急诊急救护理中的创伤评估与处理策略研究

急诊急救护理中的创伤评估与处理策略研究

王婷

扬州友好医院  江苏 扬州 225000

摘要：目的：随着社会经济的发展和交通运输的日益繁忙，创伤已成为常见的临床问题。及时的创伤评估和处理对于提高患者的生存率和预后至关重要。本文旨在探讨急诊急救护理中创伤评估与处理策略的效果。方法：实验组采用创伤评估与处理策略，对照组采用常规护理。比较两组患者的伤情评估时间、救治成功率、并发症发生率及满意度。结果：1. 伤情评估时间：实验组的伤情评估时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2. 救治成功率：实验组的救治成功率为96%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。3. 并发症发生率：实验组的并发症发生率为4%，低于对照组的20%，差异有统计学意义（P<0.05）。4. 满意度：实验组的满意度为98%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊急救护理中创伤评估与处理策略能提高救治成功率，降低并发症发生率，提高患者满意度。因此，建议在临床实践中推广应用。

关键词：急诊严重创伤；失血性休克；急救

引言

创伤是现代社会中常见的紧急情况，其发生突然、危害严重，对患者的生命安全构成极大威胁。在急诊急救护理中，快速而准确的创伤评估与处理策略显得至关重要。这不仅关系到患者的生死存亡，还直接影响到医疗资源的合理分配和医疗效率。因此，对创伤评估与处理策略进行深入研究，提高急救护理人员的应对能力和救治水平，对于降低创伤患者的死亡率、提升其生存质量具有重大意义。本研究旨在探讨急诊急救护理中创伤评估的有效方法和处理策略，以期为临床实践提供科学依据，优化急救流程，从而最大限度地挽救患者生命，减轻伤残程度，促进患者康复。通过本研究，我们期望能够为急救医学的发展贡献力量，为更多创伤患者带来生的希望。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

将2022年11月-2023年10月急诊严重创伤患者100例作为研究对象。

(二)研究方法

本研究采用文献回顾和实证研究相结合的方法。首先，通过查阅相关文献，了解创伤评估与处理策略的研究进展和实践经验。其次，结合临床实际工作，进行创伤评估与处理的实践操作，观察并记录操作过程中的问题和不足，为后续研究提供依据。

(三)研究标准

与《2019 创伤性休克急救复苏创新技术临床应用中国专家共识》有关诊断标准一致；临床症状及辅助诊断均满足严重创伤并失血性休克诊断标准。

(四)研究计数统计

数据以统计学软件SPSS19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

随着现代社会的发展，交通事故、工伤事故等意外伤害日益增多，急诊急救护理工作面临着巨大的挑战。在急诊急救护理中，创伤评估与处理策略是至关重要的环节，它直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

创伤评估的目的是为了及时发现和处理创伤，防止并发症的发生，降低患者的死亡率。同时，创伤评估还有助于判断患者的伤情严重程度，为后续的治疗和护理提供依据。

（1）快速初步评估：通过观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，初步判断患者的伤情严重程度。

（2）详细评估：根据初步评估的结果，对患者的伤口、骨折、脑损伤等情况进行详细检查，以准确评估患者的伤情。

（3）专科评估：针对不同类型的创伤，如颅脑损伤、 ** 损伤等，进行专科评估，以便制定更有效的治疗方案。

在处理创伤时，首先要确保患者的生命安全，然后再对伤口进行处理。对于不同伤情的患者，优先处理危重患者，再处理较轻患者。对于开放性伤口，要进行彻底的清创，以防止感染的发生。

（1）止血：对于出血的患者，要及时采取止血措施，如使用止血带、压迫止血等。

（2）包扎：对于开放性伤口，要用干净的布料进行包扎，以保护伤口免受感染。

（3）固定：对于骨折患者，要用夹板或石膏等进行固定，以防止骨折端移动造成二次伤害。

（4）搬运：在搬运患者时，要确保患者的舒适度和安全，避免造成二次伤害。

急诊急救护理中的创伤评估与处理策略是紧密相连的。通过对创伤的快速初步评估和详细评估，可以准确判断患者的伤情严重程度，为后续的处理提供依据。同时，根据创伤评估结果，采取相应的处理策略，可以提高急诊急救护理的质量和效率。因此，急诊急救护理人员应不断提高自己的专业技能，关注创伤评估与处理策略的研究进展，以便更好地服务于患者。

表1：两组患者急诊护理指标比较

三、研究分析

创伤，无论是因交通事故、跌落、暴力还是其他原因造成，都是现代社会中一个不容忽视的公共卫生问题。在急诊急救护理中，如何迅速而准确地对创伤进行评估，并采取恰当的处理策略，直接关系到患者的生死和康复。

创伤评估是急救的第一步，也是最为关键的一步。一个准确的初步评估可以帮助医护人员迅速判断患者的伤情，从而制定出合适的治疗方案。评估的内容包括但不限于患者的意识状态、呼吸、循环、伤口情况以及其他可能的隐匿伤害。

其中，格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)是评估患者意识状态的重要工具，而修正创伤评分(RTS)和院前指数法(PHI)则提供了对患者整体伤情的快速评估方法。这些评估工具虽然各有侧重，但共同构成了创伤评估的基石。

在完成了初步评估后，接下来的处理策略同样重要。首先，确保患者的呼吸道畅通是至关重要的。对于有意识障碍或呼吸道受阻的患者，可能需要采取气管插管等措施来保障其呼吸。

在急救护理中，我们深知休克对患者生命的威胁，因此一旦患者出现休克症状，我们必须迅速行动。建立静脉通道是首要步骤，以便及时给予液体复苏，稳定患者的血液循环。这一举措能够迅速补充血容量，帮助患者恢复正常的血压和心率，从而为其后续治疗奠定基础。

同时，对于伴有活动性出血的伤口，止血是刻不容缓的任务。我们会根据伤口的具体情况，选择合适的止血方法，如使用止血带、压迫包扎等，以迅速控制出血，防止患者因失血过多而危及生命。这些紧急处理措施的实施，不仅要求医护人员具备丰富的专业知识和熟练的操作技能，更需要在紧张的环境中保持冷静，确保每一步操作都准确无误。

除此之外，对于可能存在的骨折或其他隐匿伤害，也需要进行相应的固定和处理。在整个处理过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，以及时发现并处理任何可能的并发症。

对急诊急救护理中的创伤评估与处理策略进行研究，不仅有助于提高医护人员的救治水平，更能为创伤患者提供更为精准和高效的医疗服务。然而，这一领域也面临着诸多挑战。例如，如何在有限的医疗资源下，实现对患者的高效救治；如何不断提升医护人员的专业技能，以应对各种复杂的创伤情况；以及如何通过科学研究，不断完善和优化现有的创伤评估与处理策略。

总的来说，急诊急救护理中的创伤评估与处理策略研究是一个既重要又复杂的课题。它要求医护人员不仅具备扎实的专业知识，还需要有丰富的实践经验和敏锐的洞察力。通过不断的研究和实践，我们相信能够为创伤患者提供更为及时和有效的医疗服务，从而最大限度地挽救生命，促进康复。

四、结论

本研究通过理论学习和实践操作的有机结合，有效地提高了急诊急救护士的创伤评估与处理能力。在未来的工作中，仍需不断加强护士对创伤知识的培训和学习，不断完善创伤评估与处理策略，以更好地满足患者的需求和提高护理质量。

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