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新生儿呛奶在生活中十分常见。因新生儿消化系统的生理特点,容易发生溢奶或呕吐,如婴儿处于特殊体位,就容易发生呛奶,引起呼吸道堵塞,非常的危险。在平时生活中,新手宝妈在照看宝宝时,如果护理不当,很容易遇到宝宝呛奶等情况,严重情况下,还会导致窒息。临床上几乎每年都有家庭会发生宝宝吐奶、呛奶的情况,因为不懂得如何处理,而导致不幸的发生!所以,希望新手爸妈能学会新生儿呛奶急救法,并谨记于心,并将此方法转发给更多人,以防万一。
1、什么是海姆立克急救法?
海姆立克急救法(Heimlich Maneuver),也被称为“海氏急救法”。这是1974年美国亨利·海姆力克(Henry J·Heimlich)医生发明的一种紧急抢救法,海姆立克急救法通过对人体肺部内残余气体的利用,使其形成气流,对堵在喉部与气管的食物等异物进行冲击与驱除。海姆立克急救法是院外气管异物患者的最佳抢救方法,在全球范围内被广泛采用。
2、海姆立克急救法的原理
通过对腹部的冲击,膈肌下软组织,受到突如其来的冲击,会形成向上的压力,对两肺下部造成压迫,促使肺内残余的气体,产生一股气流。这股方向性,冲击性气流,可以直接进入气管,将卡在气管和喉咙的食物排出,使人获救。(一岁以内宝宝对胸部冲击的方法也是一样的原理)
3、新生儿容易呛奶的原因
新生儿呛奶是因为喉咙会厌软骨的失效所致。会厌位于食道与气道的交界处,它是一种特殊的组织,负责控制气体和食物的分流,就像是一个盖子,可以轻松地打开和关闭声门气管。在进食和吞咽过程中,声门可以自动闭合,以避免食物被吸入气管。在呼吸和哭闹的时候,会厌会打开,从而开放喉咙,让气流顺畅地进出;当你吞咽食物的时候,会厌就会往下移动,盖住气管,这样食物就不会流入气管中,而只会进入食道。指挥会厌的是人体的神经系统,使吞咽反射等通过复杂肌群的活动进行控制。由于婴幼儿及新生儿神经系统发育还不完善,容易导致会厌失效,主要表现就是呛奶。另外新生儿呼吸系统发育不全或存在感染,如存在喉软骨软化、支气管肺炎等导致呼吸困难或反应低下,在吞咽过程中,声门没有及时闭合,有一些食物进入气管,导致一定程度的阻塞,而呼吸道为了排出食物,也就是用呛咳的方式,把食物咳出来,所以,婴儿在吃奶时,出现呛奶的情况。
4、新生儿呛奶的症状和危害
呛奶窒息的婴幼儿主要表现为剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、面色青紫、全身抽搐甚至昏迷等。新生儿的脑细胞对氧气非常敏感,如果得不到及时、有效的抢救,很容易导致新生儿猝死。婴儿呛奶最严重的危害,就是导致婴儿大脑缺氧,导致婴儿死亡。宝宝的神经系统才刚发展起来,有些反射还比较薄弱,无法将卡在气管里的奶咳出来。往往由于奶液对呼吸道的机械性堵塞而引起窒息。另外,新生儿的脑细胞如果5分钟得不到氧气的供应,脑细胞就会不可逆损伤,甚至导致个体死亡。所以,在对新生呛奶进行急救时,速度一定要快,争分夺秒,若超过5分钟,就会导致新生儿脑细胞永久性损伤。即使可以救活,也会变成植物人。
5、新生儿呛奶紧急救助方法
5.1学会判断
在适当的时候用海姆立克法对宝宝的呛奶进行处理,父母先要保持冷静,对宝宝是不是要用海姆立克急救法进行判断,如果宝宝呛奶不严重,只是咳嗽、哭闹,但面色没有青紫,可以让宝宝转向侧卧位,用空掌心轻轻拍打宝宝的后背,让宝宝咳出奶液后,再把奶液进行擦拭。若婴儿呛奶比较严重,不能哭喊,脸色变得通红,然后慢慢变得青紫,但是没有明显的咳嗽,应该马上打120急救电话,然后立即采用海姆立克急救法。
5.2新生儿轻度呛奶的处理
若只是轻度呛奶,宝宝可能自行通过屏气及咳嗽等保护性反射的防护,出现短时间的面部涨红及剧烈咳嗽之后很快缓解,这种情况下,奶液通常不会吸入呼吸道,家人或月嫂可以对宝宝的脸色与呼吸情况进行观察与判断。若宝宝吐奶量较多,可以让宝宝趴在家人的大腿上方,再用空掌心对宝宝的后背进行拍打,能获得较好的效果。再用一块干净的手绢包住手指,介入宝宝的口腔中,清理奶液等残渣,再用棉签对宝宝鼻孔进行清理。
