米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床效果

米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床效果

刘斌

 江苏省淮安市新安医院  江苏  淮安  223200

摘要：目的：分析难治性抑郁症的特点，评价米氮平联合盐酸帕罗西汀的临床疗效。方法：观察对象为68例难治性抑郁症患者，于2022年9月-2023年9月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗，对照组为盐酸帕罗西汀治疗。两组比较用药不良反应。结果：与对照组相比，观察组各项数据更优，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗，效果更显著，降低不良反应。

关键词：米氮平；盐酸帕罗西汀；难治性抑郁症；不良反应

抑郁症属于常见一种典型的抑郁障碍疾病，临床主要特征持久性情绪低落、兴趣减退等，治愈率较高。而难治性抑郁症（TRD）又称为顽固性抑郁症，是抑郁症其中的一种类型。目前，难治性抑郁症临床中未有明确定义，主要指患者服用至少两种抗抑郁作用机制的药物剂量和疗程后效果不显著或没有效果。随着社会快速发展，人生活压力增大，患者发病人群逐渐年轻化[1]。难治性抑郁症不仅治疗难度较大，且预后一般效果不理想，因此严重影响患者身心健康，同时为家庭和社会带来一定不利影响。基于此，本文就此针对米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗效果展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为68例难治性抑郁症患者，于2022年9月-2023年9月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗，对照组为盐酸帕罗西汀治疗。观察组男性14例，女性20例，年龄18-59岁，平均年龄(38.35±2.46)岁；对照组男性13例，女性21例，年龄19-58岁，平均年龄（38.02±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。两组患者均经相关诊断标准诊断为难治性抑郁症，可以配合此次研究。排除重大疾病者，药物过敏者，妊娠期者。

1.2方法

对照组：采用盐酸帕罗西汀治疗。使用盐酸帕罗西汀片，1次20 mg ，1天1次，口服。用药7天后结合患者实际情况调节用药剂量，每日不可高于 50 mg。

观察组：采用米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗。使用米氮平片1次15 mg ，1天1次，口服。14天后结合患者用药情况调节用药剂量，每日不可高于 30 mg。同时，在此基础上联合用药盐酸帕罗西汀片，用药方法同对照组一致。

两种患者均持续用药治疗2个月。

1.3观察指标

两组患者对比用药不良反应，包括头晕头痛、乏力嗜睡、呕吐腹泻。采用自制量表进行分析患者各项指标。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

结果显示与对照组相比，观察组用药不良反应数据更优，差异有统计意义P<0.05。见表1。

表1比较两组患者用药不良反应情况 [n(%)]

3讨论

抑郁症是当前最常见的一种心理疾病，难治性抑郁症相对普通抑郁症治疗难度稍高，但仍有几率有治愈的可能。难治性抑郁症是抑郁症中的一种类型，国际诊断标准而言，难治性抑郁症指用药后效果不佳或无效，因此治疗难度较高。随着经济发展快速，据世界卫生组织（WHO）统计资料指出，抑郁症在全球有着较高的发病率，全球抑郁症患者占比3.5亿以上，发病率在4.4%左右，并且呈逐年上升趋势。尽管抑郁症的患病率较高，但幸运的是，他是可以治疗的。患者经过规范化的心理治疗和药物治疗后，症状得到缓解，但仍有30%的患者被诊断胃难治性抑郁症，如今成为该领域研究者的重要课题。目前，临床常采用新药治疗，不断地对用药效果进行评估，但单独使用效果并不十分理想。而将药物连用治疗，效果显著提升。目前，米氮平与盐酸帕罗西汀是抑郁症治疗的常用药物。其中米氮平主要作用于抑郁症治疗，属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，有助于中枢去甲肾上腺素和5-HT活性以及5HT1受体介导的神经传导的增强。而盐酸帕罗西汀与米氮平效果类似，对焦虑、抑郁、强迫症等具有良好的缓解作用，但针对难治性抑郁症的患者，单独使用作用受限，很难控制病情，因此需要联合用药，起到协调作用，以此增强临床疗效[2]。本次研究表明，结果显示与对照组相比，观察组用药不良反应数据更优，差异有统计意义P<0.05。由此，证明了盐酸帕罗西汀单独使用效果不理想，且容易发生不良反应，而将两者药物联合使用，发挥出共同作用，降低用药不良反应，因此，两者药物连用效果更显著。

综上所述，难治性抑郁症患者临床使用帕罗西汀联合米氮平共同治疗，可有效改善临床症状，降低用药不良反应，提高生活质量，效果显著，值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1] 尹连艳. 米氮平联合盐酸帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床效果[J]. 临床合理用药,2024,17(2):4-7.

[2] 马燕,朱凤英,牛孟娣,等. 帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症临床评价[J]. 中国药业,2021,30(10):81-83.