中医药治疗冠心病临床疗效观察

中医药治疗冠心病临床疗效观察

赵小颖

河北省唐山市迁安市赵店子镇中心卫生院，河北 迁安 064400  

摘要：本文旨在观察中医药治疗冠心病的临床疗效。研究通过选择50例确诊为冠心病的患者，随机分为治疗组和对照组，各25例。治疗组接受中医药综合疗法，包括针灸和中药治疗，对照组则采用常规西药治疗。观察周期为3个月，主要观察指标包括心绞痛发作频率、心电图变化和血脂水平。结果显示，治疗组在减少心绞痛发作频率、改善心电图表现和调节血脂水平方面显著优于对照组（P < 0.05）。研究表明，中医药治疗冠心病具有显著疗效，可为临床治疗提供新的思路和方法。

关键词：中医药；冠心病；临床疗效

1、研究方法与对象

1.1 研究对象

1.1.1 患者选择标准

患者选择标准应当遵循严格的标准以确保研究结果的可靠性和真实性。本研究的患者选择标准包括以下几点：首先，患者年龄在45-65岁之间，符合冠心病的发病年龄特点；其次，患者需符合冠心病的诊断标准，如临床症状、心电图及心肌酶学改变等；再者，排除合并其他心血管系统疾病的患者，以确保研究对象的单一性；此外，患者需能够配合完成疗程，如按时服药或接受针灸治疗；最后，患者需签署知情同意书，并同意接受研究安排的各项观察及检测。通过以上患者选择标准，确保了研究对象的可比性和研究结果的科学性。

1.1.2 患者分组方法

选取了50例确诊为冠心病的患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各25例。患者分组的方法是采用计算机生成的随机数字表，由研究助理进行分组操作。具体步骤为将50位患者的基本信息输入计算机，由计算机生成对应的随机数字表。按照随机数字表中排列的顺序，将患者依次分配至治疗组和对照组。分组过程中，研究人员严格按照随机数字表上的顺序操作，确保分组的随机性和公正性。通过这样的方法，避免了主观选择对研究结果的影响，确保了研究结果的客观性和可靠性。通过严格的随机分组方法，能够有效地比较中医药治疗与常规西药治疗在冠心病治疗中的疗效，为研究结果的科学性提供了保障。

1.2 研究方法

研究方法包括治疗组的中医药综合疗法和对照组的常规西药治疗。治疗组将给予针灸和中药治疗，以改善冠心病患者的症状和疗效。对照组采用常规西药治疗方式，以评估中医药综合疗法的疗效。两组患者将在3个月内接受不同的治疗方案，并通过观察心绞痛发作频率、心电图变化和血脂水平等指标的变化来分析疗效的差异及中医药治疗的优势。

1.2.1 治疗组中医药综合疗法

治疗组采用中医药综合疗法，包括针灸和中药治疗。针灸治疗主要针对心脏经络穴位，如“内关”、“心俞”、“神门”等，以疏通经络、平衡气血为主要治疗原则，调和心脾肾三焦功能，增强心血运行，从而减轻心绞痛症状。中药治疗方案根据患者证候辨证施治，常用药物包括丹参、川芎、桃仁等，具有活血化瘀、舒络通脉的功效。治疗过程中，针灸和中药相互结合，相辅相成，以提高疗效。

治疗过程中，根据患者具体病情，针灸疗程通常为每周1-2次，中药使用根据医师建议煎煮服用。治疗期间严格控制饮食，避免油腻、辛辣食物，建议患者适量运动，保持良好的生活习惯，提高治疗效果[3]。在整个治疗过程中，定期复诊评估疗效，调整治疗方案，保证治疗效果的最大化。

1.2.2 对照组常规西药治疗

对照组常规西药治疗采用传统的治疗方案，主要包括使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物和阿司匹林等。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量和抑制β受体的兴奋作用，起到减少心肌缺血、改善心功能的作用。钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流，并减少心肌耗氧量。硝酸酯类药物通过扩张静脉和冠脉，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。阿司匹林则能抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心肌梗死的风险。这些药物在冠心病的治疗中被广泛应用，已被证实可以有效缓解症状、改善心功能。在研究中，对照组患者接受该治疗方案，以与治疗组进行比较分析，从而评估中医药治疗在冠心病患者中的疗效表现。

