需要再治疗过程中配合有效的护理干预措施，从而提高治疗质量。本文的研究结果显示在护理前，两组患儿的FEV 1、FEV 1/FVC水平对比不具备统计学差异（P＞0.05），但在护理后，观察组患儿指标水平显著提高，前后对比对比具备统计学差异（P＜0.05）。在小儿肺炎的整体护理当中，针对肺部实施的康复护理占比较重，因为小儿的特殊性，传统的宣教方式并不能使患儿充分了解疾病，对康复锻炼的方法更是一窍不通。而整体护理中通过视频宣教的方式来让患儿了解锻炼方法，比如如何腹式呼吸、定时叩背的意义等，使其能够充分掌握训练方式，并且积极配合锻炼，在治疗过程中能够促进呼吸道内痰液的排出，增加肺通气量，从而改善肺功能。

由此可见，在肺炎患儿的临床护理中采取整体护理，有利于提高患儿的治疗质量，改善患儿肺功能，适合在临床中推广和应用。

参考文献

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