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王珂娜

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术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的价值分析

王珂娜  陕西省森工医院  710300

摘  要

目的：探讨全麻下腹部手术患者行术中保温护理的效果。方法：将某院160例全身麻醉腹部手术患者分为观察组和对照组，采用不同护理措施后分别对两组病人的肛温、术后苏醒时间及术后并发症进行比较。结果：护理后发现观察组的患者的肛温温度高于对照组；术后苏醒时间短于对照组，差异显著（p〈0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（p〈0.05）。结论：在全麻下进行腹部手术患者，应用术中保温护理能明显地缩短术后苏醒时间，降低术中体温过低的几率，降低术后的事故及其他并发症。

关键词：术中保温护理；全身麻醉；腹部手术

随着医疗技术的不断进步和对患者安全与护理质量要求的提升，术中保温护理作为全身麻醉后腹部手术患者护理的关键环节愈发受到重视[1]。在现代手术室中，保持患者体温稳定不仅是一项基本要求，更是确保手术成功和促进术后恢复的重要因素之一。全身麻醉及手术过程中，患者的体温往往面临较大波动的挑战，而良好的术中保温护理能有效预防低体温引发的并发症，提升术后患者的整体护理质量和治疗效果[2]。因此，本文旨在深入分析术中保温护理在全身麻醉后腹部手术中的实际应用及其所带来的显著价值，为临床实践提供科学的依据和有效的指导。

1 资料及方法

1.1临床资料

将我院 2023年12月-2024 年5月收治的行全身麻醉腹部手术的患者160例作为研究对象，年龄31～67岁，平均年龄（48.63±2.66）岁将患者分成两组，其中观察组80例，对照组80例。纳入标准：①所有病人都是在全麻下进行腹部手术；②所有患者都对本次研究的流程表示了解，并在同意书上签字；③所有患者手术之前的体温都正常，没有出现过低体温或发烧的迹象；④患者在手术之前没有麻醉过敏史。排除标准：①非腹部手术患者；②存在其他重大疾病患者；③不接受知情同意者。两组一般资料差异不显著（P〉0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，具体为将病室温度保持在26℃左右，严格按照消毒程序进行消毒，敦促患者术后于麻醉休息区观察1 h后才能回到病房。

对观察组患者在上述护理的基础上实施术中保温护理，具体方法为：加强对护理人员的相关知识的培训，重点包括防止患者出现低体温的知识，正确的保温器具使用等。在手术之前根据患者的各项生理参数，在围手术期进行个体化的保暖，以避免围手术期出现的低温度现象。在运送患者的过程中，要按照运送的方法，选择被子和毯子作为患者的保暖措施。在手术前将手术室的环境调节到28℃，然后在手术台上放置电热毯，使其变暖。如果是在灭菌区域以外的地方，可以用生产充气的电子加热毯来进行保温，保温时间控制在40℃左右[3]。在手术过程中，采用电子液体加温器来加热输入的液体。手术中所用的冲洗液加热至37℃而不违背无菌原则。随时注意患者的身体状况，如果发现患者的衣物变得湿润，就立即换上，尽量降低热能的散失速度，手术后让患者在麻醉休息室进行一个小时的观察，并对患者进行身体温度的监控，主要通过直肠温度测量、皮肤温度测量等方式测量，在发现患者有寒战、肢体末端冰冷等表现，就要采取相应保暖措施。经过一小时的观察，回到房间。

1.3 观察指标

  ①对两组患者术后肛温、术后苏醒时间进行比较，术后肛温越正常、术后苏醒时间越短，说明手术的护理质量较好。②观察患者术后出现寒战、肺部感染等并发症的发生率，发生率越低说明手术后护理效果更佳，并发症率=并发症发生人数/总人数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0医学统计学软件对数据进行处理。测量数据以平均值±标准偏差（±s）表示，采用独立样本t检验，计数数据采用X2检验。差异具有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1肛温温度及术后苏醒时间对比

护理后发现观察组的患者的肛温温度高于对照组；术后苏醒时间短于对照组，差异显著（p〈0.05），详见表1 。

表1 两组患者肛温及术后苏醒时间的对比（±s）

2.2并发症率对比

护理后发现观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（p〈0.05），详见表2。

表2 两组患者术后并发症概率的对比[n（%）]

3 讨论

在全身麻醉后进行的腹部手术中，术中保温护理的作用日益受到重视。手术过程中，患者体温的稳定性直接影响到术后恢复和整体治疗效果

[4]。麻醉药物和手术操作可能导致体温显著下降，这种低体温状态可能引发多种并发症，包括术后寒战、感染、代谢紊乱及伤口愈合问题。与此同时，体温的波动还可能对心血管系统、呼吸系统及其他重要器官功能产生不利影响。因此，术中保温护理作为一种关键的护理措施，其目标在于通过采取有效的体温管理策略，维持患者的体温在正常范围内，从而降低术后并发症的发生率，促进术后恢复[5]。本研究显示，与传统的护理方式相比，全麻下行腹部手术患者实施术中保温护理，不仅可以更好地展现医护人员的人性化，还可以防止病人在术中发生的低温。这样就可以降低病人在手术中出现的事故的几率，还可以大大的缩短病人的麻醉醒来的时间，更加方便病人对患者的情况进行观察，比起传统的护理方法，对患者的术后并发症的预防和治疗作用更加明显。另外，术中的保暖护理操作简单方便，医疗费用也相对低廉，因此可以在大多数医院都可以广泛和高效地进行，如果有些医院不能在术中采用输液器加热器或产充气电子加温毯等装置，那么通过增加手术室空调温度调控及普通毛毯及棉被的应用，仍然可以实现对患者术中的保暖。

参考文献

[1]李灿.分析保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志, 2020(000-052).

[2]雷嘉敏.全麻患者术中应用多模式保温干预对术中体温及术后认知功能影响的观察[J].长寿, 2020.

[3]陈晓瑛.全麻腹腔镜直肠癌根治术中实施综合保温护理干预对患者麻醉复苏情况的影响[J].中外医学研究, 2021, 19(9):4.

[4]彭春英,余金秀,陈志燕.自制肩胸部保暖衣在腹部以下手术患者术中保暖的临床应用[J].黑龙江中医药,2023,52(03):96-98.

[5]王青青.术中连袖披肩保暖对普外科接受腹部手术患者术中低体温发生率的影响[J].首都食品与医药,2020,27(10):156.