新生儿呛奶急救法——海姆立克急救法

新生儿呛奶急救法——海姆立克急救法

邱如新

身份证号：3403221978****205X

新生儿呛奶在生活中十分常见。因新生儿消化系统的生理特点，容易发生溢奶或呕吐，如婴儿处于特殊体位，就容易发生呛奶，引起呼吸道堵塞，非常的危险。在平时生活中，新手宝妈在照看宝宝时，如果护理不当，很容易遇到宝宝呛奶等情况，严重情况下，还会导致窒息。临床上几乎每年都有家庭会发生宝宝吐奶、呛奶的情况，因为不懂得如何处理，而导致不幸的发生！所以，希望新手爸妈能学会新生儿呛奶急救法，并谨记于心，并将此方法转发给更多人，以防万一。

1、什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），也被称为“海氏急救法”。这是1974年美国亨利·海姆力克（Henry J·Heimlich）医生发明的一种紧急抢救法，海姆立克急救法通过对人体肺部内残余气体的利用，使其形成气流，对堵在喉部与气管的食物等异物进行冲击与驱除。海姆立克急救法是院外气管异物患者的最佳抢救方法，在全球范围内被广泛采用。

2、海姆立克急救法的原理

通过对腹部的冲击，膈肌下软组织，受到突如其来的冲击，会形成向上的压力，对两肺下部造成压迫，促使肺内残余的气体，产生一股气流。这股方向性，冲击性气流，可以直接进入气管，将卡在气管和喉咙的食物排出，使人获救。（一岁以内宝宝对胸部冲击的方法也是一样的原理）

3、新生儿容易呛奶的原因

新生儿呛奶是因为喉咙会厌软骨的失效所致。会厌位于食道与气道的交界处，它是一种特殊的组织，负责控制气体和食物的分流，就像是一个盖子，可以轻松地打开和关闭声门气管。在进食和吞咽过程中，声门可以自动闭合，以避免食物被吸入气管。在呼吸和哭闹的时候，会厌会打开，从而开放喉咙，让气流顺畅地进出；当你吞咽食物的时候，会厌就会往下移动，盖住气管，这样食物就不会流入气管中，而只会进入食道。指挥会厌的是人体的神经系统，使吞咽反射等通过复杂肌群的活动进行控制。由于婴幼儿及新生儿神经系统发育还不完善，容易导致会厌失效，主要表现就是呛奶。另外新生儿呼吸系统发育不全或存在感染，如存在喉软骨软化、支气管肺炎等导致呼吸困难或反应低下，在吞咽过程中，声门没有及时闭合，有一些食物进入气管，导致一定程度的阻塞，而呼吸道为了排出食物，也就是用呛咳的方式，把食物咳出来，所以，婴儿在吃奶时，出现呛奶的情况。

4、新生儿呛奶的症状和危害

呛奶窒息的婴幼儿主要表现为剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、面色青紫、全身抽搐甚至昏迷等。新生儿的脑细胞对氧气非常敏感，如果得不到及时、有效的抢救，很容易导致新生儿猝死。婴儿呛奶最严重的危害，就是导致婴儿大脑缺氧，导致婴儿死亡。宝宝的神经系统才刚发展起来，有些反射还比较薄弱，无法将卡在气管里的奶咳出来。往往由于奶液对呼吸道的机械性堵塞而引起窒息。另外，新生儿的脑细胞如果5分钟得不到氧气的供应，脑细胞就会不可逆损伤，甚至导致个体死亡。所以，在对新生呛奶进行急救时，速度一定要快，争分夺秒，若超过5分钟，就会导致新生儿脑细胞永久性损伤。即使可以救活，也会变成植物人。

5、新生儿呛奶紧急救助方法

5.1学会判断

在适当的时候用海姆立克法对宝宝的呛奶进行处理，父母先要保持冷静，对宝宝是不是要用海姆立克急救法进行判断，如果宝宝呛奶不严重，只是咳嗽、哭闹，但面色没有青紫，可以让宝宝转向侧卧位，用空掌心轻轻拍打宝宝的后背，让宝宝咳出奶液后，再把奶液进行擦拭。若婴儿呛奶比较严重，不能哭喊，脸色变得通红，然后慢慢变得青紫，但是没有明显的咳嗽，应该马上打120急救电话，然后立即采用海姆立克急救法。

5.2新生儿轻度呛奶的处理

若只是轻度呛奶，宝宝可能自行通过屏气及咳嗽等保护性反射的防护，出现短时间的面部涨红及剧烈咳嗽之后很快缓解，这种情况下，奶液通常不会吸入呼吸道，家人或月嫂可以对宝宝的脸色与呼吸情况进行观察与判断。若宝宝吐奶量较多，可以让宝宝趴在家人的大腿上方，再用空掌心对宝宝的后背进行拍打，能获得较好的效果。再用一块干净的手绢包住手指，介入宝宝的口腔中，清理奶液等残渣，再用棉签对宝宝鼻孔进行清理。

