降低手术超时引发压疮风险的护理干预措施研究

降低手术超时引发压疮风险的护理干预措施研究

宋泽洋   通讯作者：任宇立

银川市妇幼保健院  邮编 ：750001

【摘要】目的：探讨研究降低手术超时引发压疮风险的护理干预措施。方法：研究于2022年2月——2023年5月进行，以52例手术超时患者为研究对象，并分为对照组与观察组。研究中给予对照组患者常规护理，观察组采取预防压疮的护理干预，比较压疮预防效果。结果：较对照组，观察组压疮发生率明显较低，P＜0.05。两组患者的舒适度以及对护理的满意度比较有差异，P＜0.05。结论：针对手术超时情况，给予相应的压疮预防护理干预措施，可明显降低患者压疮发生风险，提高患者舒适度，从而获得患者更高的护理满意度，值得应用推广。

【关键词】手术超时；压疮；预防；护理干预

压疮即压力性损伤，是因局部组织长期受压，导致循环不良而引起的皮肤缺血缺氧、组织破损，甚至坏死情况，在临床上较为常见。压疮是手术患者常见的并发症，尤其手术超时患者因长时间处于固定体位，局部皮肤组织长期受压，加之麻醉、疾病影响，压疮发生风险较高[1]。因此，针对手术超时患者，需要加强压疮的预防护理，探讨有效的护理干预措施。本次研究选取52例手术超时患者，探讨护理干预措施的压疮预防效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究以52例手术超时患者为对象，将其均分为对照组和观察组，采取不同的护理方式，于2022年2月——2023年5月展开对比研究。对照组（26例）中，成人20例，儿童6例；年龄为1~60岁，均龄（35.26±3.16）岁。观察组（26例）中，成人22例，儿童4例；年龄为1~60岁，均龄（34.79±3.24）岁。一般资料比较无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组手术中采取常规护理，护理人员按照常规护理标准指导患者保持正确的体位，对患者生命体征进行密切监测，并配合手术医生提供辅助配合。

观察组采取护理干预，针对压疮进行预防。护理人员使用Braden压疮风险评估表，结合患者生理情况、手术时长等评估压疮风险，根据风险程度采取不同护理措施。分值在18分以上为低风险，护理中确保患者床单和衣物无褶皱，给予头垫、肩垫、气圈等防护品，使用约束带，在移动时注意动作轻柔，减轻牵拉和摩擦，预防压力性损伤。分值在14～18分，为中风险，结合患者手术部位以及手术需求，取得医生同意后，手术间隙帮助患者小幅度更换体位，对受压部位进行适当按摩，体位摆放过程中注意动作轻且稳，尤其注意避免皮肤受压或皱褶。高风险患者评分在13分及以下，术中护理需要密切关注患者的生命体征、皮肤状态，在高压疮风险部位可涂抹赛肤润喷剂，必要情况下给予患者凝胶体位垫，减轻受压，预防压疮。监测患者体温，给予保温措施，避免体温升高增加压疮风险。

1.3观察指标

观察两组患者压疮发生情况，分为四期：I期为皮肤完整，局部皮肤出现红斑，但指压未有颜色变化；II期为皮肤浅表有溃疡，局部皮肤缺失；III期为皮层缺失，可见皮下脂肪、腐肉；IV期为皮肤严重缺失，暴露出肌肉、肌腱[2]。压疮发生率为（I期+II期+III期+IV期）/总人数*100%。

应用舒适状况量表评估患者舒适度，评分越高即舒适度越高。向患者发放满意度问卷，评估患者对护理的满意度情况，评分越高则满意度越高。

1.4统计学分析

将SPSS23.0软件作为数据处理分析工具，用（）表示计量资料，计数资料表示为（n，%），分别展开t检验和（2检验，P＜0.05为数据对比存在差异。

2 结果

2.1两组患者压疮发生率比较

观察组压疮发生率低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组患者压疮发生率比较（n，%）

2.2两组患者舒适度、满意度评分比较

两组舒适度、满意度评分可见明显差异，P＜0.05。见表2。

表2两组患者舒适度、满意度评分比较（，分）

3 讨论

压疮作为临床常见的一种疾病，可分为慢性压疮与急性压疮，其中，急性压疮的发生多与手术有关，常见于术后1～3天。手术麻醉方式、手术体位、术中出血量、术中体温以及手术时间等因素均与压疮的发生有关，手术时间越长，导致局部组织受压时间延长，进而增加压疮发生风险[3]。因此，手术超时患者患压疮的风险往往较高，需要采取有效的预防护理措施。

本次研究中，为手术超时患者进行预防压疮护理干预，在常规护理基础上，对患者的压疮发生风险进行评估，分为低风险、中风险和高风险，给予不同风险患者不同的护理措施。低风险患者护理中使用头垫、肩垫、垫圈等防护用品，注意床单保持平整；中风险患者接受按摩，术中适当进行体位更换；高风险患者则在中风险基础上，使用赛肤润喷剂涂抹于患者高风险部位，必要时使用气垫进行预防。在此基础上，接受护理干预的观察组患者压疮发生率为3.85%，相比对照组较低，P＜0.05；两组患者在舒适度、满意度比较中也具有明显差异（P＜0.05）。可见，护理干预在预防压疮中具有显著的应用价值。

综上，在手术超时患者中应用护理干预措施，能够降低压疮发生率，提高舒适度，确保手术顺利进行，同时促进患者恢复，以获得患者更高的满意度，值得应用推广。

参考文献

[1]钱晓,潘苏京,戴荣兄. 综合性术中压疮管理方案预防长时间手术老年患者压力性损伤的效果 [J]. 河北医药, 2022, 44 (03): 413-415+419.

[2]周逸娴,李贞,张嘉怡. 压疮护理小组配合凝胶体位垫干预预防长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤的临床效果 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (20): 74-77.

[3]吕亮,马娟. 手术室改良体位护理结合保温护理对长时间侧卧位手术患者压疮及舒适度的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (09): 173-175.