二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的效果

二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的效果

冯孝杰

绍兴市第七人民医院 312099

【摘要】：目的：二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的效果。方法：本次研究从本院2022年1月-2023年2月收入的精神分裂症合并代谢综合征患者中随机抽取58例，均分为两组，对照组29例，利培酮联合生活管理；观察组29例，对照组基础上使用二甲双胍，对比患者治疗结果。结果：对比临床指标：干预前，两组对象血糖指标、PANSS指标对比差异不显著，无统计学意义，（p＞0.05）；干预后，观察组的以上指标结果显著优于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。治疗后，观察组患者的临床综合治疗有效率显著高于对照组，对比（p＜0..05），有统计学意义。结论：二甲双胍联合利培酮可有效治疗精神分裂症联合代谢综合征患者，患者疗效确切，可推广。

【关键词】： 二甲双胍联合利培酮；精神分裂症合并代谢综合征患者；治疗效果

代谢综合征发病和患者的日常生活作息，遗传机制等有相关性，其中糖尿病为较为常见的疾病之一，临床建议对患者予以生活管理限制患者的饮食，加强锻炼改善自身的生理机能，促进患者康复。而精神分裂症是多因素所导致情感、行为，认知障碍疾病，患者缺乏自主意识，容易出现抑郁、暴力等异常行为[ 1 ]。精神分裂症合并代谢综合征患者多为中老年对象，患者机体处于老化状态，加之慢性疾病影响，临床需要接受长期，科学药物治疗，改善患者的生活状态。现针对二甲双胍联合利培酮对患者的治疗效果进行研究，内容如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2022年1月-2023年2月收入的精神分裂症合并代谢综合征患者中随机抽取58例，年龄为54岁-74岁，平均年龄为（63.64±1.26）岁，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组29例，男性16例，女性13例。观察组29例，男性12例，女性17例。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者接受生活管理联合药物治疗；患者接受临床体检后遵循医嘱接受健康指导，遵循医嘱健康食谱进食，同时接受身体锻炼，定期监测血糖水平来优化生活方案。与此同时联合利培酮药物治疗，初始剂量1mg/次/日、每周可调整剂量，用药范围为2-6mg/d，具体因人而异。

观察组患者在对照组的基础上联合使用二甲双胍，口服0.25g/次/d，患者需要接受连续2月治疗。

1.3观察指标

对比患者治疗前、后的血糖水平改善情况（HbA1、GA、FBG、2h-PBG，负相关）；PANSS指标改善（阴性症、/阳性症状、一般精神病理，负相关）。对比患者接受治疗后的综合治疗有效率（显效即为病症改善60%以上；有效即为改善30%-60%，无效即为低于30%或病症加重）[ 2-3 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，若有计数资料，格式为[ n（%）]，予以X2检验；若有计量资料，格式为（±s），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 两组精神分裂症合并代谢综合征患者血糖指标对比见表1

 表1  两组精神分裂症合并代谢综合征患者血糖指标对比（x±s ）

2.2 两组精神分裂症合并代谢综合征患者PANSS指标对比见表2

 表2  两组精神分裂症合并代谢综合征患者PANSS指标对比（x±s ）

2.3  两组精神分裂症合并代谢综合征患者综合治疗有效率对比

对照组显效10例（34.48%）、有效13例（44.83%）、无效6例（20.69%）、综合有效23例（79.31%）；观察组显效23例（79.31%）、有效5例（17.24%）、无效1例（3.45%）、综合有效28例（96.55%），临床综合治疗有效率对比X2=4.0616，P=0.0439，有统计学意义。

3.讨论

精神分裂症是临床尤为常见的慢性疾病，患者因为多方面影响表现出情感、认知，思维障碍，一些患者甚至会出现暴力，出逃等危险行为。因此类疾病和患者的神经功能异常有相关性，多建议确诊患者接受药物治疗，进一步改善异常状态[ 4 ]。利培酮属于较为常见的精神分裂症治疗药物，可改善患者的中枢神经功能，缓解患者的应激行为。而一些中老年患者自身合并慢性疾病，存在糖脂代谢异常等问题，患者治疗难度或因此加大，故此建议患者在常规用药基础上接受控糖治疗。针对代谢综合征病症特点，临床建议患者接受生活，饮食，认知等指导，在科学的生活干预下，可帮助患者纠正不良生活作息，利于其改善病症[ 5 ]。考虑到患者合并症的特点，临床也建议患者接受药物联合治疗，达到疗效。二甲双胍是较为常见的降糖药物，对稳定血糖水平有显著价值。本文也针对收入的精神分裂症合并代谢综合征患者进行治疗研究，结果表示二甲双胍联合利培酮可帮助患者改善精神分裂症病症指标，而且患者的血糖水平也得到了显著改善，疗效确切，值得推广。

【参考文献】

[1]刁婷婷, 荣小荣, 王慧. 二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的效果研究 [J]. 中国实用医药, 2024, 19 (04): 37-41.

[2]闫真, 吴延海, 谭陈晨, 孙龙龙, 李叶新. 二甲双胍对利培酮治疗的精神分裂症患者糖脂代谢及同型半胱氨酸水平的影响 [J]. 中国医药导报, 2023, 20 (19): 117-120.

[3]赖明慧, 杜浩然, 彭柔吟, 高镇松. 二甲双胍治疗利培酮所致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱临床观察 [J]. 中国药业, 2022, 31 (22): 88-90.

[4]袁庆华. 利培酮联用二甲双胍对糖尿病合并精神分裂症的治疗效果分析 [J]. 糖尿病新世界, 2022, 25 (17): 75-78.

[5]曲军民, 杨丽敏, 韩振, 原风英. 二甲双胍联合行为干预对利培酮所致精神分裂症患者代谢紊乱的效果分析 [J]. 国际精神病学杂志, 2021, 48 (06): 1018-1021.