5.3 新生儿呛奶窒息的处理

5.3.1体位引流

宝宝在进食结束或即将结束时，很容易发生吐奶呛奶，这时家长通常会把宝宝抱起来，拍打宝宝的后背，排除胃内吸入的空气。但是如果宝宝发生了呛奶，一定不要直立，不然，奶液会往下走，进入气管或者肺内，造成窒息。这时应立即让宝宝侧卧或将脸偏向一侧，避免奶液进入呼吸道；如果宝宝在空腹时，刚进食就出现呛奶窒息，可以让其俯卧，让宝的上身保持45~60度前倾斜，这样才能让奶液从气管中流出。

5.3.2海姆立克急救法

如果体位引流未见明显效果，联系120后立即实施海姆立克急救法（具体操作见下）。海姆立克急救法的前半部分正是进一步的体位引流，实施过程中观察宝宝状况，如出现哭声，面色转红润，说明救治有效；如果仍无好转，就要实施后半部分冲击胸部动作。冲击胸部时，通过胸腔里的残留气体，将气管内的奶液冲出气管；在停止冲击的同时，胸廓弹性回弹，宝宝会回吸一些空气，重复这样的操作，可以缓解窒息。

5.3.3口对口人工通气

若反复实施了海姆立克急救法后，宝宝仍无好转并逐步意识丧失，且120救护人员仍未到达，这时候就要实行口对口人工通气，摆正宝宝体位，施救者用口包住宝宝口鼻，用力吹气，同时观察宝宝胸腹部起伏，吹完一口气，松开口鼻，施救者用力吸气后进行第二次吹气，如此反复，直到120医护人员到达。

6、0-1岁婴儿的海姆立克急救法

救护人员可以坐下或跪下，把婴儿放在膝上。让婴儿面部朝下，头部比胸部略低，使宝宝的身体靠于前臂，手呈“V”字，将宝宝的面部与下巴托住，小心不要盖过婴儿的口鼻，也不要对宝宝的喉咙进行压迫。然后再用前臂抵住大腿或膝盖支撑宝宝。用掌根用力拍打婴儿的肩胛骨之间，在背部拍击5下。每次拍击要足够用力，使异物冲出。背部拍击5次后，把另一只手臂放于宝宝的后背上，再用手掌将宝宝的头部托住。这时，婴儿会被双臂紧紧地环抱住。在把婴儿的头颈部小心托住，同时，让宝宝翻转。

双手抱住婴儿，面部向上，前臂靠于大腿上。在转换时，确保头部比身体略低。在宝宝两个乳头连线中间点以下的部位，使中指与食指，连续进行五次胸部冲击，冲击速率为一秒钟一次。检查宝宝的口腔有没有流出奶液或者其他异物，并对口腔进行及时清洁。背部拍击和胸部冲击最多可重复五次，直至排除消除异物或失去意识，若失去意识，应立即进行心肺复苏术。注意在清理异物时，切勿盲目地用手。盲目用手指对异物进行清除，可能会把异物进一步推入呼吸道，引起进一步的阻塞和伤害。

7、如何预防新生儿呛奶？

7.1 正确的哺乳方式十分重要。在喂奶时，切勿让婴儿仰卧吃奶。哺乳时，婴儿应该侧卧在母亲的臂弯（上半身保持30-45°），而不要仰卧喂食。在进行人工喂养时，不可让婴儿平躺，应采取倾斜的姿势，使奶瓶底部高出奶嘴，避免吸入气体。

7.2当宝妈出现奶阵时，若奶比较冲，可以用手指夹住乳晕，降低奶水的流速，或者采用半躺喂的方式，借助重力来减慢奶液的流速。此外，不要在乳房比较胀的时候哺乳。

7.3给婴儿喂食配方奶时，要留意奶嘴的孔隙，选择的大小要适当，将奶瓶倒置时，奶液应该呈滴状。

7.4 在婴儿哭闹或大笑时，避免喂奶。更不能等到宝宝已经非常饥饿时，再喂奶，这样很容易由于进食过快而呛到；家里有老人的家长要注意，不要强行给吃饱的宝宝喂奶，可能会导致意外的发生。

7.5哺乳结束后，把宝宝放在肩膀上，保持直立，轻轻拍打宝宝的后背，让其胃内气体排出。如果能听见打嗝最好，然后再把他放到床上。床的高度最好是15度，右侧躺30分钟，然后再平躺，千万不要让宝宝趴着睡觉。

结论：总之，宝宝呛奶在生活中时常发生，如果处理方法不当，很可能导致婴儿窒息，因此，家长应学习呛奶的急救方法，掌握海姆立克急救法。且在急救结束后，仔细观察宝宝是否有异常情况，并对其发症进行及时处理，立即送往医院。