地址： 陕西省西安市莲湖区劳动北路353号

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姓名：王莹

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Kano模式护理干预在颅内动脉瘤患者护理中的应用效果

王莹

西安大兴医院710003

【摘要】 目的 研究Kano模式护理干预在颅内动脉瘤患者术后的临床应用效果。方法将我院神经科2021年12月至2022年12月就诊治疗的颅内动脉瘤者选取100例展开研究，随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施Kano模式护理干预，对比两组术后患者护理后的效果。结果 观察组患者神经功能明显改善，与对照组相比P＜0.05存在明显统计学差异；观察组患者心理健康、角色功能、社会功能、各项数据与对照组比较，有显著统计学差异P＜0.05。结论 Kano模式的护理干预能有效改善患者神经功能，提升患者生活质量，建议在临床中推广应用。

【关键词】Kano模式的护理干预；颅内动脉瘤患者；神经功能；生活质量

颅内动脉瘤作为神经外科疾病，发病部位主要集中于头部，患病时患者会出现头痛政治，且严重的话可能会存在意识模糊不清甚至昏迷的状况。相关研究指出，颅内动脉瘤存在着致残风险，血管内介入栓塞术是常用方式，但对术后康复及生活质量造成一定影响[1]。Kano模式是一种用来测量顾客满意度的工作，最早用于服务企业管理之中。主要是通过对用户需求的分析，对需求进行分类和排序，以此满足用户需求，提升用户满意度[2]。近年来，Kano模式越来越多的应用在医疗领域之中，并表示将Kano模式应用于护理工作中，有效提升了护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经科2021年12月至2022年12月收治的100例颅内动脉瘤患者进行研究，两组各50人。对照组年龄区间为56~84岁，平均年龄（67.5±2.3）；观察组年龄区间为58~85岁，平均年龄（68.2±2.8），两组颅内动脉瘤患者在组别、年龄以及病变位置等方面均存在可比性(P>0.05)。

符合条件：全部研究对象都是颅内动脉瘤，并通过仪器检测确诊的患者；年龄为18-85岁；患者及家属同意参与调查研究。

排除标准：排除颅内动脉瘤以外的恶性肿瘤病患；排除存在造血、免疫系统功能障碍的患者；排除精神及意识模糊的病患。

1.2 方法

对照组：在接受手术治疗后进行常规护理，主要是监测生命体征指标和病情的变化，当患者出现严重的头痛问题，可适当使用止痛剂。观察组患者实施Kano模式的护理干预措施。

实验组：（1）在Kano模式基础上评估患者需求。①患者的期望需求：提供术后恢复相关的专业咨询服务；术后用药、治疗、风险以及并发症的情况；②患者的魅力需求：减轻心理上的压力，缓解不良情绪；③患者的必要需求：术后康复训练；避免术后复发和预防。

（2）针对患者需求进行护理干预。①专业的咨询信息支持，实施健康教育，邀请我院的主治医生和专家对颅内动脉瘤疾病的相关知识进行讲解，通过PPT、现场模拟的方式，指导患者术后的护理方式，实施功能锻炼的方法，并现场建立病友交流群，让所有患者加进群，相互交流，同时定期在群内推送颅内动脉瘤术后护理知识，解答患者各方面的疑问。②强化心理指导，为患者提供舒适环境静养，满足病患的诉求，多沟通多交流，缓解病患心理压力，主动导出所思所虑，构筑共情氛围关系，改善医患相处模式。从患者诉求点着手，灵活运用多样化手段，如：移动APP、视频等，提供病患与家属相关基本知识，进一步了解诊治方式方法等，使患者保持乐观的态度，积极配合提高依从性，提高治愈率和疗效。③康复锻炼。为患者制定相应的康复训练，从离床运动开始，帮助患者恢复自主穿衣、洗漱的日常生活能力，同时观察患者的精神状况，如出现状况及时告知主治医生，实施针对性的干预。患者康复训练中，每日肢体按摩2次，一次20分钟；每日主动活动锻炼3次，一次30分钟，主动康复活动主要是关节活动、躯体伸展活动、散步、太极拳等。康复训练中，以患者实际情况进行个性化安排。

1.3观察指标

（1）采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)[3]，评定神经功能缺损，量表总分42分，分数越低，则代表神经功能越好。

（2）依据SF-36生活质量评分量表，分为身体机能项、情感状况项、社会功能项、心理状态四方面进行调查，满分100分，分数越高，其生活质量越好。

1.4统计学分析

以SPSS22.0为资料整理软件，将数据资料展开分析，计数资料（%），检验X2，t值检验计量资料（），P＜0.05具有统计学差异。

2结果

2.1 两组患者干预前后神经功能评分

干预前，颅内动脉瘤患者术后神经功能评分无明显差异(P>0.05)，护理之后，观察组患者神经功能评分明显低于对照组，数据差异具有统计学差异(P<0.05)。

表1：两组患者神经功能护理前后比较

2.2 两组患者护理后生活质量分析

颅内动脉瘤患者接受诊治护理后，观察组患者躯体质量、心理健康、角色功能以及社会功能方面均高于对照组，数据比对具有统计学意义(P<0.05)。

表3：两组患者护理后生活质量对比

3 讨论

此次研究表明，内动脉瘤患者通过Kano模式护理干预，神经功能明显得到改善，在评价躯体质量、心理健康状况、行为态度以及社会际关系质量均高于对照组，数据进行对比P＜0.05，具有统计学意义。Kano模式的护理干预以患者为中心，充分尊重患者个人意愿，针对患者的需求进行分析，在了解患者不同需求的基础上，寻求积极地解决办法满足患者需求，消除患者不良情绪，提升患者治疗积极性[4]。在患者Kano模式护理服务中，通过心理护理，提高患者情绪的自我调节能力，促使患者主动关心和关注生活中的美好事物，转移自身的注意力，生活质量自然能够得到明显的提升。Kano模式护理针对患者需求展开护理干预，加强了患者与医护人员之间的信任度，让患者更好配合医护人员的治疗，患者的满意度大大提升。建议在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]汪茵,江燕,陈军华,等.基于Kano模型的三甲医院门诊患者信息化服务需求的调查分析[J].中国数字医学,2019,14(2):71-73.

[2]何炳文,彭丽华,吴永萍,等.基于Kano模型的门诊医疗服务质量提升实践[J].中国医院管理,2020,40(8):43-45.

[3]吴海梅.医护协同模式在介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果及价值[J].中国数字医学,2020,15(9):97-99.

[4]敖琴,常瑞,胡春平,等.基于Kano模型的社区高血压管理模式探索[J].中国社会医学杂志,2019,36(4):355-358.