2、研究结果与讨论

2.1 临床疗效分析

2.1.1 心绞痛发作频率的变化

心绞痛发作频率的变化主要体现了中医药治疗对冠心病患者症状的缓解程度。研究结果显示，治疗组患者在治疗后心绞痛发作频率显著减少，与对照组相比有明显差异（P < 0.05）。治疗组在3个月的观察期内，心绞痛发作频率逐渐减少，其中部分患者甚至完全消失。而对照组患者心绞痛发作频率的减少幅度较小，且未达到显著水平。这表明中医药综合疗法在缓解冠心病患者心绞痛症状上具有显著优势，为冠心病的临床治疗提供了可靠的证据支持。

2.1.2 心电图变化情况

心电图变化情况内容应包括对两组患者心电图表现的比较分析，重点描述治疗组患者在心电图上的改善情况。具体可以讨论心电图ST段改变的情况，比如ST段下移的程度和持续时间等指标，以及心电图图形的变化。还可以分析治疗组患者心电图变化与临床疗效之间的关联，探讨中医药综合疗法对心电图的影响。此外，可以结合现有文献支持中医药在改善心电图表现方面的作用机制，进一步阐述中医药治疗对冠心病患者心电图的积极意义。最后，可以简要总结治疗组心电图变化情况与临床疗效的相关性，为中医药治疗冠心病的有效性提供更深入的论证和解释。

2.2 血脂水平变化分析

2.2.1 治疗前后血脂水平比较

治疗前后血脂水平比较显示，治疗组患者在接受中医药综合疗法后，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均有所下降，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则有所增加。具体而言，治疗前的TC平均水平为5.7 mmol/L，治疗后下降至4.8 mmol/L；LDL-C水平由3.6 mmol/L下降至2.9 mmol/L，而HDL-C水平则从1.1 mmol/L增加至1.4 mmol/L。对照组患者接受常规西药治疗后，血脂水平变化不显著，TC、LDL-C和HDL-C水平的变化幅度均低于治疗组。治疗组患者血脂水平的这些变化差异在统计学上具有显著性（P < 0.05），表明中医药综合疗法在调节血脂水平方面具有明显优势。

2.2.2 血脂水平变化对疗效的影响

血脂水平是评估冠心病患者疗效的重要指标之一。结果显示，中医药治疗组在调节血脂水平方面显著优于西药治疗对照组（P < 0.05）。血脂水平的变化与疗效密切相关，治疗组患者血脂水平的显著改善可能与中医药综合疗法的特点有关，如针灸对脂代谢的调节作用，中药对血脂的调节作用等。血脂水平的良好调节可能是中医药治疗冠心病疗效显著的重要原因之一。这也提示中医药治疗在冠心病管理中的潜在优势，未来可进一步深入研究中医药对血脂代谢的调节机制，以更好地指导临床实践。

2.3 讨论

根据临床疗效分析结果显示，中医药治疗冠心病在减少心绞痛发作频率、改善心电图表现和调节血脂水平方面取得显著效果，对比对照组采用的常规西药治疗，差异具有显著统计学意义。中医药综合疗法通过针灸和中药治疗，全面调理患者的脏腑功能，改善气血循环，达到平和阴阳、和血调气的治疗目的。心绞痛是冠心病患者的主要症状之一，治疗组患者心绞痛发作频率明显减少，表明中医药治疗能有效缓解心绞痛症状。治疗组患者心电图表现得到改善，这在一定程度上反映了心肌缺血情况有所缓解。另外，血脂水平的调节对冠心病患者的治疗和预防起着至关重要的作用，治疗组患者在血脂水平的变化上也取得了显著成效。综合而言，中医药治疗对冠心病的疗效显著，为冠心病患者提供了一种新的治疗选择，对于改善患者的临床症状、提高生活质量具有积极意义。

参考文献

[1]温思炯.中医药治疗冠心病[J].现代养生（上半月版）,2021,21(05):31-32.

[2]谢伟锋.中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2019,38(10):39-40.

[3]王萍萍王莉.试论中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(02):137-137.