中药热奄包联合性功能康复治疗仪治疗阳痿的疗效观察

中药热奄包联合性功能康复治疗仪治疗阳痿的疗效观察

李秀元  张菊  陆伟玲  石红梅  王娜  任丽

 云南省玉溪市中医医院泌尿外科  云南  玉溪   653100

 摘要目的：探讨将自制中药热奄包热敷肾俞穴，并联合SW-3502型性功能康复治疗仪在肾阳亏虚型阳痿（ED）患者中的应用疗效。方法：选取临床辨证为肾阳亏虚证型阳痿患者共200例，年龄为20-60岁之间的男性，随机分为对照组和实验组各100例，均治疗10次，对照组采用SW-3502型性功能康复治疗仪治疗，实验组采用将自制中药热奄包按摩并热敷肾俞穴，再配合SW-3502型性功能康复治疗仪治疗。通过治疗前，治疗后分别对患者进行中医症状评分、勃起功能国际问卷-5(LIEF-5)评分和治疗有效率进行评分对比，做出疗效评价。结果：实验组患者的中医症状缓解评分明显高于对照组；勃起功能国际问卷-5(LIEF-5)评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组临床治疗有效率为（86.0%）较对照组临床治疗有效率（72.0%）高；实验组患者的阴部冷凉，形寒肢冷，腰膝酸软等症状明显缓解，阳痿症状明显减轻，患者自信心增强，焦虑症状明显减轻，患者更加配合治疗，家庭幸福度提高，复发率明显降低。结论：实验组在肾阳亏虚型阳痿（ED）患者中的中医应用疗效显著,症状明显缓解,值得临床推广应用。

关键词 热奄包  性功能康复治疗仪 阳痿  疗效观察

中图分类号：R277.5

阳痿，又名勃起功能障碍 （Erectile dysfunction，ED），指阴茎勃起及维持勃起的能力下降，不足以获得满意性交的一种疾病,由于由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证[1]。不仅影响患者及其性伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号，其病程长、疗效差、易复发等特点，对男性身心健康危害很大[2]。因此，如何在短时间内应用中医治疗方法改善患者阳痿症状成为临床治疗阳痿的难题。中医治疗阳痿根本法则是理气活血而祛淤，使淤滞得通，宗筋得养则勃起有力[5-6]。本方法旨在观察将自制中药热奄包热敷肾俞穴联合SW-3502型性功能康复治疗仪在肾阳亏虚型阳痿患者中的中医应用疗效如何，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 研究对象：选取我科2022年7月-2023年12月临床辨证为肾阳亏虚证型阳痿男性患者共200例，随机分为对照组和实验组各100例。

1.2 方法：

1.2.1 对照组：采用SW-3502型性功能康复治疗仪治疗每次40分钟,每个疗程10次。

1.2.2 实验组：采用将具有补肾壮阳，活血化瘀的中药粉碎装入布袋自制成中药热奄包，蒸热至合适温度，放置于患者双侧肾俞穴按摩5分钟后热敷20分钟，再配合SW-3502型性功能康复治疗仪治疗，每次40分钟,每个疗程10次。

1.2.3 两组生活护理指导均相同：均给予常规治疗及护理，加强情志调护及饮食调护，保持情绪稳定，保证充足的睡眠。

1.3观察指标：以治疗第一次和治疗后第十次分别评分，包括中医症状评分和勃起功能国际问卷-5(LIEF-5)评分、总有效率评分。

1.4.1 中医症状评分，分值范围为0-6分，分数越低表示症状恢复越好,评分0分为完全恢复，1-2分为中度恢复，3-4分为轻度恢复，5-6分为未恢复。

1.4.2 性功能康复评定标准采用勃起功能国际问卷-5(LIEF-5)评分，分值范围为0-25分，分数越高表示性功能恢复越好,评分5-7分为重度ED，8-11分为中度ED，12-21分为轻度ED，22-25分为未患ED。

1.5 统计学方法：在SPSS21.0统计学软件予以处理；计量资料以（±S）表示，比较采用t检验；计数资料用（%）表示，在x²值下完成检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中医症状评分及勃起功能国际问卷-5(LIEF-5)评分[分]比较：实验组较对照组具有显著性差异，具有统计学意义。见表1

表1：两组临床治疗后症状评分及勃起功能国际问卷-5(LIEF-5)评分的比较[分]

2.2总有效率的比较：总有效率=（显效+有效）／总例数×100％，见表2

表2 两组患者治疗后总有效率的比较[n（%）]

3 讨论

临床中通过把具有补肾壮阳，活血化瘀的中药粉碎装入布袋自制成中药热奄包,将自制中药热奄包热敷肾俞穴，联合SW-3502型性功能康复治疗仪治疗肾阳亏虚证阳痿患者，通过临床应用效果观察，对照组和实验组的治疗效果数据进行对比，实验组中医症状评分较治疗前明显降低,实验组的LIEF-5评分较对照组明显提高；实验组的护理满意度对照组；对于接受治疗的两组患者总有效率的比较，实验组临床治疗有效率较对照组临床治疗有效率高；实验组患者经治疗后阳痿症状明显改善，伴发症状阴部冷凉，形寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，精神萎靡的症状明显缓解，患者焦虑症状明显缓解，自信心及生活质量得到提高，并且家庭幸福度较治疗前明显改善，解除患者痛苦，为该病的防治和中医特色治疗提供临床依据。实验组方法值得临床推广应用。

参考文献：

[1]秦国政.中医男科学[M].中国中医药出版社,2012:223-232

[2]郭应禄.男性健康指南 [M].吉林科学技术出版社,2008:253-259

[3]马紫阳.任飞强.,杨雪梅等.中医辨证治疗阳痿研究进展 [J]. 陕西中医,2021,42（03）:402-404.

[4] 卢冬冬.焦薇薇.陶晨海等.中医外治法治疗阳痿的研究进展 [J].中华男科杂志，2012，18（7）：579-582.

基金编号：2022kysc032