大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的应用

大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的应用

简光学

德江县长堡镇中心卫生院  贵州省  德江县  565200

【摘 要】目的：分析大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的应用效果。方法：以2022年1月-2023年12月为研究时间，择取期间内在我院治疗的重症肺炎患者中的60例作为研究目标，依照药物剂量不同予以分组，常规剂量氨溴索治疗的对照组（30例）、大剂量氨溴索治疗的观察组（30例），根据研究数据对比临床治疗效果，从临床治疗有效率、炎性指标水平、血气分析指标展开数据研究。结果：统计研究表明，通过大剂量氨溴索治疗的观察组患者炎性指标水平、血气分析指标明显优于对照组，临床治疗总有效率更高，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的应用效果显著，有效改善氧合情况，应用价值良好，对此建议推广应用。

【关键词】大剂量；氨溴索；重症肺炎；治疗效果

重症肺炎是呼吸系统较为常见的一种重症疾病，是指因肺组织炎症的扩散而导致本身患有肺炎疾病的患者病情恶化，且不断加重的危重阶段[1]。重症肺炎患者可以通过一般治疗、药物治疗、呼吸支持治疗等方式来改善患者病情，使疾病得到缓解。其中药物治疗包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等抗生素类药物，能够有效抑制炎症反应，减轻机体损伤。当患者出现咳嗽症状时，可以使用具有止咳作用的药物，如氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等。本文对60例重症肺炎患者采用常规剂量氨溴索治疗与大剂量氨溴索治疗对照研究，对两组患者炎性指标水平、血气分析指标、临床治疗有效率进行对比分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出60例重症肺炎患者为研究对象，都于2022年1月-2023年12月进入本院治疗，按药物剂量不同予以分组，分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组患者男17例，女13例；患者年龄（23-75）岁，均值（57.73±3.28）岁；对照组患者男18例，女12例；患者年龄（22-73）岁，均值（56.87±3.52）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规剂量氨溴索治疗。

100mg氨溴索+150mL生理盐水，静脉滴注，1次/d[2]。连续治疗2周。

1.2.2 观察组采用大剂量氨溴索治疗。

600mg氨溴索+150mL生理盐水，静脉滴注，1次/d[3]。连续治疗2周。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，对两组患者炎性指标水平、血气分析指标、临床治疗有效率进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者炎性指标水平比较  （x±s）

（1）观察组

血清降钙素原0.54±0.23（ng/mL），C反应蛋白43.07±3.52（mg/L）。

（2）对照组

血清降钙素原0.97±0.51（ng/mL），C反应蛋白69.55±5.17（mg/L）。

观察组明显更低，P＜0.05，存在对比意义。

2.2 两组患者血气分析指标比较  （x±s）

（1）观察组

氧分压91.08±6.33（mmHg），氧合指数325.62±13.07（mmHg），动脉血氧饱和度95.69±5.33（%）。

（2）对照组

氧分压93.96±7.28（mmHg），氧合指数271.58±9.73（mmHg），动脉血氧饱和度90.87±4.34（%）。

观察组指标明显优于对照组，P＜0.05，存在对比意义。

2.3 两组临床治疗总有效率比较  （n，%）

观察组29（96.67%），对照组22（73.33%），观察组明显更高，P＜0.05，存在对比意义。

3 讨论

重症肺炎病情进展迅速，病情恶化严重，临床治疗比较困难，预后效果较差，情况严重的甚至会引起呼吸衰竭。重症肺炎需对症进行药物治疗，病毒性感染导致的服用抗病毒药物治疗，细菌感染导致的使用抗生素治疗。重症肺炎患者出现咳嗽、咳痰症状，遵医嘱使用祛痰类药物治疗，如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，促进痰液排出，缓解患者不适症状。氨溴索对肺炎的作用主要是缓解患者咳嗽、咳痰的症状，其是一种黏液溶解药物，具有良好的祛痰效果，对于痰液粘稠的肺炎患者是有好处的。对于重症肺炎导致的痰液黏稠不易咳出时，可通过静脉滴注注射用氨溴索来进行祛痰治疗。而且氨溴索对炎性介质具有良好的抑制作用，可有效抑制巨噬细胞或是中性粒细胞等氧化物的释放，减少肺损伤。常规剂量氨溴索治疗，虽可刺激纤毛运动，降低气管壁黏附性，有效稀释痰液、排痰，但是对重症肺炎的治疗效果较差[4]。宋小秀[5]等人研究显示，大剂量氨溴索对重症肺炎患者的治疗效果较常规剂量的效果更为明显。本次研究中，通过大剂量氨溴索治疗的观察组患者炎性指标水平、血气分析指标明显优于对照组，临床治疗总有效率更高，表明大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的应用效果显著，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]魏坤. 大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的临床价值体会[J]. 基层医学论坛（新加坡学术出版社）,2023,5(9). DOI:10.12373/jcyxlt.2023.09.9503. 

[2]赵军,张小明. 大剂量氨溴索的治疗效果及其在治疗重症肺炎中的临床分析[J]. 药物生物技术,2020,27(5):429-432. 

[3]丁爽. 大剂量氨溴索治疗重症肺炎的效果及安全性[J]. 中国当代医药,2020,27(24):91-93. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2020.24.025.  

[4]岑兴艳. 大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的临床价值体会[J]. 自我保健,2023(15):82-83. DOI:10.3969/j.issn.1008-0430.2023.15.035.

[5]宋小秀,周淑玲,程莹,等. 大剂量盐酸氨溴索对重症肺炎肺康复的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(7):140-141.