体外心肺复苏急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用

体外心肺复苏急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用

郎乌日娜

兴安盟人民医院  内蒙古 乌兰浩特 137400

【摘要】目的：浅析急诊呼吸心搏骤停患者采用体外心肺复苏急救流程进行住院期指导，为患者健康生活提供建议。方法：选取2023年1月至2023年12月收治的急诊呼吸心搏骤停患者60例，对照组采用人工心肺复苏急救措施；观察组采用体外心肺复苏急救流程，对比临床护理效果。结果：观察组患者的超敏心肌肌钙蛋白、肌酸激酶指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，在对患者血压和呼吸、心搏恢复正常用时上，观察组短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对急诊呼吸心搏骤停患者实施体外心肺复苏急救流程的效果显著，有助于改善患者心肌功能指标，并促使患者机体状态恢复，干预效果确切。

关键词：体外心肺复苏；急救流程；急诊呼吸心搏骤停

体外心肺复苏（ECRP）是针对急诊呼吸心搏骤停患者的治疗措施，和常规治疗效果对比，体外心肺复苏可以改善心输出量和氧气输送，并有助于预防缺氧脑损伤，针对原发病实施治疗。据悉，在院外ECRP治疗重患者的存活率超过26%[1]，在急救的基础上有助于改善患者的血液循环，具有治疗优势。鉴于此，选取2023年1月至2023年12月收治的急诊呼吸心搏骤停患者60例，重点讨论体外心肺复苏急救流程开展期间的困难和解决途径，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月收治的急诊呼吸心搏骤停患者60例，按照随机数表法分为2组，观察组男14例，女16例，年龄54－80岁，平均（69.07±5.63）岁；对照组中男12例，女18例，年龄在56－80岁，平均（70.13±5.89）岁。两组患者治疗前在性别、年龄方面无统计学差异，认知健全，可自护，语言沟通正常，自愿入组。

纳入标准：患者符合急诊呼吸心搏骤停的诊断；患者对治疗方案知情表示自愿参与。患者均有家属陪同。

排除标准：恶性肿瘤、血液系统疾病；伴有精神系统疾病；资料缺损。

1.2干预方法

对照组采用人工心肺复苏急救，需要按照心肺复苏操作按压，按压频率为每分钟100-120次，在间隔三分钟后可换人继续按压，防止按压频率下降。

观察组采用体外心肺复苏急救流程，组建ECRP团队。加强对团队成员专业知识的培训，包括各项设备的使用、急救流程、操作规范。在对患者进行病情评估中，不仅要迅速还要高质量完成，当患者入院后需要持续心肺复苏，并做好气管插管，准备急救干预，建立ECRP循环。此时要为患者、家属讲解急救要点，并由心外科专家负责动静脉插管植入，急诊护士配合连接管道。如果有意外发生要紧急转为人工心肺复苏操作。在引血干预下要控制液体的输注量和整体速度，确保各个管道连接紧密，且在急救运转期间做好准备，防止有管路滑落。

1.3评价标准

结合全自动生化仪床旁检测，对比患者超敏心肌肌钙蛋白指标和肌酸激酶指标，采用抗体夹心法进行测定。对比心肺复苏后1小时、12小时和24小时差异。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05则对比有统计学意义。

2结果

观察组患者的超敏心肌肌钙蛋白、肌酸激酶指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1两组患者超敏心肌肌钙蛋白、肌酸激酶指标对比（x±s）

在对患者血压和呼吸、心搏恢复正常用时上，观察组短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者血压和呼吸、心搏恢复正常用时对比（x±s，min）

3讨论

呼吸心搏骤停属于危重症，指的是心脏在正常状态或者无重大疾病下，由于严重打击导致心脏收缩和泵血功能暂停，多数情况下由于外伤导致机体循环中断，并引起缺血、缺氧，应当及时救治保障生命安全[2]。在治疗中人工心肺复苏的按压频率不高，且需要高水平的专业人员进行持续的、恒定的按压，以便于改善机体血供。

随着医学技术的进步，ECRP急救流程得到推广，其优势显著。ECRP对改善呼吸、心搏骤停上有助于避免缺氧性脑损伤，心肌损伤等，在急救期间迅速建立辅助循环系统，做好急救工作，有助于改善血液循环

[3]。从调研结果中，观察组患者的超敏心肌肌钙蛋白、肌酸激酶指标较优，心脏灌注增强，冠脉血流量提升，且提升脑氧代谢，并有助于稳定血压、心率，有助于患者早日康复。

综上所述，针对急诊呼吸心搏骤停患者实施体外心肺复苏急救流程的效果显著，有助于改善患者心肌功能指标，并促使患者机体状态恢复，干预效果确切。

参考文献

[1]虢涛,吕军毅. ECPR急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用价值 [J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (32): 25-28.

[2]吴慧锋,王能军,温建芳,等. ECPR急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用及对自主循环恢复率的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6 (23): 58-60.

[3]吴孙莹. 体外心肺复苏急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用 [J]. 中国全科医学, 2019, 22 (S1): 124-126.