盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状的临床对比

盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状的临床对比

王晓婷 王阳 刘金苹

连市友谊医院 辽宁 大连116011

【摘要】目的：分析盐酸多奈哌齐和奥氮平用于痴呆行为与精神症状的价值。方法：随机均分2022年4月-2024年3月本科接诊痴呆行为与精神症状病人（n=82）。试验组用盐酸多奈哌齐，对照组用奥氮平。对比MMSE评分等指标。结果：关于MMSE评分：治疗后，试验组达到（20.46±4.03）分，但对照组却仅（17.02±3.95）分，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。总有效率：试验组达到97.56%，但对照组却仅有80.49%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：痴呆行为与精神症状用盐酸多奈哌齐，病人的精神状况改善更加明显，疗效提升也更为迅速。

【关键词】痴呆行为；盐酸多奈哌齐；精神症状；奥氮平

    临床上，痴呆行为与精神症状十分常见，可引起行为异常、人格改变、抑郁与幻觉等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。目前，医生可采取药物疗法来对痴呆行为与精神症状病人进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取痴呆行为与精神症状病人82人，择取时间范围2022年4月-2024年3月，旨在分析盐酸多奈哌齐和奥氮平用于痴呆行为与精神症状的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年4月-2024年3月，本科接诊痴呆行为与精神症状病人，共82人。随机均分2组。试验组：女和男各18、23人，年纪58-80，均值范围（65.34±3.17）岁；病程3-35个月，均值范围（16.21±2.53）个月。对照组：女和男各17、24人，年纪59-81，均值范围（66.03±3.72）岁；病程3-36个月，均值范围（16.48±2.79）个月。病人资料齐全，意识清楚，知情本研究。排除癌症、传染病、肝肾功不全、中途退出研究与严重心脑血管疾病[2]。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用盐酸多奈哌齐，详细如下：盐酸多奈哌齐，初始用药量5mg，口服，1次/d，此后，可根据病人实际情况，酌情调整药量，疗程是1个月。

对照组用奥氮平，详细如下：奥氮平，初始用药量2.5mg，口服，1次/d，此后，可根据病人实际情况，酌情调整药量，疗程是1个月。

  1.3 评价指标

1.3.1 精神状况评估。工具选择：MMSE量表，涉及到的内容有计算能力、短暂记忆力、语言能力和注意力等。评分与精神状况的关系：正相关。

1.3.2 疗效评估。（1）无效，行为异常、人格改变与抑郁等症状未缓解。（2）好转，行为异常、人格改变与抑郁等症状有所缓解。（3）显效，行为异常、人格改变与抑郁等症状消失。最终结果呈现方式：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 精神状况分析

通过评估，我们发现：MMSE的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05）；治疗后：试验组数据更高（P＜0.05）。如表1。

表1 观察MMSE相关数据 （分，±s）

  2.2 疗效分析

通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组达到97.56%，但对照组却仅有80.49%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察疗效数据 [n，（%）]

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，导致我国罹患痴呆行为与精神症状的居民增多。对痴呆行为与精神症状病人而言，他们的人格与行为发生变化，生活能力降低，会对其自身与家庭都造成负性影响[3]。故，医院需加强对痴呆行为与精神症状病人进行干预的力度。

奥氮平乃非典型抗精神病药之一，能纠正病人的行为紊乱等症状，同时也能拮抗多巴胺D2受体与中枢5-羟色胺，能促进病人情感症状的缓解，及认知功能的恢复。盐酸多奈哌齐作为一种第二代胆碱酯酶抑制剂，能对胆碱酯酶的活性进行抑制，可提高乙酰胆碱递质的含量，能显著缓解病人的痴呆行为，抑制病人的痴呆进程，此外，该药物也能有效抑制乙酰与丁酰胆碱酯酶，可提高乙酰胆碱的浓度，改善病人认知功能，促进病人学习与记忆能力的恢复[4]。盐酸多奈哌齐没有肝脏毒性，且其药效持续时间也比较长，副作用轻，病人耐受度高。本研究，通过评估，我们发现：MMSE的数据，治疗后：试验组更高（P＜0.05）；通过评估，我们发现：疗效的数据，试验组更高（P＜0.05）。

综上，痴呆行为与精神症状用盐酸多奈哌齐，病人的精神状况改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 胡珊,彭军,姜丹. 盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效[J]. 中国继续医学教育,2019,11(21):132-134.

[2] 张海彬. 盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效观察[J]. 特别健康,2021(22):45.

[3] 萨努巴尔·麦麦提,齐会珍. 多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析[J]. 中国保健营养,2020,30(26):275.

[4] 王九菊. 盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效观察[J]. 中国保健营养,2021,31(10):236,240.