高剂量雌孕激素与宫腔镜手术联用治疗重度子宫粘连的治疗应用

高剂量雌孕激素与宫腔镜手术联用治疗重度子宫粘连的治疗应用

王瑞

内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗大路医院 内蒙古 鄂尔多斯  010321

【摘要】目的：观察分析高剂量雌孕激素序贯疗法，辅助宫腔镜手术的作用，探讨其治疗重度子宫腔粘连的效果。方法：选取42例重度子宫腔粘连患者作为本次研究对象，并随机均分为观察和对照两组，并分别在术后采用高、低剂量雌孕激素序贯治疗。对比两组患者的相关康复指标情况。结果：经不同疗法治疗后，观察组的相关康复指标均好于对照组。结论：采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗，可有效改善重度子宫腔粘连患者术后性激素水平，提高患者的生活质量。

【关键词】重度子宫腔粘连；高剂量雌孕激素序贯；辅助；宫腔镜手术；治疗效果

子宫腔粘连严重影响患者的生活质量。宫腔镜手术为治疗子宫腔粘连的常规疗法[1-2]，但其对中、重度患者，存在着术后复发率较高的不足。本文作者通过对42例患者分别实施高、低剂量的雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术疗法，尝试探索降低患者术后复发率风险的有效途径和办法，并取得了较好的研究成果，具体情况如下。

1.资料和办法

1.1一般资料

选取2023年5月～2023年12月期间，入院收治的42例重度子宫腔粘连患者作为本次的研究对象，并随机均分为观察和对照两组，具体分组情况详见表1。

表1分组资料情况表

注：（p>0.05），分组资料具有可比性。

1.2方法

⑴宫腔镜手术。由医师严格按照宫腔镜手术的相关操作规范和要求，对两组患者行宫腔粘连分离术治疗。

⑵高剂量雌孕激素序贯治疗。①从术后第1天开始，口服4mg戊酸雌二醇片，每日1次；②连续21d后停止服用该药；③随之更换为口服10mg醋酸甲羟孕酮，每日1次；④服用7d后，结束第1个治疗周期；⑤间隔7d后，行下1周期治疗；⑥共需3个治疗周期[3]。

1.3观察指标

观察分析经不同疗法治疗后，两组患者的相关康复指标变化情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS23.0软件统计分析，并以差异p<0.05，为有统计学意义。

2结果

2.2经不同疗法治疗后，两组患者子宫内膜厚度等相关指标比较情况，具体详见表2。

表2 两组子宫内膜厚度、子宫体积比较情况表（x±s）

*与本组治疗前比较，P<0.05.

2.3经不同疗法治疗后，两组患者性激素水平等相关指标比较情况，具体详见表3。

表3 两组患者性激素水平比较情况表（x±s）

*与本组治疗前比较，P<0.05.

2.4经不同疗法治疗后，两组患者生活质量评分等相关指标比较情况，具体详见表4。

表4 两组患者术后生活质量评分比较情况表[分，（x±s）]

*与本组治疗前比较，P<0.05.

2.5经不同疗法治疗后，观察组宫腔粘连复发生率显著低于对照组。

3.讨论

现有医疗条件下，宫腔镜手术是治疗子宫腔粘连的主要疗法，但其对于中、重度的子宫腔粘连存在较高的复发率，为改善预后效果，本文作者通过对42例患者分别实施高、低剂量的雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术疗法，取得了患者的子宫内膜厚度和子宫体积显著变好，术后复发率风险得到有效控制等好效果，值得临床推广应用。

综上所述，采用高剂量雌孕激素序贯疗法，辅助宫腔镜手术，对治疗重度子宫腔粘连患者，可有效改善性激素水平，降低宫腔再粘连发生率，提高生活质量。

参考文献

[1]5林芳.宫腔镜下宫腔粘连分离术联合不同剂量的雌激素治疗宫腔粘连的效果研究[J].当代医药论丛，2021，19（23）：54-56.

[2]曾小庆，宋巍巍，王芳.不同剂量雌激素对宫腔镜粘连松解术后患者的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8（9）：67-70.

[3]李晶，张汉英，张立波.补肾活血汤对轻中度宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者子宫内膜厚度、纤维化因子及生活质量的影响[J].妇儿健康导刊，2023，2（2）：117-119.