甲状腺结节的超声诊断与治疗的价值分析 

甲状腺结节的超声诊断与治疗的价值分析 

王永玲

青海省康复医院 810007

【摘要】目的 分析甲状腺结节的超声诊断与治疗的价值。方法 选取了98例于我院2020年5月-2021年10月收治的甲状腺结节患者，甲状腺结节 140 枚，其中良性结节92枚，恶性结节48枚。进行高频超声检查，分析良性与恶性结节在超声图像及血流参数上的差异。结果  恶性结节的舒张期最低血流速度（D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）均显著高于良性结节，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  超声检查不仅能够准确识别结节的性质，还能为治疗方案的选择提供重要依据，展现了在甲状腺结节诊断与治疗中的重要价值。

【关键词】甲状腺结节；超声诊断

甲状腺结节的发病率较高，其中恶性结节的死亡率相对较高，因此及时的治疗尤为关键。但是目前发病原因尚不完全清晰，这可能与遗传、内分泌，以及个人的生活和饮食习惯有关[1]。值得注意的是，绝大多数甲状腺结节在初期并无明显症状，这使得通过常规查体进行早期鉴别诊断变得困难[2]。在这样的背景下，超声检查因其简便、无创、快捷的特性，已成为甲状腺结节早期筛查和诊断的首选方法[3]。通过超声，可以观察到结节的部位、数量、大小良恶性等关键信息，这对于初步判断结节性质具有重要意义。鉴于此，本文对甲状腺结节的超声诊断与治疗进行研究，分析其临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了98例于我院2020年5月-2021年10月收治的甲状腺结节患者，其中男性67例， 女性 73例，年龄 20～ 81岁，平均年龄（44.52±5.64）岁。甲状腺结节 140 枚，其中良性结节92枚，恶性结节48枚。并且所有甲状腺结节患者均知情并同意此次参与超声诊断与治疗的试验，并已签署相关知情同意证明。

1.2方法

在所有受检者均接受甲状腺超声检查前，操作人员需向受检者详细介绍诊断方法及注意事项，在进行甲状腺超声检查时，我们采用Apogee 3100全数字彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为8～15MHz。并在探头上涂抹耦合剂。在涂抹耦合剂后，协助患者采取仰卧位，颈部后仰轻抬下颌以充分暴露甲状腺区域。技术人员对患者进行甲状腺多切面二维超声检查，进行横、纵切面交叉扫查，包括观察结节的部位、数量、大小、质地、声晕、边界、内部结构、钙化、包膜连续性、结节数目和颈部淋巴结等内容。同时，利用彩色多普勒血流成像技术观察结节内部和周边的血流分布情况。并对其甲状腺的大小、形态、内部回声进行整体评估，最后，检查颈部淋巴结的肿大情况和血流形态进行TL-RADS分级。

1.3 疗效标准

采用了血流检测技术，对甲状腺结节所在侧叶上动脉的血流情况进行详细观察，并着重分析了舒张期最低血流速度（D）、搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）等指标。

1.4 统计学方法

经过对实验研究所得数据的精细处理，采用专业的数据分析软件SPSS26.0进行了深入的分析。在处理计量资料时，运用平方根±标准差的形式进行超声检查结果的表达，并通过t检验来验证良性和恶性甲状腺结节在超声检查中的差异性。

2 结果

关于良性和恶性甲状腺结节在高频超声检查中的差异研究发现，恶性结节的一些参数值，包括D值、RI和PI，都比良性结节的要大。具体而言。在92个良性结节的案例中，D值的平均数是2.83±0.42，RI是0.62±0.20，PI是0.95±0.21。而对于48个恶性结节案例，D值的平均数是4.22±0.769，明显高于良性的；RI值是0.79±0.23，也比良性的高；PI值是1.46±0.48，同样高于良性的。同时，t分为 13.949、4.551、8.803。通过统计测试，可以发现这些差异不是偶然的，P<0.05，具有统计学意义，

3.讨论

超声检查作为一种无创、无辐射、操作简便且经济的检查方法，在甲状腺结节的诊断中具有不可替代的优势[4]。通过高频超声，可以清晰地观察到结节的部位、数量、大小、内部结构以及血流分布等情况，从而准确判断结节的良恶性质。

本研究通过超声检查对甲状腺结节进行诊断，发现恶性结节与良性结节在血流参数上存在显著差异，恶性结节的D值、RI和PI均明显高于良性结节（P<0.05），这可能与恶性结节内部血管增生、血流丰富有关。这些血流参数的差异不仅有助于鉴别结节的良恶性，还能为临床医生选择手术或非手术治疗方案提供重要参考。

综上所述，明确诊断和正确治疗对于消除甲状腺结节患者病痛以及预防恶性疾病的进一步发展具有非常关键的作用。而超声检查，作为一种高效且无创的诊断工具，将在这一过程中发挥不可或缺的角色。

参考文献

[1] 赵静 . 分析甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的价值 [ J ] . 医学 食疗与健康，2021，19(15):172，176.

[2] 张雪鹤 , 夏宇 . 多模态超声诊断技术对甲状腺微小乳头状癌诊断的 研究进展 [J]. 武警医学，2020，31(12):1084-1087.

[3] 殷萍 . 二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应 用价值分析 [J]. 影像研究与医学应用，2020，4(24):180-181.

[4] 王玉文 . 二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床 应用价值 [J]. 中国医疗器械信息，2020，26(23):62-63.