CADCAM二氧化锆全瓷冠修复体的修复效果

CADCAM二氧化锆全瓷冠修复体的修复效果

努尔沙拉·吐尔逊哈孜

昌吉职业技术学院     新疆 昌吉 830011

摘要：目的：探讨CADCAM二氧化锆全瓷冠修复体的修复效果。方法：选择2023年1月-2023年12月我院收治的98例全冠单冠修复患者，分为对照组48例与观察组50例。对照组的修复方法选用了钴铬合金烤瓷冠。观察组修复方式则选用CAD/CAM氧化锆全瓷冠技术，对比两组患者修复效果。结果：修复后6个月，两组患者PD、GI指标均有所改善，但观察组数值低于对照组（P＜0.05）；对照组患者SBI、AL指标有所升高，与观察组相比较高（P＜0.05）。观察组患者只出现1例牙周炎症，1例继发龋，总并发症4.00%，低于对照组22.92%。

结论：牙齿修复中，选用CADCAM二氧化锆全瓷冠修复体的综合效果良好，并发症较少。

关键词：口腔修复；二氧化锆；全瓷冠修复体；牙周炎症

牙齿参与咀嚼食物、辅助发音等活动，在维持面部美观、牙周和牙髓健康等方面发挥着重要作用。当牙体出现缺损或牙列不齐等问题时，患者的牙体形态、咬合及邻接关系均受到影响，进而影响到患者的日常生活。钴铬合金烤瓷冠与CAD/CAM氧化锆全瓷冠是两种常用的修复体。钴铬合金烤瓷冠因颜色逼真、硬度大、耐腐蚀性强等特点，成为目前较为理想的修复体之一[1]。在修复后，能提高患者牙齿的美观度，在咀嚼和辅助发音方面发挥良好的作用。随着时间的推移，钴铬合金烤瓷冠的生物相容性可能变差，从而影响使用寿命，对患者的牙周健康与邻近牙体造成损伤。相比之下，CAD/CAM氧化锆全瓷冠在计算机辅助下进行制作，可显著降低人工制作引起的误差。氧化锆材料能在保持修复体硬度的同时能够提高生物相容性，在改善患者牙周健康方面表现出更好的效果[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2023年12月我院收治的98例全冠单冠修复患者，分为对照组48例与观察组50例。观察组男32例，女18例，年龄24～67岁，平均(41.2±5.6)岁，修复上颌患者28例，下颌修复患者22例；对照组男26例，女22例，年龄22～65岁，平均(40.8±5.3)岁，修复上颌患者21例，下颌修复患者27例。

1.2方法

对照组的修复方法选用了钴铬合金烤瓷冠。进行基牙预备与全冠制作，边缘设计采用传统的肩台型。在邻面与近远中面的设计上，保持其平行或聚合角控制在6°。完成印模后，粘接暂时冠，随后进行比色，并据此进行精确的加工制作。

观察组修复方式则选用CAD/CAM氧化锆全瓷冠技术。基牙预备与冠的制作过程与对照组类似，但边缘设计采用了浅凹槽形状。邻面与近远中面的设计保持平行或聚合角为6°。印模完成后，粘接暂时冠，并进行比色。之后，利用扫描技术将石膏模型转化为3D图像，在CAD软件上进行全瓷冠的整体设计，随后进行精确的切割与制备。两组修复体制作完成后，均进行了试戴与粘接。修复完成后，两组均进行了为期6个月的随访观察。

1.3观察指标

对比两组患者修复之后牙周情况，包括GI、AL、PD、SBI指标。观察两组患者修复之后并发症发生情况。

2.结果

2.1两组牙周情况分析

修复后6个月，观察组患者GI指标为0.39±0.13，AL指标（1.34±0.37）mm，PD指标（1.62±0.44）mm，SBI指标1.38±0.43，两组患者PD、GI指标均有所改善，但观察组数值低于对照组（P＜0.05）；对照组患者SBI、AL指标有所升高，与观察组相比较高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者修复前后牙周情况（）

2.2两组患者并发症发生情况

治疗之后，对患者进行随访观察，总结可见，观察组患者只出现1例牙周炎症，1例继发龋，总并发症4.00%，低于对照组22.92%。见表2。

表2两组患者并发症发生结果分析（n/%）

3.讨论

牙体缺损影响患者的咀嚼功能，可导致面部美观受损，进而对患者的社交和心理健康造成负面影响。在临床实践中，全冠单冠修复是修复牙体缺损的一种常见方法。钴铬合金烤瓷冠因色泽接近自然牙齿、耐磨且耐腐蚀等特性，被广泛用作修复材料[3]。随着时间的推移，人钴铬合金的组织相容性并不理想，长期使用对牙周组织产生刺激，甚至影响牙周健康。因此，钴铬合金烤瓷冠的应用逐渐受到限制。随着技术的不断进步，CAD/CAM氧化锆全瓷冠成为修复牙体缺损的新选择，采用先进的CAD/CAM技术制作，可根据患者的牙体形态精确设计修复方案。计算机模拟下颌的三维运动，使得修复体与原有牙齿的牙合关系准确对位，从而提高修复效果[4]。

与传统的钴铬合金修复体相比，CAD/CAM氧化锆全瓷冠材料具有更高的韧性和强度，能够更好地承受口腔内的咀嚼力。在使用过程中具有更好的耐腐蚀性与热稳定性，能够长时间保持稳定的性能。由于没有金属底冠，氧化锆全瓷冠的颜色更自然美观，能够更好地融入患者的口腔环境。采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠进行全冠单冠修复，能够有效恢复患者的牙齿功能和美观，提高患者的满意度和生活质量。

本文研究中，经过治疗之后，两组患者PD、GI指标均有所改善，但观察组数值低于对照组（P＜0.05）；对照组患者SBI、AL指标有所升高，与观察组相比较高（P＜0.05）。观察组总并发症4.00%，患者并发症更少。

综上所述，将CADCAM二氧化锆全瓷冠修复体用于临床口腔修复中，有利于促进牙周修复，综合修复效果较佳。

参考文献：

[1]王拓,黄河,乔宁,等.不同修复体在对磨牙牙体缺损患者修复美学效果及咀嚼功能的影响比较[J].生命科学仪器,2023,21(04):135-138.

[2]程磊,柴丛娜,陈庆勇,等.不同材质冠修复体在后牙牙体缺损美学修复治疗中的疗效评价[J].中国美容医学,2022,31(11):157-160.

[3]常日青.数字化微笑设计+TT玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠在前牙及前磨牙固定义齿美学修复中的应用效果[J].医学理论与实践,2022,35(11):1824-1826+1823.

[4]谢雯静,张紫薇,张宇航,等.一步法同期设计制作玻璃纤维桩核和全瓷冠修复体的边缘微渗漏研究[J].口腔医学,2022,42(04):300-303.