5.3 新生儿呛奶窒息的处理
5.3.1体位引流
宝宝在进食结束或即将结束时,很容易发生吐奶呛奶,这时家长通常会把宝宝抱起来,拍打宝宝的后背,排除胃内吸入的空气。但是如果宝宝发生了呛奶,一定不要直立,不然,奶液会往下走,进入气管或者肺内,造成窒息。这时应立即让宝宝侧卧或将脸偏向一侧,避免奶液进入呼吸道;如果宝宝在空腹时,刚进食就出现呛奶窒息,可以让其俯卧,让宝的上身保持45~60度前倾斜,这样才能让奶液从气管中流出。
5.3.2海姆立克急救法
如果体位引流未见明显效果,联系120后立即实施海姆立克急救法(具体操作见下)。海姆立克急救法的前半部分正是进一步的体位引流,实施过程中观察宝宝状况,如出现哭声,面色转红润,说明救治有效;如果仍无好转,就要实施后半部分冲击胸部动作。冲击胸部时,通过胸腔里的残留气体,将气管内的奶液冲出气管;在停止冲击的同时,胸廓弹性回弹,宝宝会回吸一些空气,重复这样的操作,可以缓解窒息。
5.3.3口对口人工通气
若反复实施了海姆立克急救法后,宝宝仍无好转并逐步意识丧失,且120救护人员仍未到达,这时候就要实行口对口人工通气,摆正宝宝体位,施救者用口包住宝宝口鼻,用力吹气,同时观察宝宝胸腹部起伏,吹完一口气,松开口鼻,施救者用力吸气后进行第二次吹气,如此反复,直到120医护人员到达。
6、0-1岁婴儿的海姆立克急救法
救护人员可以坐下或跪下,把婴儿放在膝上。让婴儿面部朝下,头部比胸部略低,使宝宝的身体靠于前臂,手呈“V”字,将宝宝的面部与下巴托住,小心不要盖过婴儿的口鼻,也不要对宝宝的喉咙进行压迫。然后再用前臂抵住大腿或膝盖支撑宝宝。用掌根用力拍打婴儿的肩胛骨之间,在背部拍击5下。每次拍击要足够用力,使异物冲出。背部拍击5次后,把另一只手臂放于宝宝的后背上,再用手掌将宝宝的头部托住。这时,婴儿会被双臂紧紧地环抱住。在把婴儿的头颈部小心托住,同时,让宝宝翻转。
双手抱住婴儿,面部向上,前臂靠于大腿上。在转换时,确保头部比身体略低。在宝宝两个乳头连线中间点以下的部位,使中指与食指,连续进行五次胸部冲击,冲击速率为一秒钟一次。检查宝宝的口腔有没有流出奶液或者其他异物,并对口腔进行及时清洁。背部拍击和胸部冲击最多可重复五次,直至排除消除异物或失去意识,若失去意识,应立即进行心肺复苏术。注意在清理异物时,切勿盲目地用手。盲目用手指对异物进行清除,可能会把异物进一步推入呼吸道,引起进一步的阻塞和伤害。
7、如何预防新生儿呛奶?
7.1 正确的哺乳方式十分重要。在喂奶时,切勿让婴儿仰卧吃奶。哺乳时,婴儿应该侧卧在母亲的臂弯(上半身保持30-45°),而不要仰卧喂食。在进行人工喂养时,不可让婴儿平躺,应采取倾斜的姿势,使奶瓶底部高出奶嘴,避免吸入气体。
7.2当宝妈出现奶阵时,若奶比较冲,可以用手指夹住乳晕,降低奶水的流速,或者采用半躺喂的方式,借助重力来减慢奶液的流速。此外,不要在乳房比较胀的时候哺乳。
7.3给婴儿喂食配方奶时,要留意奶嘴的孔隙,选择的大小要适当,将奶瓶倒置时,奶液应该呈滴状。
7.4 在婴儿哭闹或大笑时,避免喂奶。更不能等到宝宝已经非常饥饿时,再喂奶,这样很容易由于进食过快而呛到;家里有老人的家长要注意,不要强行给吃饱的宝宝喂奶,可能会导致意外的发生。
7.5哺乳结束后,把宝宝放在肩膀上,保持直立,轻轻拍打宝宝的后背,让其胃内气体排出。如果能听见打嗝最好,然后再把他放到床上。床的高度最好是15度,右侧躺30分钟,然后再平躺,千万不要让宝宝趴着睡觉。
结论:总之,宝宝呛奶在生活中时常发生,如果处理方法不当,很可能导致婴儿窒息,因此,家长应学习呛奶的急救方法,掌握海姆立克急救法。且在急救结束后,仔细观察宝宝是否有异常情况,并对其发症进行及时处理,立即送往医院。