单位:重庆市忠县医院管理中心;邮编:404300;
摘要:目的:探讨基层医院儿科用药护理风险管理对策。方法:选取2023年6月-2023年12月我院儿科接收的30例患儿,分为常规组(n=15)和观察组(n=15),比较两组患儿用药情况安全情况及护理质量。结果:观察组用药不安全问题出现较少,整体护理质量更高(P<0.05)。结论:通过应用用药护理风险管理制度,可以显著提升护理质量和用药安全性,值得推广。
关键词:基层医院;儿科;用药安全;风险管理
儿科作为基层医院中的重要组成,其主要工作职责是为患儿提供治疗与护理服务。鉴于患儿群体的特殊性,在儿科临床实践中,医生常常会面临各种复杂的护理风险因素,特别是在用药这一工作环节上,用药安全问题已经成为了引发医疗纠纷和护理不良事件的重要因素之一。因此,基层医院儿科开展用药护理风险管理具有重要的现实意义。基于此,本文针对我院30例患儿,开展了不同的用药护理风险管理方法的实践。旨在通过对比分析,找出最佳的用药管理方式。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院儿科2023年6月-2023年12月收治的30例患儿,分为两组研究对象。
常规组:男女比9:6,年龄1-9岁,平均(5.57±0.58)岁;观察组:男女比例8:7,年龄2-10岁,平均(5.78±0.84)岁。两组对象资料基本接近(P>0.05)。
纳入标准:(1)患儿家长同意参与本次研究;(2)患儿临床资料完善。
排除标准:(1)先天性心脏病患儿;(2)不能配合治疗患儿。
1.2方法
两组患儿入院时均接受全身检查,医生根据检查就结果,判断患儿病情类型,并为其制定个性化的治疗方案。
常规组患儿接受基础护理,包括对患儿病房环境进行日常管理,保持环境干净整洁;根据医嘱对患儿给予药物治疗;同时根据患儿年龄、病情及营养需求制定合理的饮食方案。
观察组患儿接受用药护理风险管理。具体如下:
(1)完善用药安全管理制度:护士长需全面梳理儿科近年来发生的用药风险事件,包括药物错漏用、用药剂量不准确等。接着组织儿科护理人员对风险事件发生的原因进行深入分析,共同制定解决对策,进而对儿科用药安全管理制度进行不断完善和优化,将工作职责落实到个人,以确保患儿的用药安全性。
(2)规范用药操作流程:注射药物需遵循现配现用及无菌操作原则。护理人员在配置药物前需核对医嘱,查看药物的使用禁忌。特别是配备氨茶碱类特殊药物时,为确保配置过程的准确无误,需由两名护理人员共同参与核对工作,并根据具体情况选用合适的注射器[1]。此外,药物过敏也是一个十分关键的问题。护理人员在进行药物试敏前,必须详细询问患儿家长是否存在过敏史、家族史等,以确保患儿安全,避免引发医患纠纷。
(3)制定护理风险预案:护理人员需根据患儿用药情况,充分考虑到可能出现的风险因素,并制定全面的风险处理预案。护理人员应提升自身岗位责任意识,主动与患儿及其家长进行沟通,以了解到存在的问题,并为其提供解决对策。
(4)加强药品管理:由专人对对药品有效期、保存情况、质量等信息进行定期清点、记录及上报,并根据药品的实际情况合理安排药品使用顺序,避免出现药物浪费。
(5)强化用药护理细节:针对患儿年龄和病情,做好用药护理的细节处理。
针对年龄偏小的患儿,需适当降低滴注的速度,如有必要,可以使用输液泵,以确保药物的匀速输入。同时,在患儿用药期间,护理人员需密切关注患儿的反应和体征指标,如患者存在不良反应,需第一时间进行处理,注意安抚患儿及家长的情绪。
1.3观察指标
比较两组患儿用药安全情况及护理质量。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件进行分析,护理质量使用(±s)表示,采用t检验。用药情况使用例数(%)表示,采用x2检验。如P<0.05,则表明研究具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿用药安全情况
观察组患儿用药问题发生率更低(P<0.05)。
表1.对比两组用药情况(n,%)
组别 | 例数 | 抗菌药物滥用 | 存在药物配伍禁忌 | 诊断与用药不符 | 使用方法与剂量不恰当 | 用药问题发生率(%) |
观察组 | 15 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1(6.67%) |
常规组 | 15 | 0 | 2 | 1 | 3 | 6(40%) |
t | 4.6584 | |||||
p | 0.0309 |
2.2比较两组护理质量
观察组护理质量相较常规组效果更好(P<0.05)。
表2.对比两组护理质量(±s)
组别 | 例数 | 治疗护理质量(分) | 心理护理质量(分) | 生活护理质量(分) | 用药健康宣教(分) |
观察组 | 15 | 91.65±3.23 | 93.66±1.12 | 95.82±1.33 | 96.24±1.42 |
常规组 | 15 | 85.48±1.82 | 83.79±2.48 | 84.67±2.11 | 82.11±3.49 |
t | 6.4454 | 14.0477 | 17.3137 | 14.5243 | |
p | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
药物治疗在儿科治疗中是一种关键的治疗手段。近年来,受我国生育政策的影响,基层医院接收的患儿数量呈现显著的增长趋势。在此背景下,如何确保用药安全性,降低用药过程中的风险,成为了基层医院儿科护理工作中亟待解决的问题。针对基层医院儿科用药护理风险的分析,发现存在以下问题:第一,药品的管理不严格。在药物配备、检查及放置方面的工作落实不到位,这在一定程度上增加了药品错拿的风险;第二,部分护理人员存在操作不规范的现象,没有严格按照医嘱进行用药操作,甚至还会出现医嘱摘抄错误问题;第三,用药制度的不完善,导致护理人员难以及时发现并纠正潜在的用药错误,降低了用药安全性
[2]。
针对上述问题,本文采用了用药护理风险管理方法。风险管理作为一种新兴的预见性护理模式,能够实现对各种风险因素的精准分析和有效预防,从而达到显著的管理效果[3]。儿童群体的身体机能尚未发育完全,对药物的反应和耐受性可能与成人存在差异。因此,将风险管理应用于儿科用药护理工作具有更加显著的意义。
本次研究中,通过对试验组患儿实施风险护理管理,发现其用药问题发生率更低,整体护理质量更高(P<0.05)。说明将风险管理模式作用于基层医院儿科用药护理环节,不仅能够减少用药不安全问题,还能提升整体的护理效果,以此为患儿营造一个安全舒适的治疗环境,促进患儿痊愈,因而具有进一步推广落实的价值。
参考文献:
[1]徐瑜.基层医院儿科用药护理风险管理对策分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(1):0103-0106.
[2]姜燕,唐蕾,魏静.儿科临床用药安全护理风险管理探讨[J].首都食品与医药,2021,28(10):129-130.
[3]李建娟.儿科临床用药安全护理风险管理探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(6):0080-0081.