整体护理干预对使用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

整体护理干预对使用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

武学波

国药北方医院  内蒙古包头014030

【摘要】目的：本文将围绕无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采纳整体护理干预的临床效果开展分析讨论。方法：实验选择于2023年1月至2023年12月期间开展，取该期间收治无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者为样本，涉及人数80例，根据对比实验要求将所有人员按照1:1比例均分成两组，一组采纳常规护理（对照组），另一组则实施整体护理干预（观察组），记录接受两种不同干预后患者相关数据指标，借助统计学系统完成分析比较，验证结果差异。结果：观察组各项数据皆优于对照组，对比P值可见﹤0.05显示，有可比性。结论：无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施整体护理有利于改善患者血气指标，降低不良反应发生率，对临床疗效的提升具有一定价值，值得推广。

【关键词】整体护理干预；无创呼吸机治疗；COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

   COPD为慢性阻塞性肺病缩写，属于临床常见呼吸系统疾病类型，患者多表现出咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状，不仅给身体带来伤害，会给心理带来较大压力严重，降低生活质量，且随着疾病发展可引发呼吸衰竭，病死率较高【1】。无创呼吸机治疗是慢性阻塞性肺病重要干预手段，可有效改善患者通气状态，具有操作简单，便捷等优势，但在实际应用中若出现护理不当等问题易引发呼吸机不耐受、相关并发症等症状风险，严重影响临床疗效。下文将观察整体护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果，为此类患者治疗提供参考护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

实验选择于2023年1月至2023年12月期间开展，取该期间收治无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为样本，涉及人数80例，其中涉及患者年龄范围：45-78岁之间，平均值：（59.67±3.46）岁，男性43例，女性37例，所有患者及家属均签署相关文件，知情、同意，愿意配合，组间基线资料汇总对比P>0.05，符合实施条件。

1.2方法

对照组患者实施常规护理模式，在治疗过程中紧密观察患者生命体征及相关指标变化，遵医嘱为患者进行用药干预，对家属及家属进行常规健康教育等。

观察组应用整体护理干预措施，常规护理部分与对照组相同，1）心理干预，为患者详细讲解无创呼吸机治疗效果及使用中相关注意事项，使患者做好心理准备，舒缓紧张等不良情绪【2】；治疗过程中采用文字手势等形式与患者进行沟通交流，说明治疗预计达到效果，消除患者恐惧心理。2）加强呼吸道护理，使用无菌蒸馏水湿化患者呼吸道，及时清除口鼻内分泌物，指导患者咳嗽，为患者拍背促进痰液排出，针对排痰困难者可根据其实际情况实施雾化治疗或吸痰等干预【3】。3）将患者体位调节至半卧位，控制吞咽动作及说话次数，对腹部进行按摩，适度调节胃肠压【4】；若出现皮肤破损、压伤等现象应涂抹红霉素软膏，并保持干燥清洁，与此同时每隔4小时放松一次面罩，每次时间保持10-15分钟，防止症状加重。4）患者呕吐或螺纹管内积水可导致其出现吸入性肺炎，因此护理人员应注意接头积水、鼻面罩、湿化器等部位的消毒管理，降低感染风险【5】；呕吐严重者则需要考虑是否实施有创呼吸机治疗。5）注意治疗期间营养支持，确保营养供给符合恢复要求。

1.3观察指标

比较两组患者血气指标（氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2、二氧化碳分压PaCO2）、不良反应发生率（包含：口鼻异常、胃肠胀气、吸入性肺炎、皮肤损伤等），并分析观察差异表现。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

表1对比两组相关数据（，%）

3讨论

无创呼吸机治疗可改善患者缺氧、心肌功能，帮助患者调节呼吸，控制气压加大造成气道损伤【6】。而COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病程较长且易反复发作，会给患者带来较多不良情绪，与此同时患者缺乏对疾病相关知识的了解，加剧了上述现象，导致配合度下降，疗效无法得到保障，需要配合有效护理措施对上述现象进行维护，并加强临床操作要求，降低相关并发症风险，维护治疗安全。

  整体护理干预是临床新型护理措施，具有全面性、人性化护理特点，实施过程中不仅关注患者临床症状护理需求，更加能够满足其心理状态变化需求，给予患者针对性全面性护理指导，将呼吸无创呼吸机引起的相关不良反应有效预防，将患者心理状态调节至平稳趋势，使护理效果更佳直接有效。

本次应用结果可见，观察组患者PaO2、SaO2、PaCO2血气指标数据、不良反应发生率数据与对照组相比具有较高优势，P值显示﹤0.05标准，说明整体护理干预措施在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用效果更佳，安全性、有效性更优，值得推广应用。

参考文献

【1】李欣.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的针对性护理对策[J].中国冶金工业医学杂志. 2023,40(02)：222.

【2】赵亚丽.医护一体化护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学. 2022,34(24)：163-165.

【3】王文君.探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的护理疗效[J].中国医药指南. 2022,20(33)：278-280.

【4】王永强.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].名医. 2022(17)：51-53.

【5】陈艳艳.预见性护理联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的影响[J].中国社区医师. 2022,38(09)：117-119.

【6】刘湘陵，陈琼.异丙托溴铵结合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效[J].临床合理用药. 2023,16(15)：8-11.，