Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激对产后盆底肌康复的临床价值

Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激对产后盆底肌康复的临床价值

顾利平

苏州工业园区星湖医院 江苏苏州215122

【摘要】目的：研究对产妇实施Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激对盆底肌康复的促进效果。方法：随机选取2023年2月至2024年5月本院收治的50例产妇，按照入院前后顺序，前25例纳入对照组，采取常规护理，后25例纳入观察组，在对照组基础上实施Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激，对比两组产后的盆底功能以及护理前后不良心理情绪。结果：护理干预后，观察组阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间均高于对照组（P＜0.05），盆底肌康复效果优于对照组；护理前两组不良心理情绪差异较小，护理后观察组不良心理情绪评分（SAS、SDS评分）均低于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇实施Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激能促进增强盆底肌康复，改善不良心理情绪，值得临床中进行推广。

【关键词】Kegel运动训练；神经肌肉电刺激；盆底肌；不良心理情绪

在分娩过程中，盆底肌受到不同程度的损伤，导致产后出现一系列盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、盆腔器官脱垂等，给女性的生活带来诸多不便[1]。随着现代医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，产后盆底肌康复越来越受到广泛关注，盆底肌作为支撑女性盆腔器官的重要肌肉群，其功能的正常与否直接关系到女性的生活质量和健康水平[2]。本次研究探讨对产妇实施Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激后，对于盆底肌恢复的促进效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2023年5月至2024年5月本院收治的50例产妇，按照入院前后顺序，前25例纳入对照组，采取常规护理，后25例纳入观察组，在对照组基础上实施Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激。对照组年龄为22岁至38岁之间，平均年龄（32.54±2.14）岁，孕次1-3次，平均孕次（1.64±0.52）次；观察组年龄23岁至37岁之间，平均（32.35±2.14）岁，孕次1-3次，平均孕次（1.59±0.49）次。两组产妇之间的一般资料如年龄、孕次等不具有统计学意义。

纳入标准：（1）临床资料全面，单胎妊娠，足月妊娠；（2）产后盆底肌肌力在0～Ⅱ级之间，或伴有不同程度尿失禁的产妇；（3）产妇及其家属对本研究有充分了解，并签署知情同意书。。

排除标准：（1）因剖宫产或其他非自然分娩方式分娩的产妇；（2）严重脑、心、肝、肾及血液疾病；（3）存在其他严重并发症或合并症的产妇。

1.2方法

对照组实施常规护理，产前开展常规健康宣教、饮食与运动指导，确保孕妇和胎儿的健康，产后常规监控各项生命体征，对产妇进行康复指导。

观察组在对照组基础上实施Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激Kegel运动训练，主要内容：（1）Kegel运动训练。过程一：阴道肛门收缩持续5秒，然后放松10秒。此过程反复进行，持续5分钟；过程二：阴道肛门快速收缩5次，每次收缩1秒，然后放松2秒。完成5次快速收缩后，再放松10秒。此过程同样反复进行，持续5分钟。每天进行3次。（2）神经肌肉电刺激。给予产妇低频电流刺激，电流强度应调整至产妇感觉舒适，通常为刺激感觉水平的2-3倍；神经肌肉电刺激的时间为每次30分钟，可根据产妇的反应和舒适度进行调整。产后早期每天进行1次神经肌肉电刺激，持续至产后恢复期；产后恢复期按疗程进行，通常为10次/疗程，每天1次，每次30分钟。

1.3观察指标

（1）护理1周后，使用阴道测压探头测定阴道静息压、阴道收缩压和阴道收缩持续时间。

（2）护理前后使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评不良心理情绪，SAS、SDS量总分范围20-80分，分数越高表示不良心理情绪越严重。

1.4统计学分析

使用SPSS 26.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组盆底功能对比

观察组阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间均高于对照组（P＜0.05），详见表1.

表1 两组盆底功能对比（±s）

2.2护理前后两组不良心理情绪对比

护理前两组不良心理情绪差异较小，护理后观察组不良心理情绪评分（SAS、SDS评分）均低于对照组（P＜0.05），详见表3.

表2 两组不良心理情绪对比（±s，分）

3讨论

分娩是女性生命中一个自然过程，但这一过程往往伴随着盆底肌功能的受损，随着胎儿的娩出，盆底肌及其支持组织需要承受巨大的拉伸和压力，这种生理性的改变可能导致盆底肌的肌力减弱、张力降低，从而引发一系列的盆底功能障碍问题，如尿失禁、盆腔器官脱垂等，严重影响产妇产后的生活质量。

当前产妇越来越重视产后盆底肌的康复，针对产后盆底肌的康复，目前临床上已有多种治疗方法，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等，其中，物理治疗方法因其无创、经济、方便等优点而备受青睐。Kegel运动训练是一种传统的盆底肌锻炼方法，已被广泛应用于产后盆底肌康复中，通过反复收缩和放松盆底肌肉，增强肌肉的收缩力和紧张度，从而改善盆底功能[3]。神经肌肉电刺激作为一种新兴的物理治疗方法，通过低频电流刺激盆底肌肉，使其产生被动收缩，从而增强肌肉力量和耐力[4]。本研究中，采用Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激的方法对观察组产妇进行产后盆底肌康复，结果显示，产妇的阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间均有所上升，这是由于两种方法的联合应用能够更有效地刺激盆底肌肉，促进肌肉的收缩和放松，从而增强肌肉的力量和耐力，此外联合治疗方法还能够改善盆底肌的血液循环，加速肌肉组织的修复和再生[5-6]。另外此次研究还发现观察组产妇护理后的不良心理情绪缓解效果优于对照组，这是由于盆底肌的康复不仅能够缓解盆底功能障碍带来的身体不适，还能够增强产妇的自信心和自尊心，减轻其心理压力和焦虑情绪，对产妇的心理健康产生积极的影响[7-8]。

综上所述，对产妇实施Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激能促进增强盆底肌康复，改善不良心理情绪，值得临床中进行推广。

参考文献：

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[2]潘雅莉, 余静, 陈和禾. 盆底康复训练联合电刺激治疗产后压力性尿失禁产妇的效果及对炎症应激反应的影响[J]. 中国妇幼保健, 2024, 39 (12): 2150-2154.

[3]吴琳清, 屠蕾. Kegel运动联合盆底康复治疗仪对产后压力性尿失禁患者盆腔功能及性生活质量的影响[J]. 中国妇幼保健, 2023, 38 (21): 4080-4083.

[4]张洪洁. 生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (20): 105-107.

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[7]胡广尤, 王娜娜, 吕连连, 汪艳. Kegel运动训练联合Watson关怀理论护理对单胎顺产初产妇产后恢复的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (24): 14-17.

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